غولدا ام في

يتوفر الدواء في شكل أقراص مع إصدار معدل: أبيض أو أبيض مع لون أصفر ، دائري ، مسطح أسطواني ، مع شطبة ، على أقراص مع جرعة 60 ملغ ، وهناك خطر الانفصال (لجرعة 30 ملغ: 10 ، 20 ، 30 ، 40 ، 50 ، 60 ، 70 ، 80 ، 90 ، 100 ، 120 ، 150 ، 180 ، 200 أو 300 جهاز كمبيوتر شخصى. في علب ، في علبة من الورق المقوى 1 علبة ، 10 قطع. في عبوات نفطة ، في حزمة من الورق المقوى 1-10 عبوات ، للجرعة 60 ملغ: 10 ، 20 ، 25 ، 30 ، 40 ، 50 ، 60 ، 70 ، 75 ، 80 ، 84 ، 90 ، 100 ، 120 ، 125 ، 140 ، 150 ، 180 ، 250 ، أو 300 قطعة ، في علب ، في صندوق من الورق المقوى 1 يمكن ، في حزم نفطة: 10 جهاز كمبيوتر شخصى. ، لكل عبوة كرتون 1-10 عبوات ، 7 قطع ، في عبوة كرتون 2 ، 4 ، 6 ، 8 أو 10. عبوات ، كل عبوة تحتوي أيضًا على تعليمات الاستخدام Golda MV).

قرص واحد يحتوي على:

  • المادة الفعالة: غليكلازيد - 30 أو 60 ملغ ،
  • المكونات الإضافية: مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (النوع C) ، hypromellose 2208 ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، ستيرات المغنيسيوم.

الدوائية

غولدا MV هو دواء سكر الدم عن طريق الفم. Gliclazide ، المادة الفعالة ، هو مشتق معدّل من السلفونيل يوريا من الجيل الثاني. يتميز عن العقاقير المشابهة بوجود حلقة غير متجانسة تحتوي على N مع رابطة حلقية. يحفز جلايكلازيد إفراز الأنسولين بواسطة خلايا بيتا من جزر لانجرهانز ، مما يقلل من تركيز الجلوكوز في الدم. بعد عامين من العلاج ، يستمر تأثير زيادة تركيز الأنسولين بعد الأكل والببتيد.

جنبا إلى جنب مع تأثير على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، ولها تأثير hemovascular. في النوع الثاني من داء السكري ، يساعد جليكلازيد على استعادة الذروة المبكرة لإفراز الأنسولين استجابةً لمدخول الجلوكوز ويعزز المرحلة الثانية من إفراز الأنسولين. يتم زيادة إفراز الأنسولين بشكل كبير على خلفية التحفيز بسبب تناول الطعام وإدارة الجلوكوز.

تتجلى آثار الغليكلازيد في الأوعية الدموية في انخفاض خطر الإصابة بتجلط الأوعية الصغيرة. يمنع جزئياً تراكم الصفائح الدموية والالتصاق بها ، ويقلل من مستوى تركيز عوامل تنشيط الصفائح الدموية (ثرومبوكسان B2 ، بيتا - ثروموغلوبولين). يساعد على زيادة نشاط منشط البلازمينوجين الأنسجة ، له تأثير على استعادة نشاط التحلل الفيزيائي للبطانة الوعائية.

في المرضى الذين يعانون من الهيموغلوبين نسبة السكر في الدم (HbA1C) أقل من 6.5٪ ، يوفر استخدام جليكلازيد تحكماً مكثفًا في نسبة السكر في الدم ، مما يقلل بشكل كبير من المضاعفات الجزئية والأوعية الدموية الكلية لمرض السكري من النوع 2.

الغرض من جليكلازيد لغرض التحكم في نسبة السكر في الدم المكثفة ينطوي على زيادة الجرعة مع العلاج القياسي (أو بدلاً من ذلك) قبل إضافة الميتفورمين ، أو مشتق ثيازيوليدين ، أو مثبط ألفا جلوكوزيداز ، أو الأنسولين أو عامل آخر من سكر الدم. أظهرت نتائج الدراسات السريرية أنه على خلفية استخدام الجليكلازيد بجرعة يومية متوسطة من 103 ملغ (الحد الأقصى للجرعة - 120 ملغ) مقارنة مع العلاج المعياري للرقابة ، يتم تقليل الخطر النسبي لتكرار مضاعفات المضاعفات الكلية والأوعية الدموية الدقيقة بنسبة 10٪.

تشمل مزايا التحكم المكثف في نسبة السكر في الدم أثناء تناول Golda MV انخفاضًا مهمًا سريريًا في حدوث الأمراض مثل المضاعفات الوعائية الدقيقة الرئيسية (بنسبة 14٪) ، اعتلال الكلية (بنسبة 21٪) ، المضاعفات الكلوية (بنسبة 11٪) ، بيلة البولومين المجهري (بنسبة 9٪) ، بيلة الكلى (30 ٪).

الدوائية

بعد أخذ Golda MV عن طريق الفم ، يتم امتصاص جليكازيد تمامًا ، يرتفع مستوى البلازما تدريجياً ويصل إلى هضبة خلال 6-12 ساعة. تناول الطعام في وقت واحد لا يؤثر على درجة الامتصاص ، فالتغير الفردي لا يكاد يذكر. يتميز الجليكلازيد بجرعة تصل إلى 120 ملغ بوجود علاقة خطية بين الجرعة المقبولة و AUC (المنطقة الواقعة تحت منحنى الحركية الدوائية للتركيز).

ملزمة لبروتينات بلازما الدم - 95 ٪.

حجم التوزيع حوالي 30 لترا. تضمن جرعة واحدة من جليكلازيد الحفاظ على تركيزه الفعال في بلازما الدم لأكثر من 24 ساعة.

يتم استقلاب جليكلازيد بشكل رئيسي في الكبد. لا توجد مستقلبات نشطة في بلازما الدم.

عمر النصف القضاء هو 12-20 ساعة.

يفرز بشكل رئيسي من خلال الكلى في شكل نواتج ، بدون تغيير - أقل من 1 ٪.

في المرضى المسنين ، لا يتوقع حدوث تغييرات كبيرة في المعلمات الدوائية.

مؤشرات للاستخدام

  • علاج داء السكري من النوع 2 - في حالة عدم وجود تأثير كافٍ للعلاج الغذائي والنشاط البدني وفقدان الوزن ،
  • الوقاية من المضاعفات في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 - مما يقلل من خطر الأوعية الدموية الدقيقة (اعتلال الشبكية ، اعتلال الكلية) وأمراض الأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية) من خلال السيطرة على نسبة السكر في الدم.

موانع

  • مرض السكري من النوع 1
  • Precoma السكري ، غيبوبة السكري ،
  • الحماض الكيتوني السكري ،
  • الفشل الكلوي الحاد ،
  • فشل الكبد الحاد ،
  • العلاج المصاحب مع ميكونازول ،
  • الجمع بين العلاج مع دانازول أو فينيل بوتازون ،
  • عدم تحمل اللاكتوز الخلقي ، غلوكوز الدم ، سوء امتصاص الجلوكوز ،
  • فترة الحمل
  • الرضاعة الطبيعية
  • سن 18 سنة
  • التعصب الفردي لمشتقات السلفونيل يوريا ، السلفوناميدات ،
  • فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يجب استخدام أقراص Gold Gold بحذر عند المرضى المسنين المصابين بتغذية غير منتظمة و / أو غير متوازنة ، وأمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي (مرض القلب التاجي الحاد ، وتصلب الشرايين على نطاق واسع ، وشكل حاد لتصلب الشرايين السباتية تصلب الشرايين) ، الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز فشل الكبد ، قصور الغدة الكظرية أو الغدة النخامية ، قصور قصور الغدة الدرقية ، علاج طويل الأمد بالجلوكوز القشري (GCS) ، إدمان الكحول.

Golda MV ، تعليمات الاستخدام: الطريقة والجرعة

تؤخذ أقراص الذهب MV عن طريق الفم ، والبلع كله (بدون مضغ) ، ويفضل أن يكون ذلك أثناء الإفطار.

تؤخذ الجرعة اليومية مرة واحدة ويجب أن تكون في حدود 30 إلى 120 ملغ.

لا يمكنك تجديد الجرعة المفتقدة عن طريق الخطأ في الجرعة التالية ، مع زيادة الجرعة.

يتم تحديد جرعة الجليكلازيد على حدة ، مع الأخذ في الاعتبار مستوى تركيز الجلوكوز في الدم ومؤشر HbA1C.

الجرعة الموصى بها: الجرعة الأولية هي 30 ملغ (قرص واحد Gold Gold MV 30 mg أو ½ Tablet Gold MV 60 mg). إذا كانت الجرعة المشار إليها توفر تحكمًا مناسبًا في نسبة السكر في الدم ، فيمكن استخدامها كجرعة صيانة. في حالة عدم وجود تأثير سريري كافٍ بعد 30 يومًا من العلاج ، تزداد الجرعة الأولية تدريجياً بزيادات قدرها 30 ملغ (تصل إلى 60 ، 90 ، 120 ملغ). في حالات استثنائية ، إذا لم ينخفض ​​مستوى الجلوكوز في الدم لدى المريض بعد 14 يومًا من العلاج ، يمكنك المتابعة لزيادة الجرعة بعد 14 يومًا من بدء تناوله.

الجرعة اليومية القصوى هي 120 ملغ.

إذا قمت بالتبديل من تناول أقراص غليكلازيد إطلاق فوري بجرعة 80 ملغ ، يجب أن تبدأ في تناول أقراص الإصدار المعدلة بجرعة 30 ملغ ، مع العلاج المصاحب للتحكم الدقيق في سكر الدم.

عند التبديل إلى Golda MV باستخدام أدوية أخرى لنقص السكر في الدم ، عادة ما تكون فترة الانتقال غير مطلوبة. يجب أن تكون الجرعة الأولى من الجليكلازيد في أقراص الإطلاق المعدلة 30 ملغ ، تليها المعايرة اعتمادا على تركيز الجلوكوز في الدم.

عند الترجمة ، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار جرعة نصف عمر الدواء السابق لنقص السكر في الدم. إذا تم استبدال مشتقات السلفونيل يوريا ذات العمر النصفي الطويل ، فيمكن إيقاف جميع عوامل سكر الدم لعدة أيام. هذا سوف يتجنب نقص السكر في الدم بسبب التأثير المضاف لمشتقات الجليكوزلازيد والسلفونيل يوريا.

يظهر استخدام Golda MV في العلاج المركب مع مثبطات alpha-glucosidase أو biguanides أو الأنسولين.

المرضى كبار السن (أكثر من 65) لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة.

في الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط ​​، ليس مطلوباً تعديل الجرعة.

يوصى باستخدام أقل جرعة (30 ملغ) من الجليكلازيد طويل المفعول لعلاج المرضى المعرضين لخطر الإصابة بنقص السكر في الدم ، أو اتباع نظام غذائي غير منتظم أو غير متوازن ، واضطرابات الغدد الصماء الحادة أو التي لا يحصلون على تعويض ضعيف ، أو قصور الغدة الدرقية ، أو الأمراض الشديدة التي تصيب نظام القلب والأوعية الدموية ، وفترة ما بعد الإعطاء لفترة طويلة القشرة السكرية (GCS).

يجب أن يبدأ استخدام Golda MV بالإضافة إلى النظام الغذائي والتمرين لمنع مضاعفات مرض السكري من النوع 2 بجرعة 30 ملغ. لتحقيق السيطرة المكثفة نسبة السكر في الدم واستهداف مستويات HbA1C يمكن زيادة الجرعة الأولية تدريجياً إلى الحد الأقصى للجرعة 120 ملغ يوميًا. يظهر الغرض من هذا الدواء لغرض السيطرة على نسبة السكر في الدم في تركيبة مع الميتفورمين ، ومثبط ألفا الجلوكوزيداز ، ومشتق الثيازيدوليدين ، والأنسولين وعوامل سكر الدم الأخرى.

آثار جانبية

مع إغفال الوجبة التالية أو الأكل المنتظم غير المنتظم ، قد تظهر الأعراض التالية لنقص السكر في الدم: زيادة التعب ، الجوع الشديد ، الصداع ، تأخر التفاعل ، الغثيان ، القيء ، انخفاض التركيز ، الدوار ، الضعف ، اضطراب النوم ، التهيج ، الارتباك ، الارتباك ، الاكتئاب ، ضعف البصر والكلام ، شلل جزئي ، فقدان القدرة على الكلام ، الهزة ، فقدان السيطرة على النفس ، ضعف الإدراك ، الشعور بالعجز ، التشنجات ، التنفس الضحل ، بطء القلب ، الهذيان ، النعاس الحادي وفقدان الوعي والغيبوبة (بما في ذلك الوفاة)، استجابة الأدرينالية - زيادة التعرق والقلق، والجلد رطب من الجسم، وعدم انتظام دقات القلب، ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم)، وعدم انتظام ضربات القلب، والخفقان، والذبحة الصدرية. تشير نتائج الدراسات السريرية إلى أنه عند استخدام الدواء لغرض السيطرة على نسبة السكر في الدم ، يحدث نقص السكر في الدم في كثير من الأحيان عن طريق التحكم في نسبة السكر في الدم القياسية. وقعت معظم حالات نقص السكر في الدم في مجموعة مراقبة نسبة السكر في الدم المكثفة على خلفية العلاج بالأنسولين المصاحب.

بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية استخدام Golda MV ، قد تتطور الآثار الجانبية التالية:

  • من الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، والإمساك ،
  • من الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية: نادرا - نقص الصفيحات ، فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة الكريات الحبيبية ،
  • من نظام الكبد: زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي ، ACT (الأسبارتات أمينوتيرفيراز) ، ALT (ألانين أمينوترفيراز) ، التهاب الكبد ، اليرقان الصفراوي ،
  • من جانب عضو الرؤية: اضطرابات بصرية عابرة (في كثير من الأحيان في بداية العلاج) ،
  • التفاعلات الجلدية: الحكة ، الطفح الجلدي ، الطفح الجلدي الحطاطي ، الشرى ، حمامي ، وذمة كوينك ، التفاعلات الفقاعية (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون ، تنخر البشرة عبر الجلد السام) ،
  • البعض (الآثار الجانبية المميزة لمشتقات السلفونيل يوريا): فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات الحمر ، ندرة المحببات ، التهاب الأوعية الدموية التحسسي ، قلة الكريات الشاملة ، نقص صوديوم الدم ، اليرقان ، فشل الكبد الوخيم.

جرعة مفرطة

الأعراض: مع جرعة زائدة ، تتطور الأعراض المميزة لنقص السكر في الدم.

العلاج: لإيقاف الأعراض المعتدلة لنقص السكر في الدم (بدون أعراض عصبية وضعف الوعي) ، من الضروري زيادة تناول الكربوهيدرات ، وتقليل جرعة Golda MV و / أو تغيير النظام الغذائي. يظهر الرصد الطبي الدقيق لحالة المريض.

مع ظهور حالات نقص السكر في الدم الحاد (غيبوبة ، تشنجات وغيرها من الاضطرابات العصبية المنشأ) ، مطلوب في المستشفى على الفور.

تتضمن الرعاية الطبية الطارئة لغيبوبة سكر الدم أو اشتباهها الحقن في الوريد (الرابع) من محلول سكر العنب (الجلوكوز) 20-30 ٪ في جرعة من 50 مل ، تليها بالتنقيط الرابع من محلول سكر العنب 10 ٪ ، والتي تحافظ على تركيز الجلوكوز في الدم فوق 1 غرام / لتر. يجب متابعة المراقبة الدقيقة لحالة المريض ومراقبة تركيز الجلوكوز في الدم لمدة 48 ساعة القادمة.

غسيل الكلى غير فعال.

تعليمات خاصة

يجب أن يوصف Golda MV فقط إذا كان النظام الغذائي للمريض يتضمن وجبة الإفطار ، والتغذية منتظمة. ويرتبط هذا مع ارتفاع مخاطر الإصابة بنقص السكر في الدم ، بما في ذلك الأشكال الشديدة والممتدة التي تتطلب دخول المستشفى والتناول الرابع لمحلول سكر العنب لعدة أيام. أثناء تناول Golda MV ، من المهم للغاية ضمان تناول كميات كافية من الكربوهيدرات في الجسم مع الطعام. التغذية غير المنتظمة ، أو عدم كفاية المدخول ، أو الأطعمة الفقيرة من الكربوهيدرات يمكن أن تؤدي إلى نقص السكر في الدم. في أكثر الأحيان ، لوحظ تطور نقص السكر في الدم لدى المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية ، بعد بذل جهد بدني مكثف أو طويل الأمد ، أو شرب الكحول أو عند علاج العديد من عوامل سكر الدم في نفس الوقت. عادة ، يمكن أن الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات (بما في ذلك السكر) تساعد في الحد من أعراض نقص السكر في الدم. في هذه الحالة ، بدائل السكر ليست فعالة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن نقص السكر في الدم يمكن أن تتكرر. لذلك ، إذا كان نقص السكر في الدم لديه أعراض واضحة أو ذات طبيعة طويلة ، على الرغم من فعالية تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية الطارئة.

عند تعيين Golda MV ، يجب على الطبيب إبلاغ المريض بالتفصيل عن العلاج والحاجة إلى التقيد الصارم بنظام الجرعات والنظام الغذائي المتوازن والنشاط البدني.

سبب تطور نقص السكر في الدم هو عدم قدرة المريض أو عدم رغبته (خاصة في سن الشيخوخة) على اتباع توصيات الطبيب والتحكم المنهجي في مستويات السكر في الدم ، وعدم كفاية التغذية ، وتغيير النظام الغذائي ، وتخطي الوجبات أو الجوع ، وعدم التوازن بين النشاط البدني وكمية الكربوهيدرات التي يتم تناولها ، وفشل الكبد الحاد ، الفشل الكلوي ، جرعة زائدة من المخدرات ، قصور الغدة النخامية والغدة الكظرية و / أو مرض الغدة الدرقية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لنقص السكر في الدم أن يعزز تفاعل الجليكلازيد مع أدوية العلاج المصاحب. لذلك ، يجب أن يتفق المريض مع أي طبيب على تناول أي دواء.

عند تعيين Golda MV ، يجب على الطبيب إبلاغ المريض وأفراد أسرته بالتفصيل حول المخاطر والفوائد المحتملة للعلاج القادم ، وأسباب وأعراض نقص السكر في الدم ، وأهمية اتباع النظام الغذائي الموصى به ومجموعة من التمارين البدنية ، وجدوى الرصد الذاتي المنتظم لمستويات السكر في الدم.

من أجل تقييم السيطرة على نسبة السكر في الدم ، ينبغي قياس Hb بانتظام.ALC.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع الفشل الكلوي المصاحب و / أو الكلوي الحاد ، يمكن أن تكون حالة نقص السكر في الدم طويلة للغاية وتتطلب العلاج المناسب على الفور.

قد تضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم التي تحققت بسبب حدوث الحمى ، والأمراض المعدية ، والإصابات أو التدخلات الجراحية واسعة النطاق. في هذه الظروف ، يُنصح بنقل المريض إلى علاج الأنسولين.

قد يكون نقص فعالية الجليكلازيد بعد فترة طويلة من العلاج بسبب المقاومة الثانوية للأدوية ، والتي هي نتيجة لتطور المرض أو انخفاض في الاستجابة السريرية للدواء. عند تشخيص المقاومة الثانوية للأدوية ، من الضروري التأكد من التزام المريض بالنظام الغذائي الموصوف وتقييم مدى كفاية جرعة Golda MV المتخذة.

مع نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات ، فإن استخدام مشتقات السلفونيل يوريا يزيد من خطر فقر الدم الانحلالي. لذلك ، لعلاج المرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم 6 فوسفات الجلوكوز ، ينبغي تفضيل وكلاء سكر الدم لمجموعة أخرى.

التفاعل الدوائي

  • ميكونازول: الإدارة المنهجية للميكونازول أو استخدامه في شكل هلام على الغشاء المخاطي للفم يسبب زيادة في تأثير سكر الدم من جليكلازيد ، والتي يمكن أن تسبب تطور نقص السكر في الدم حتى غيبوبة ،
  • فينيل بوتازون: إن الجمع مع الأشكال الفموية للفينيل بوتازون يعزز من تأثير سكر الدم لـ Golda MV ، لذلك ، إذا لم يكن من الممكن وصف دواء آخر مضاد للالتهابات ، فمن الضروري ضبط جرعة من جلايكلازيد أثناء إدارة الفينيلبوتازون على حد سواء أثناء تناول الفينيلبوتازون
  • الإيثانول: يمنع استخدام المشروبات الكحولية أو الأدوية المحتوية على الإيثانول التفاعلات التعويضية ، مما قد يؤدي إلى زيادة سكر الدم أو تطوير غيبوبة سكر الدم ،
  • عوامل أخرى لنقص السكر في الدم (الأنسولين ، أكاربوز ، الميتفورمين ، ثيا زوليدينديون ، مثبطات ديبيبتيديل ببتيداز 4 ، مثبطات مستقبلات شبيهة بالجلوكاجون -1 مثل مستقبلات ببتيد الجلوكاجون) ، حاصرات بيتا الأدرينالية ، فلوكونازول ، مثبطات إنزيم إنزيم المحول للأنجيوتنيل)2- مستقبلات الهستامين ، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ، السلفوناميدات ، الكلاريثروميسين ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: يرافق مزيج من هذه الأدوية مع الغليكلازيد بزيادة في عمل غولدا ميلي وزيادة خطر نقص السكر في الدم ،
  • دانازول: يساعد التأثير الذي يسببه مرض دانازول على إضعاف عمل الجليكلازيد ،
  • الكلوربرومازين: جرعات يومية عالية (أكثر من 100 ملغ) من كلوربرومازين تقلل من إفراز الأنسولين ، مما يساهم في زيادة تركيز الجلوكوز في الدم. لذلك ، مع العلاج المصاحب لمضادات الذهان المصاحبة ، يلزم اختيار جرعة من الجليكلازيد والتحكم الدقيق في سكر الدم ، بما في ذلك بعد توقف الكلوربرومازين ،
  • tetracosactide ، GCS للاستخدام الجهازي والموضعي: تقليل التسامح الكربوهيدرات ، المساهمة في زيادة نسبة السكر في الدم وخطر تطوير الحماض الكيتوني. مطلوب رصد دقيق لمستويات السكر في الدم ، وخاصة في بداية علاج المفاصل ، إذا لزم الأمر ، وتعديل جرعة من الجليكلازيد ،
  • ريتودرين ، سالبوتامول ، تيربوتالين (رابعا): تجدر الإشارة إلى أن بيتا2- تؤدي المحاكاة الكهربية إلى زيادة مستوى الجلوكوز في الدم ، وبالتالي ، عند اقترانها ، يحتاج المرضى إلى ضبط النفس نسبة السكر في الدم بشكل منتظم ، فمن الممكن نقل المريض إلى العلاج بالأنسولين ،
  • الوارفارين ومضادات التخثر الأخرى: قد يساهم الجليكلازيد في زيادة ملحوظة سريريًا في تأثير مضادات التخثر.

نظائر Golda MV هي: Diabetalong ، Glidiab ، Gliclada ، Gliclazide Canon ، Gliclazide MV ، Gliclazide-SZ ، Gliclazide-Akos ، Diabeton MB ، Diabinax ، Diabefarm MV ، إلخ.

الآراء حول الذهب MV

الآراء حول الذهب MV مثيرة للجدل. يشير المرضى (أو أقاربهم) إلى الإنجاز السريع لتأثير كافٍ لخفض السكر أثناء تناول الدواء ، بينما يوجد خطر متزايد من نقص السكر في الدم والآثار الجانبية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر وجود موانع عيب.

أثناء إدارة Golda MV ، يوصى بمراعاة صارمة للنظام الغذائي الموصوف والنظام الغذائي ، والتحكم اليومي في نسبة السكر في الدم.

شاهد الفيديو: A mother and son story - Golda Chingri - Tiger Prawn (شهر فبراير 2020).