التهاب البنكرياس الصفراوي المزمن

في كثير من الأحيان أكثر من أنواع أخرى من التهاب البنكرياس ، يحدث التهاب البنكرياس المعتمد على الصفراوية (جنبا إلى جنب مع الكحول). يحدث التهاب البنكرياس الصفراوي نتيجة لانتهاك تدفق الصفراء عبر القناة الصفراوية. نتيجةً لذلك ، يزداد الضغط في القنوات الصفراوية مقارنةً بقنوات البنكرياس ويبدأ الصفراء بالتدفق إلى القنوات البنكرياسية. بسبب قلس الصفراء ، تلف خلايا البنكرياس مع ظهور الالتهابات والظواهر التنكسية. وفقا للدورة السريرية ، التهاب البنكرياس المعتمد على الصفراوية حاد ومزمن.

يعد التهاب البنكرياس الصفراوي أحد الأمراض الالتهابية التنكسية للبنكرياس المرتبطة بأمراض الجهاز الصفراوي ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في القنوات الصفراوية ودخول الصفراء في قنوات البنكرياس.

المسببات المرضية

نوبة حادة تحدث لأسباب مماثلة لالتهاب البنكرياس الصفراوي المزمن. الدوافع المعروفة:

  • التهاب المرارة الحسابي وحمأة الصفراء (حساب التفاضل والتكامل صغير في الصفراء) ،
  • التشوهات الوراثية للقنوات الصفراوية ،
  • خلل الحركة في القنوات الصفراوية ،
  • التهاب المرارة ،
  • التهاب القنوات الصفراوية ،
  • أمراض الحليمة الاثني عشرية الكبيرة (خلل الحركة في العضلة العاصرة لأودي ، العمليات الالتهابية ، التندب ، وجود الأجسام الغريبة أو العمليات الحجمية فيه) ،
  • تليف الكبد وأمراض الكبد الأخرى.

هناك طرق لتطوير التهاب البنكرياس المعتمد على الصفراوي:

  1. بسبب أمراض الجهاز الصفراوي في القنوات الصفراوية ، يزداد الضغط ، يحدث ارتداد الصفراء إلى مسار البنكرياس.
  2. زيادة ضغط الصفراء بسبب أمراض حليمة فاتر.
  3. الأضرار التي لحقت القنوات البنكرياس مع حساب التفاضل والتكامل (الحمأة) التي شكلت في القنوات الصفراوية.
  4. انتشار العوامل المعدية من الجهاز الصفراوي إلى البنكرياس (ربما من خلال نظام التصريف اللمفاوي).

بالطبع السريرية

تتميز العملية الحادة بنوبة واحدة من المرض مع أعراض قوية للغاية وظهور حالة طوارئ. بعد النوبة ، غالبًا ما يمر التهاب البنكرياس الصفراوي الحاد بدون أثر ، ويحدث الشفاء التام.

تتميز العملية المزمنة بمسار يشبه الموجة مع فترات من التفاقم والمغفرات ، والتقدم المطرد للتغيرات المرضية في الغدة.

عادة ما يحدث تفاقم مرض مزمن أو حدوث مرض حاد بسبب أخطاء في النظام الغذائي - تناول الكثير من الدهون والأطعمة المقلية والتوابل عشية. نوبة التهاب البنكرياس تتميز بالأعراض:

  • القوباء المنطقية ألم شديد في الشرسان ، أكثر على اليسار ، دائم. إذا كان المريض يعاني من التهاب البنكرياس المزمن المعتمد على الصفراوي ، فإن الألم يكون مؤلمًا. في العملية الحادة ، فهي قوية لا تطاق.
  • الشعور بالغثيان والقيء.
  • براز فضفاض أو الإمساك.
  • شعور بالمرارة في اللسان.
  • ممكن ارتفاع الحرارة المعتدل.
  • مستويات الجلوكوز في الدم قد تزيد أو تنقص بسبب الاضطرابات في إنتاج الأنسولين والجلوكاجون من قبل خلايا الغدة.

عند فحص المريض ، ستكون أعراض التهاب البنكرياس الصفراوي إيجابية: ألم في منطقة المايو روبسون ، ديجاردان ، نقاط شوفار ، أعراض فوسكريسينسكي (لا يوجد نبض على الجس 5 سم قطري من السرة إلى الإبط الأيسر) ، أعراض رازدولسكي ، أحد أعراض موندور (بقع أرجوانية على جسم المريض) ، وهو أحد أعراض توزيلين (وجود نزيف على الجلد).

التشخيص

أثناء فحص المريض ، يتم جمع البيانات المجهولة (هناك مرض في القناة الصفراوية في حالة عدم اليقين) والفحص والجس (مع تحديد الأعراض المذكورة أعلاه) والإيقاع والتسمع.

بالنسبة للتشخيص المختبري ، يتم إجراء تحليل كيميائي حيوي للدم والبول لتحديد كمية الإنزيمات (α-amylase ، phosphatase القلوي) ، يتم إجراء اختبار دم للعثور على علامات الالتهابات (البروتين التفاعلي C ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة في ESR وغيرها) ، يمكن قياس نسبة الجلوكوز في الدم زيادة أو نقصان) ، قم بعمل برنامج مساعد لتقييم نشاط الإنزيمات الهضمية في البنكرياس (يمكن أن تزيد كمية النشا والألياف العضلية غير المهضومة والدهون المحايدة فيه) ، وكذلك دراسة الوقود وظائف القناة الصفراوية والكبد (حدد ALT ، ACT ، الكسور المباشرة وغير المباشرة للبيليروبين).

من بين الوسائل المفيدة ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للأعضاء البطنية (في هذه الدراسة ، الحجارة والأورام والطفيليات في القناة الصفراوية والتغيرات في البنكرياس وعلامات تليف الكبد في الكبد) ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية أيضًا باستخدام معدات بالمنظار من الاثني عشر والقنوات المعوية. من الممكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي المحوسب ، تصوير الأقنية الصفراوية مع التباين. لتقييم حالة حليمة الاثني عشر الكبيرة ، يتم استخدام فحص بالمنظار.

في حالة حدوث نوبة حادة للمرض ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول اللواء ، لا ينصح بالطعام أو المخدرات ، وراحة الفراش وضغط بارد في منطقة البنكرياس ضرورية.

إذا كان سبب المرض هو امتلاء المرارة بالحجارة ، فيجب إزالته. في وجود حساب صغير ، يمكن إزالة الحجارة باستخدام الموجات فوق الصوتية. والحمأة المجهرية يمكن حلها مع الاستعدادات حمض urodisoxycholic. يتم أيضًا إجراء التدخلات الجراحية باستخدام منظار داخلي لأمراض مختلفة من الحليمة الاثني عشرية العاصرة ومصرة العظم.

العلاج المحافظ للالتهاب البنكرياس الصفراوي يشمل العلاج الدوائي والنظام الغذائي. يجب أن يصف الطبيب علاجك ، فالأدوية الذاتية تشكل خطراً على الحياة والصحة.

في الأيام الأولى من التفاقم والمرض الحاد ، لوحظت المبادئ: "البرد والجوع والسلام". تحتاج الراحة في الفراش ، واستبعاد الإجهاد العاطفي والجسدي. يتم إظهار المرضى لاستعادة كمية السائل باستخدام المحاليل الملحية داخل الوريد والمياه المعدنية غير الغازية في الداخل. يتم وصف مضادات التشنج للمرضى (no-shpa ، drotaverin) ، والتي تقلل من الألم ، وتخفيف التشنجات في القنوات الصفراوية وقنوات البنكرياس. استخدام الأدوية التي تقلل من الحموضة في المعدة (أوميبرازول ، الماجل ، التلكيد).

لتحل محل وظيفة إفرازات البنكرياس ، يتم استخدام مستحضرات إنزيم (كريون ، مهرجاني ، ميزيم). بالإضافة إلى هذه الأدوية في المواقف الصعبة ، يتم استخدام الهيبارين ، مدرات البول ، المضادات الحيوية ، مجمعات الفيتامينات.

من أجل الوقاية من المرض وعلاجه ، يجب التقيد الصارم بنظام غذائي لعلاج التهاب البنكرياس الصفراوي. في الأيام الثلاثة الأولى ، يجب على المريض أن يتضور جوعًا وأن يشرب السائل فقط (الماء الثابت).

بعد ذلك يتم إدخال كمية صغيرة من الأطعمة قليلة الدسم ، ويتحول المريض تدريجياً إلى النظام الغذائي رقم 5. فهو يسمح باستخدام الخضروات المسلوقة أو المطهية على البخار (باستثناء السبانخ والفجل واللفت) ومنتجات اللحوم قليلة الدسم والحبوب في الحليب قليل الدسم أو الماء المجفف الخبز والتفاح المخبوز والفواكه المجففة ، حساء الخضار ، عجة البخار ، كومبوت.

مع التهاب البنكرياس المعتمد على الصفراوية والأطعمة الدهنية والمقلية والتوابل واللحوم المدخنة والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين والحلويات الأخرى غير البسكويت الجاف والمربى والفطريات والخضروات الحمضية والفواكه ، يُمنع تناول الوجبات السريعة.

يجب أن تكون وجبات المرض متكررة وجزئية ، في أجزاء صغيرة.

هناك طرق بديلة لعلاج هذا المرض - استخدام طرق مغلي مختلفة (الورد ، البابونج ، آذريون ، الشوفان) ، الصبغات (الداريس ، الشارب الذهبي) ، وغيرها من الوصفات. تذكر أن استخدام هذه الأدوية مسموح به حصريًا للمرض المزمن المطول للمرض بعد التشاور المسبق مع الطبيب. يمكن أن يضر العلاج الذاتي.

منع

مع الأصل الصفراوي من التهاب البنكرياس ، من الضروري علاج الأسباب الرئيسية في أمراض المسالك الصفراوية. يساعد منع تطور المرض على اتباع نظام غذائي مناسب ، والحفاظ على نمط حياة صحي مع رفض الكحول ، مما يؤثر سلبًا على الكبد من خلال القنوات الصفراوية والبنكرياس.

التهاب البنكرياس هو حالة خطيرة تؤدي غالبًا إلى مضاعفات وموت. من مضاعفات المرض ، هناك: قصور في أجهزة الجسم المختلفة (كبدي ، كلوي ، تنفسي ، وغيرها) ، حالات صدمة ، ظهور البنكرياس في مناطق نخر أو تكوين خراج ، الخراجات. مع العلاج في الوقت المناسب ، بما في ذلك الجراحة ، فمن الممكن تجنب عواقب وخيمة. طلب المساعدة في أول علامة على المرض.

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يبدأ البنكرياس في الفشل ، ويحدث الالتهاب ، والذي يحدث نتيجة لانتهاك ناتج الصفراء. يتطور التهاب البنكرياس الصفراوي ، والذي يصيب البالغين في أغلب الأحيان. هذا المرض قابل للعلاج ، لكنه يخضع للعناية الطبية في الوقت المناسب والامتثال لجميع المتطلبات اللازمة. بفضل العلاج الفعال للبنكرياس ، يعود المريض بسرعة إلى طريقة حياته المعتادة.

ملامح المرض

يحدث التهاب البنكرياس الصفراوي مع مرض الحصى. يتطور نتيجة إلقاء السائل في قنوات البنكرياس ، مما يسبب الالتهاب. تشير هذه العملية إلى حدوث خلل في المرارة.

في الشخص السليم ، يكون الضغط في قنوات هذا العضو أقل بكثير من مستوى الضغط في قنوات البنكرياس. تشير الزيادة إلى حدوث عقبة لا تسمح للصفراء بتنفيذ تياره بشكل صحيح. قد يكون هذا بسبب انسداد القنوات ، في معظم الأحيان بالحجارة. كل هذا يؤدي إلى إلقاء السوائل في البنكرياس.

أسباب المرض

يمكن أن يحدث هذا المرض لأسباب مختلفة. النظر في أبسط.

إذا كان الشخص يعاني من مرض الحصى ، فغالبًا ما يبدأ عصير الجهاز الهضمي في الركود بسبب انسداد القنوات بالحجارة. كل هذا يؤدي إلى زيادة الضغط بهذه الطرق ، مما يساهم في حقن السوائل في البنكرياس.

مع التهاب المرارة ، تحدث عملية التهابية على سطح المرارة ، مما يمنع العصير من التدفق بشكل طبيعي.

إنه يساهم في تطور التهاب البنكرياس الصفراوي والتهاب الأوعية الصفراوية ، وهو التهاب غير معهود للقنوات التي نشأت نتيجة لضعف انسداد القناة الصفراوية وعدوى إفراز.

الأمراض المذكورة أعلاه مع التهاب البنكرياس الصفراوي تسبب التغيرات التالية في البنكرياس:

  • التهاب وانحطاط
  • انتشار خلايا النسيج الضام ،
  • انتهاكات في عملها.

ولكن ليس فقط هذه الأسباب تساهم في ظهور المرض. الهجمات غالبا ما تحدث بين عشاق الطعام الجيد. مثل هذا الطعام يمكن أن يكون بمثابة نوع من الاستفزاز للتشنجات في المرارة ويساهم في تورم البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور التهاب البنكرياس بسبب الإفراط في تناول الطعام أو تناول الطعام الفاسد أو الفاسد.

كيف تقدم المرض؟

التهاب البنكرياس الصفراوي يمكن أن يكون له شكل مزمن وحاد. هذا الأخير ينشأ من استخدام مثل هذا الطعام ، الذي يحفز جميع عمليات الهضم. يمكن أن يكون فطائر اللحم المقلي والمشروبات الغازية والوجبات الخفيفة الشهية واللحوم المقلية.

مثل هذا الطعام لم يتم اعتباره صحيًا أبدًا ، لأنه يشجع حركة الأحجار التي يمكنها سد القنوات في المرارة. يمكن للمرضى الذين يعانون من مسار مزمن للمرض ، مع مراعاة الاعتدال في نظامهم الغذائي ، منع حدوث التهاب البنكرياس الصفراوي.

يعتمد مسار علم الأمراض الصفراوية على عمل الحجارة الموجودة في القناة الصفراوية. إذا كانت صغيرة الحجم ومرت بشكل جيد في الاثني عشر ، فإن حالة المريض تتحسن بسرعة. إذا كانت حركة الحجارة على طول القناة صعبة ، في هذه الحالة يمكن للمرء أن يخشى على حياة المريض.

أعراض التهاب البنكرياس الصفراوي

علامات هذا المرض ، خاصة على خلفية ركود الصفراء ، متنوعة للغاية ، لذلك ، يصعب تشخيص مثل هذه الأمراض.

وبالتالي ، إذا كان المريض يعاني من التهاب البنكرياس الصفراوي ، فقد تكون أعراضه كما يلي:

  • حدوث آلام في جميع أنحاء الجزء العلوي من البطن ، والتي يمكن أن تعطي في الظهر أو في قصور الغضروف. في معظم الأحيان ، يحدث الألم بعد تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية أو المدخنة. يحدث تقويتها ليلاً أو ساعتين بعد الأكل.
  • طعم مرير مستمر في تجويف الفم.
  • الغثيان والقيء.
  • الإسهال ، والإمساك ، أو انتفاخ البطن.
  • درجة حرارة الجسم قد ترتفع قليلا.

يتميز التهاب البنكرياس الصفراوي الحاد بألم حاد في قصور الغضروف الناجم عن التشنجات العضلية الملساء التي تثير الحجر ومتلازمة الألم المزمن المؤلمة التي تستمر لفترة طويلة إلى حد ما.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة حدوث شكل مزمن للمرض ، قد تحدث أعراض اليرقان ، حيث أن القنوات الصفراوية تكون مسدودة ويدخل عصير الجهاز الهضمي إلى الدورة الدموية. في هذه الحالة ، يتحول لون بياض العينين والبشرة إلى اللون الأصفر. في هذه الحالة ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور ، لأن كل شيء يمكن أن ينتهي بحزن شديد.

علاج الأمراض

يتم علاج التهاب البنكرياس الصفراوي تحت إشراف أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي التنظير والجراح. بحيث لا يتقدم المرض أكثر ، وكذلك لمنع التفاقم ، يتم علاج المرض الأساسي.

إذا تحولت الأمراض المزمنة إلى التهاب البنكرياس الصفراوي الحاد ، يجب إجراء العلاج فقط في المستشفى. يتم التعامل مع الشكل الحاد بشكل شامل ، باستخدام العلاج الدوائي والتغذية.

يستمر التهاب البنكرياس الصفراوي في المرحلة الحادة مع متلازمة الألم القوية ، التي تتم إزالتها بمساعدة المسكنات ومضادات التشنج. أيضا ، يتم تنفيذ وظيفة إفراز داخلي وخارجي للبنكرياس ، وإزالة السموم ، ويتم الوقاية من المضاعفات المعدية باستخدام المضادات الحيوية.

مع التفاقم في الأيام الثلاثة الأولى ، من الضروري الصيام العلاجي واستخدام المياه المعدنية القلوية غير الغازية. بعد استئناف النظام الغذائي ، تقتصر الدهون بالضرورة على النظام الغذائي ، كما يجب السيطرة على الكربوهيدرات.

لتقليل التأثير المدمر للإنزيمات البنكرياسية المنشطة ، يتم وصف السوماتوستاتين ومثبطات الأنزيم البروتيني ومثبطات مضخة البروتون. قد يصف الطبيب أيضًا إنزيمات مجهرية تساعد في استعادة الخلل الوظيفي الأنزيمي البنكرياسي. لكي يعود سكر الدم إلى طبيعته ، يتم وصف الأدوية التي تخفض السكر.

بمجرد تخفيف الهجمة الحادة ، قد يقترح الطبيب المعالج إجراء عملية جراحية لإزالة الأحجار. ويتم ذلك بطريقتين: قطعوا جدار البطن العلوي (بضع البطن) أو عمل ثقبين صغيرين في جدار البطن (تنظير البطن).

المضاعفات المحتملة

إذا تم علاج التهاب البنكرياس الصفراوي بشكل صحيح ، فإن المريض سيعود بسرعة إلى طريقة حياته المعتادة. مع مرض متقدم ، يمكن أن تنتقل الحجارة إلى القنوات الصفراوية. إذا تم ترك المرض للصدفة ولم يحدث أي شيء ، فسيؤدي ذلك إلى تدهور الجهاز الهضمي. في كل مرة يزداد الألم حدة ، خاصة بعد تناول الوجبات السريعة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث المرض الجاري في التهاب البنكرياس متني.هذا قد يهدد المريض بما يلي:

  • علاج طويل الأجل في محيط المستشفى ،
  • جراحة واسعة النطاق
  • مدة العلاج إعادة التأهيل ،
  • النظام الغذائي الأكثر صرامة طوال حياتي تقريبا.

لمنع حدوث التهاب البنكرياس الصفراوي ، من الضروري مراعاة نمط حياة صحي وتناول الطعام بشكل صحيح والتخلي عن الكحول تمامًا.

في حالة حدوث التهاب البنكرياس الصفراوي ، يجب أن يكون النظام الغذائي عقلانيًا. خلال اليوم ، يجب أن يتناول المريض 4-5 مرات ، في حين يجب ألا يزيد حجم الحصة الواحدة عن 250 مل. يمنع منعا باتا الأطعمة المدخنة والمقلية والدسمة.

خلال النظام الغذائي ، ينبغي زيادة كمية البروتين بنسبة 25 ٪. وبالتالي ، يجب على المريض أكل 120 غرام من منتجات البروتين يوميا. لكن على العكس من ذلك ، يجب تقليل كمية الدهون بنسبة 20٪ ، ويجب ألا يتجاوز تناولها خلال اليوم 80 جرامًا ، كما يجب تقليل تناول الكربوهيدرات ، ويجب أن يكون 350 جرامًا يوميًا. يوصى بتخفيض كمية السكر بمقدار 2 مرات عن المعيار المطلوب.

التهاب البنكرياس الصفراوي المزمن (بشكل خاص الحاد) هو مرض خطير للغاية. من المهم تشخيص هذا المرض بشكل صحيح وبدء العلاج في الوقت المناسب ، لأن النوبات ستستمر في التكرار ، مما يسبب الكثير من المعاناة. إلى الأبد تخلص من التهاب البنكرياس الصفراوي يساعد فقط في الجراحة.

جميع أعضاء الجهاز الهضمي مترابطة بشكل وثيق ، ويوضح التهاب البنكرياس الصفراوي بوضوح هذه العلاقة.

علاج أي نوع من التهاب البنكرياس صعب ، ويرجع ذلك أساسا إلى صعوبات التشخيص. ومع ذلك ، فإن العلاج في الوقت المناسب محفوف بفقدان عضو وموت كائن حي.

ما هو التهاب البنكرياس؟

الهضم عملية معقدة لا تكون فيها المعدة أكثر أهمية من الأمعاء أو البنكرياس.

بدون أي من هذه الأعضاء ، فإن الهضم الطبيعي للطعام وبالتالي الحياة الكاملة أمر مستحيل.

لا يوجد البنكرياس بالفعل تحت المعدة ، كما يمكن استنتاجه من اسمه ، ولكن خلفه.

تم الحصول على اسم العضو من يد علماء التشريح الخفيف الذين درسوا بنية جسم الإنسان على الجثث في وضع ضعيف.

يمكن أن يكون الحجم الصغير للعضو ، الذي يصل إلى 10 سنتيمترات ، مضللاً فيما يتعلق بدوره الهائل.

بادئ ذي بدء ، يتم إنتاج الجزء الرئيسي من الإنزيمات اللازمة لكسر الدهون والبروتينات والكربوهيدرات عن طريق البنكرياس.

تدخل هذه الإنزيمات الموجودة في عصير البنكرياس الاثني عشر - الورشة الرئيسية لمعالجة الدهون والبروتينات والكربوهيدرات في الطعام.

أيونات بيكربونات في عصير البنكرياس تحييد حمض الكبريتيك على الحدود بين المعدة والاثني عشر ، مما يساعد على الحفاظ على بيئة قلوية في الأخير.

لتجنب آثار الإنزيمات على أنسجة الغدة ، يتم تنشيطها فقط في الاثني عشر.

التهاب البنكرياس الحاد هو حالة تنشيط مبكر للإنزيمات في الغدة ، مما يؤدي إلى الهضم الذاتي للجهاز.

جنبا إلى جنب مع التسمم ، تنتشر العملية المرضية إلى الأعضاء الحيوية الأخرى: القلب والدماغ والرئتين والكلى والكبد ، وتسمم الجسم بأكمله حرفيا.

هذه حالة تهدد الحياة ، وإذا لم تتم المعالجة المناسبة في الوقت المحدد ، فإنها تهدد بموت العضو والجسم ككل.

مجموعة متنوعة من الأسباب يمكن أن تؤدي إلى تطور أمراض البنكرياس. الأكثر شيوعا في الوقت الحالي هو إدمان الكحول ، والذي يسبب 70 ٪ من جميع التهاب البنكرياس.

يمكن أن يتطور المرض كنتيجة للآثار الجانبية للعقاقير المختلفة ، نتيجة لصدمة ، على سبيل المثال ، في عملية تنفيذ إجراءات التشخيص المختلفة.

يمكن أن يصاب البنكرياس بالتهاب بسبب أمراض الأعضاء الأخرى ، وغالبًا ما تكون المرارة.

يسمى التهاب البنكرياس المرتبط بالكلية الصفراوية الصفراوية ، أي الصفراوية المرتبطة بالكبد.

التهاب البنكرياس من أصل الصفراوي

يتطور التهاب البنكرياس الصفراوي نتيجة لتدفق الصفراء إلى القنوات البنكرياسية ، مما يعطل الأداء الطبيعي للجسم ويثير تطور العمليات المرضية فيه.

التهاب البنكرياس الصفراوي يمكن أن يكون حادًا ومزمنًا.

من السهل افتراض أن التفاقم الناجم عن التهاب البنكرياس المزمن له نفس مبدأ التهاب البنكرياس الحاد ، لكن هذه الحالات مختلفة تمامًا.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس الحاد وسط مشاكل مزمنة في الغدة.

التهاب البنكرياس الصفراوي هو أحد مضاعفات أحد أمراض المرارة:

  • ويرافق التهاب المرارة الوذمة وانتهاك لتدفق الصفراء ،
  • الحجارة في المرارة تسد تدفق الصفراء في القنوات الصفراوية وتسبب الركود. نتيجة لذلك ، يزداد الضغط داخل البنكرياس ، والصفراء تدخل البنكرياس ،
  • التهاب الأقنية الصفراوية - التهاب في القنوات الصفراوية عند ضعف المباح ، والصفراء مصابة.

الأعراض غير المحددة هي أحد العوامل التي تجعل من الصعب تشخيص التهاب البنكرياس بدقة:

  • بعض أعراض التهاب البنكرياس هي سمة لعدد من الأمراض الأخرى في الجهاز الهضمي ،
  • بعض الأعراض قد تكون موجودة أو غائبة في الصورة السريرية لالتهاب البنكرياس ،
  • حتى إذا كانت أعراض التهاب البنكرياس تشير إلى وجود التهاب في البنكرياس ، فإنها لا يمكن أن تساعد في تحديد أسبابه ، بما في ذلك التهاب المرارة والتليف الكيسي والصدمات وغيرها الكثير.

أعراض التهاب البنكرياس هي آلام في البطن ، وعادة ما تحيط قصور الغضروف ، ويمكن إعطاء الظهر. قد يشعر المريض بالمرض وله طعم الصفراء في فمه.

القيء من محتويات الاثني عشر لا يجلب الراحة. يتطور التهاب البنكرياس الحاد والمزمن (في المرحلة الحادة) على خلفية الاضطرابات في توازن الماء والكهارل الناجم عن القيء المفرط والتسمم. قد يحدث الإسهال أو الإمساك.

قد تشمل الأعراض كدمات على جانب البطن ، وأحياناً مسحة صفراء. كدمات يمكن أن تظهر أيضا في منطقة السرة.

علاج التهاب البنكرياس الصفراوي يعتمد على شدة. النظام الغذائي هو شرط لا غنى عنه لتحسين حالة المريض.

شدته تعتمد على الحالة الراهنة للالمرارة والبنكرياس.

مثل النظام الغذائي ، يختلف العلاج حسب حالة الأعضاء ، ويؤكد ذلك بمساعدة تقنيات تشخيصية محددة ، وليس فقط "عن طريق العين" بناءً على الشكاوى.

طرق مختلفة للتشخيص والعلاج

يمكن مقارنة التهاب البنكرياس ، خصوصًا المزمن ، بجريمة معقدة ومعقدة يصعب فيها تحديد السبب والنتيجة.

ليس كل الأطباء محققين أكفاء لتحديد التشخيص الصحيح.

هذا مجرد دواء - وليس البحث عن مجرم ، ونادراً ما يتم إغلاق الحالات لعدم وجود أدلة - يجب على الطبيب تأكيد الاحتراف مع التشخيص.

إذا كانت هناك شكاوى من البنكرياس ، فإن التهاب البنكرياس ، بما في ذلك التهاب البنكرياس الصفراوي ، غالباً ما يصبح مثل هذا التشخيص.

بعد التشخيص ، يشرع العلاج ، وهو أمر جيد إذا كان مجرد نظام غذائي ، لأن اتباع نظام غذائي صحي ، حتى لو كان التشخيص الذي تم إجراؤه دون مبرر مناسب ، لا يمكن أن يسبب الضرر.

ومع ذلك ، فإن العلاج ، خاصة إذا كان المرضى من الأطفال أو النساء الحوامل ، غالبًا ما يؤدي إلى عواقب سلبية وحتى مأساوية.

إن أي مرض خطير في الطفولة يصاحبه بالضرورة تأخر كبير في النمو البدني في الطول والوزن.

مع العلم أن الأطباء في كثير من الأحيان تشخيص التهاب البنكرياس المزمن أو الحاد في الأطفال الذين يعانون من النمو الطبيعي.

العلاج ، أو بالأحرى الإقامة الدائمة بين المرضى ، أولاً ، يثير أمراض نفسية جسدية ، وثانياً ، يتسبب في نمو الطفل تحت تأثير الاستشفاء ، مما يؤثر بشكل كبير على تقديره لذاته وشخصيته كشخص بالغ.

غالبًا ما يؤدي تفاقم التهاب البنكرياس المزمن لدى النساء الحوامل إلى إنهاء الحمل ، رغم أنه خلال "التحقيق" لكل حالة على حدة ، غالباً ما يتم العثور على الجناة الآخرين بخلاف البنكرياس.

نادراً ما يشخص الأطباء في البلدان التي لديها دواء متقدم التهاب البنكرياس المزمن ، معتقدين أن كل تفاقم للعمليات الالتهابية في البنكرياس له سبب محدد للغاية يحتاج إلى العثور عليه وربما القضاء عليه.

كُتب كل هذا ليس لتشويه سمعة الأطباء المحليين ، ومن بينهم العديد من المتخصصين الأكفاء والمسؤولين ، ولكن لإقناع المرضى بأن المسؤولية عن صحتهم تقع في المقام الأول على عاتقهم.

قبل الموافقة على أي علاج ، تحتاج إلى التأكد من أن التهاب البنكرياس الصفراوي هو الذي تسبب في مشاكل صحية.

إن السيطرة على الأطباء دون تعليم خاص ليست مهمة سهلة ، ولكنها ممكنة.

التشاور مع المتخصصين الآخرين ، ودراسة الأدبيات الطبية الحالية ، بما في ذلك أحدث الأبحاث ، وطرح الطبيب المعالج الأسئلة الصحيحة - هناك العديد من الطرق ، لكنها مخصصة فقط لأولئك الناس الذين لا يعتمدون على القضية في مسائل صحتهم.

ما هو التهاب البنكرياس الصفراوي

هذا النوع من آفة البنكرياس البنكرياس ، الذي يحتوي على رمز من 10 خلايا ميكروبية 10 K85.1 ، هو مرض ثانوي له مسار التهابي ويتشكل على خلفية مرض أولي مستمر. تتركز الأمراض الأساسية بشكل رئيسي في منطقة الكبد أو المثانة أو القنوات الصفراوية.

تسهم فترة طويلة من مسار الأمراض الأساسية في زيادة الحد الأقصى في احتمال الإصابة بمرض مثل التهاب البنكرياس المزمن المعتمد على الصفراوية ، وفي معظم الحالات ، يتم تسهيل تطور هذا المرض عن طريق تحص صفراوي مع وجود حصوات صغيرة في قنوات المرارة.

أسباب وآليات تطور المرض

الأسباب الرئيسية التي تسهم في تطور التهاب البنكرياس المزمن المرتبط بالصفراوات هي تطور الأمراض المرضية الأولية التالية:

  • مرض الحصى الصفراوية ، وكذلك الحمأة الصفراوية ، التي تتميز بسماكة الصفراء مع تكوين رواسب في شكل تكلسات مجهرية ،
  • التشوهات الخلقية للقناة الصفراوية
  • تطور التهاب المرارة المزمن ،
  • قصور الغدد الصماء الكبدي ،
  • حدوث خلل الحركة في القناة الصفراوية أو المرارة ،
  • الآفة الكيسية للقناة الصفراوية (choledochus) ، والتي تساهم في إزالة الصفراء من تجويف المرارة والقناة الكبدية ،
  • تطور التهاب الأقنية الصفراوية ،
  • ركود صفراوي احتقاني ، يتميز بأنه ركود الصفراء ،
  • تشكيل تليف الكبد ،
  • انتهاكًا مرضيًا لوظائف حلمة Vater ، مما يضمن دخول الصفراء إلى تجويف الاثني عشر 12.

التأثير السلبي لتطور الأمراض المذكورة أعلاه خلال تشكيل عملية البنكرياس الصفراوية في الغدة متني يسبب تطور الاضطرابات المرضية التالية:

  • حدوث عملية التهابية ،
  • انتهاك لسلامة وأداء الهيكل الغدي للبنكرياس ،
  • تفعيل العمليات التنكسية ،
  • تطوير تكاثر الأنسجة الضامة.

أعراض ومظاهر الشكل الصفراوي من التهاب البنكرياس

هذه العملية المرضية في تجويف البنكرياس يمكن أن يكون لها شكلان من أشكال التنمية - المزمن والحاد. التهاب البنكرياس الصفراوي الحاد لديه عيادة مماثلة مع تفاقم التهاب البنكرياس الصفراوي المزمن ، وله مظاهر البنكرياس الشائعة ، من بينها:

  • ألم موضعي في المنطقة من قصور الغضروف الأيسر مع النطاقات الهربس مميزة ،
  • الغثيان المنتظم مع القيء الشديد
  • زيادة في درجة حرارة الجسم إلى حدود subfebrile وما فوقها ،
  • الطفح الجلدي الجليدي على الجلد ،
  • حدوث الإمساك والإسهال وتطور تكوين الغاز.

التهاب البنكرياس الصفراوي المزمن مع مغفرة غير مستقرة لديه أيضا مجموعة من الأعراض أعراض نموذجية:

  • فقدان الشهية
  • حدوث الغثيان
  • رحيل القيء على خلفية الألم ، الناجمة عن انتهاك النظام الغذائي ،
  • شكل مزمن للإمساك أو الإسهال ،
  • فقدان الوزن
  • الحمى إلى حدود subfebrile.

ولكن على الرغم من أوجه التشابه الكثيرة في التهاب البنكرياس الصفراوي مع أنواع أخرى من هذا المرض ، فإن هذا المرض له خصائصه المميزة:

  1. يحدث الشعور بالألم في البطن بسبب استخدام الأدوية ذات الطيف الكولي من العمل ، وكذلك الأطعمة التي لها نفس التأثير.
  2. نوبات الألم أطول بكثير من غيرها من أشكال الغدة.
  3. يتميز الشكل الصفراوي للمرض بحقيقة أنه أثناء تطوره في معظم الحالات ، تتطور أشكال الشلل النصفي في المنطقة المعوية ، أي الإمساك ، بينما الأنواع الأخرى من المرض تثير الإصابة بالإسهال.
  4. تتجلى الآلام بشكل رئيسي عن طريق علامات أعراض مميزة لتطور المغص الصفراوي ، والتي تظهر في قصور الغضروف الأيمن ، وليس اليسار.
  5. هذا هو شكل الصفراوي من مرض البنكرياس الذي يحدث في كثير من الأحيان في تركيبة مع تطور اليرقان.
  6. في كثير من الأحيان ، من بين شكاوى المرضى ، هناك مظهر منتظم من التجشؤ مع مذاق مرير ، وكذلك ظهور المرارة في تجويف الفم.

طرق التشخيص

يتم التشخيص الأولي في مرحلة الفحص البصري للمريض ، والتاريخ والجس في التجويف البريتوني.

لإجراء تشخيص نهائي ، يقوم الطبيب المعالج بتوجيه المريض للخضوع لإجراءات التشخيص الإضافية التالية:

  • الموجات فوق الصوتية
  • اختبارات الدم لإجراء دراسة كيميائية حيوية ، حيث يتم اكتشاف تركيز متزايد من الترانساميليز ،
  • توصف اختبارات الدم لفحص سريري عام فقط للأمراض الحادة ،
  • إجراء تصوير القناة الصفراوية باستخدام وسط التباين ،
  • التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

العلاج المحافظ

في المراحل الأولية من تطور علم الأمراض وفي وجود حصوات مجهرية في المرارة ، يمكن أن يعطي علاج الشكل الصفراوي من التهاب البنكرياس نتائج إيجابية عند استخدام الأدوية. للحصول على تشخيص إيجابي للتاريخ الطبي بنجاح ، يشرع العلاج بالتحلل الدهني من خلال استخدام Ursosan أو Ursofak ، مما يساهم في تفكك الترسبات الشبيهة بالحجر. يتم هذا العلاج في غياب موانع في شكل انسداد في القناة الصفراوية ، ووجود حصوات الكالسيوم والأصباغ ، وكذلك بعد إجراءات التشخيص في شكل CT ، الموجات فوق الصوتية وكوليستستوجرافيا ، والتي تسمح بالحصول على معلومات حول كثافة وتكوين الحسابات. الحجارة من نوع الكوليسترول هي أسهل في الذوبان.

واحدة من أكثر الطرق الحديثة للعلاج التقليدي للالتهاب البنكرياس الصفراوي هو العلاج بموجة الصدمة خارج الجسم ، والذي يسمح بتكسير الحجارة باستخدام الموجات فوق الصوتية.

جراحة التهاب البنكرياس الصفراوي

الحاجة إلى الجراحة تنشأ في الحالات التالية:

  1. مع الشكل المتقدم لداء الصفراوي ، عندما لا يمكن سحق حجم الحجارة المشكلة بواسطة ESWL ، ومنع القنوات الصفراوية تمامًا ، وعدم السماح للصفراء بالانتقال إلى تجويف الأمعاء. يتم تنفيذ هذا النوع من العمليات على أنها استئصال المرارة.
  2. مع تطور الورم الحميد ، المترجمة في منطقة الحلمة فاتر.
  3. مؤشر آخر للجراحة هو تضييق الكاتيكريكار ، أو التضييق.

في معظم الحالات ، يقوم أخصائيو الجراحة بإجراء جراحات بالمنظار أقل صدمة باستخدام عدد قليل من الشقوق والأدوات الدقيقة وكاميرا خاصة. ولكن في المواقف الصعبة ، يتم إعطاء الأفضلية للتدخل الجراحي المفتوح.

قبل الجراحة ، يشرع المريض في دورة علاجية تتكون من استخدام مضادات حيوية Racef ، والتي تساعد على منع العدوى في فترة ما قبل الجراحة.

الطرق الشعبية لمكافحة المرض

بعد التسبب في مرض البنكرياس المعتمد على الصفراوية يدخل مرحلة مغفرة مستمرة ، فمن المستحسن استخدام الأعشاب الطبية البديلة على أساس الأعشاب الطبية لمنع تفاقم تكرارها. من الخلود ، الشيح المرير ، آذريون ، الشبت ، اليارو ، إلخ ، يوصى بإحداث التسريب ، مغلي الماء والبخار في شكل شاي.

العلاج الغذائي

يعد تعديل التغذية والنظام الغذائي رقم 5 المساعدة الرئيسية في طريق الشفاء بنجاح. يجب أن يكون لجميع الأطعمة المستخدمة تأثير مفيد للغاية على العضو المصاب وعدم تهيج الأسطح المخاطية في الجهاز الهضمي. لذلك ، يجب أن تكون التغذية متوازنة وجزئية. يجب أن تكون الاستثناءات:

  • اللحوم المدخنة والمخللات ،
  • الكحول والمشروبات الغازية ،
  • الأطعمة المقلية
  • التوابل والأطعمة الغنية بالتوابل التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ،
  • الملفوف الأبيض
  • محاصيل الفاكهة والتوت بنكهة الحامض ،
  • مشروبات الشاي والقهوة القوية.

يجب تقليل تناول الدهون والأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات ، ولكن الأطعمة البروتينية يجب أن تسود في النظام الغذائي اليومي.

تشخيص للشفاء

العلاج في الوقت المناسب للأمراض ، والامتثال لجميع توصيات الطبيب المعالج والالتزام الصارم بالنظام الغذائي سيوفر تشخيصًا إيجابيًا لاستعادة أعضاء الجهاز الهضمي التالفة. في الحالات المتقدمة ، لا يمكن تحقيق ديناميكيات إيجابية للعلاج ، إلا بعد الجراحة.

2. التهاب البنكرياس الصفراوي المزمن

يتميز الشكل المزمن لـ PD بمسار طويل (تستمر أعراض علم الأمراض لمدة ستة أشهر على الأقل). يتم استفزاز العملية الالتهابية بسبب أمراض القنوات الصفراوية. نتيجة علم الأمراض هي فقدان جزئي أو كامل لفرز إفراز الهرمونات والإنزيمية للبنكرياس. يصاحب الشكل المزمن لـ PD الإمساك أو الإسهال المنتظم والألم وفقدان وزن الجسم ونقص الشهية ، وكذلك اصفرار الجلد.

3. التهاب البنكرياس الصفراوي الحاد

يتطور الشكل الحاد للـ PD على خلفية العملية الالتهابية في القناة الصفراوية. يتمثل خطر حدوث هجوم في ارتفاع خطر وفاة المريض في حالة عدم وجود رعاية طبية في الوقت المناسب. يتجلى PD الحاد في شكل أعراض الألم الشديد ، والتقيؤ الذي لا يقهر (ليلا بشكل رئيسي) ، أو الصفرة في الجلد ، أو الإمساك أو الإسهال. بعد فترة من مغفرة ، قد تحدث نوبات متكررة.

(أ) حصاة الحصوة في القناة البنكرياس. (ب) نظرية Opieh عن "القناة المشتركة". (ب) وجود انسداد في كل من القنوات مع الحصوة دون ارتداد الصفراء في القناة البنكرياس.

الصفراء التي ينتجها الكبد وتتراكم في المرارة ضرورية لضمان هضم الطعام. في الحالة الطبيعية ، تمر المادة عبر القنوات الصفراوية إلى الاثني عشر. مع التغيرات المرضية ، يتم طرح الصفراء في قناة البنكرياس. الجهاز يبدأ في هضم الأنسجة الخاصة به. هذه العملية تؤدي إلى تدمير البنكرياس. والنتيجة هي تطوير التهاب البنكرياس الصفراوي.

تطوير PD يمكن أن يكون سببها العوامل التالية:

  • التغيرات المرضية في تكوين وخصائص الصفراء ،
  • خلل الحركة في القناة الصفراوية أو المرارة ،
  • مضاعفات تليف الكبد ،
  • تناول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الصفراء نتيجة للعملية الالتهابية في الأعضاء المجاورة ،
  • الإدارة غير المنضبط للأدوية الصفراوية ،
  • تطور العمليات الالتهابية في القنوات الصفراوية والمرارة ،
  • علم الأمراض من حليمة الاثني عشر كبيرة ،
  • تطور قصور الغدد الصماء الكبدي ،
  • الأضرار التي لحقت القنوات البنكرياس مع حساب
  • تشكيل الحجارة في القنوات الصفراوية أو المرارة ،
  • وجود عدد كبير من المنتجات في الحمية الغذائية ،
  • تطور التهاب الأقنية الصفراوية ،
  • عواقب التهاب المرارة المزمن ،
  • الحمأة الصفراوية وأمراض الحصوة ،
  • تشوهات خلقية في القناة الصفراوية.

5. الأعراض

أهم أعراض التهاب البنكرياس الصفراوي هو الألم. توطين الألم يمكن أن يحدث في قصور الغضروف الأيسر أو الأيمن. تشبه الهجمات تشنجات قصيرة الأجل أو منتظمة في طبيعتها. يتمثل أحد العوامل المثيرة للاستفزاز لمتلازمة الألم في استخدام فئات معينة من الطعام (على سبيل المثال ، الأطعمة المالحة أو الحارة أو الدهنية أو المقلية).

قد تختلف الأعراض الأخرى لل PD حسب مرحلة المرض والحالة العامة للجهاز الهضمي.

الأعراض الرئيسية هي:

  • وهناك عامل خطر لتطوير شكل الصفراوي من المرض هو الإفراط في تناول الطعام. اصفرار الجلد والصلبة ،
  • نوبات القيء مع نوبات الألم المترجمة في الجهاز الهضمي ،
  • الرغبة المتكررة في التبرز (براز رخو ، جزيئات الطعام غير المهضوم قد تكون موجودة في البراز) ،
  • ثقل في المعدة (مع ألم منتظم)
  • قلة الشهية (النتيجة الحتمية للأعراض هي انخفاض في وزن الجسم) ،
  • نوبات منتظمة من الغثيان والقيء الذي لا يقهر ،
  • اضطرابات الاكتئاب
  • زيادة درجة حرارة الجسم،
  • آلام المفاصل
  • الضعف العام للجسم والتعب المفرط.

الملامح المميزة لـ BP هي الشعور بالمرارة في الفم (أو التجشؤ المر) والإمساك المنتظم. على خلفية الصعوبات المنتظمة في عملية حركة الأمعاء ، قد يصاب المريض بانسداد معوي. نوبات الألم مع التهاب البنكرياس المعتمد على الصفراوية تعد أطول مقارنة بأشكال أخرى من هذا المرض.

غالبًا ما يتم وضع الألم في القصور الغضروفي الأيمن (وليس في اليسار) ويمكن أن ينتقل إلى الذراع الأيمن أو أسفل الظهر أو شفرة الكتف اليمنى.

7. كيفية علاج

تتم معالجة PD بشكل شامل. الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على العامل الذي أثار الجزر الصفراوية المرضية. في هذه المرحلة ، يمكن استخدام التقنيات الطبية أو الجراحية. إن القضاء على السبب الجذري لهذا المرض يقلل بشكل كبير من خطر إعادة تطور التهاب البنكرياس وانتقال الأمراض إلى شكل مزمن. يهدف الجزء الثاني من العلاج إلى تسكين الألم ، مما يؤدي إلى زيادة الحالة الوظيفية للكبد والمرارة والبنكرياس.

خطوات لعلاج PD:

  • تخفيف الألم وتخفيف حالة المريض ،
  • علاج إزالة السموم ،
  • استعادة عملية إفراز البنكرياس ،
  • الوقاية من العمليات المرضية المعدية ،
  • إزالة حساب التفاضل والتكامل (إن وجد) ،
  • العلاج التأهيلي.

8. أسعار العلاج

تعتمد تكلفة علاج PD على العديد من العوامل - الصورة السريرية العامة للحالة الصحية للمريض ، ودرجة تطور المرض الثانوي ، ومجموعة الإجراءات اللازمة للعلاج. إذا تم فحص المريض في مؤسسة عامة ، فإن التكاليف الرئيسية سوف تشمل العلاج الطبي.

عندما تلاحظ في العيادات المدفوعة ، فإن تكلفة تشخيص وعلاج PD ستكون أعلى عدة مرات. متوسط ​​تكلفة العلاج هو 8000 روبل.

9. النظام الغذائي: ما يمكن وما لا يمكن أن يكون

الامتثال لنظام غذائي PD يسمح لك بتحقيق مغفرة مستقرة. لا ينبغي أن يكون لمنتجات النظام الغذائي تأثير مزعج على الجهاز الهضمي. أساس التغذية هي مبادئ النظام الغذائي رقم 5. يجب أن يسود الغذاء البروتين في النظام الغذائي. لا يمكنك أن تأكل الأطباق الدهنية والمالحة والمقلية والمدخنة والحارة. يتم استبعاد المشروبات الكحولية والكربونية والتوت والفواكه ذات المذاق الحامض والملفوف الأبيض والبقول والفطر والزبدة والقشدة الحامضة وصفار البيض والقهوة القوية أو الشاي من القائمة.

يحظر تناول حميض ، فجل ، سبانخ ، موز ، تمر ، توت بري ، بصل ، ثوم ، فلفل حلو ، فجل وعنب.

يجب أن تكون الأطعمة التالية موجودة في النظام الغذائي:

  • في التهاب البنكرياس الحاد ، يجب على المرضى نسيان الأطعمة الدهنية والتوابل الحارة واللحوم المدخنة والفواكه والخضروات الحامضة. حساء البرش والخضروات ،
  • بياض البيض ،
  • اللحوم قليلة الدسم (الدجاج ، اللحم البقري ، السمك) ،
  • الخبز الذي لا معنى له قليلا
  • الخل ، والسلطات النباتية ،
  • اليقطين ، دقيق الشوفان ، عصيدة الحنطة السوداء ،
  • منتجات الألبان قليلة الدسم ،
  • التفاح (غير الحامض)
  • كومبوت من التوت الطازج والفواكه ،
  • الزيوت النباتية
  • كومبوت الفاكهة المجففة ،
  • هريس الخضروات.

أثناء تفاقم مرض السكري ، يوصى بالصيام العلاجي. تناول أي طعام يمكن أن يؤدي إلى زيادة في أعراض العملية الالتهابية. تتضمن التغذية الغذائية التضمين في النظام الغذائي للمياه المعدنية القلوية (Borjomi ، Essentuki).

تعتمد مدة النظام الغذائي على الصورة السريرية للحالة الصحية للمريض. في بعض الحالات ، يجب اتباع القواعد الغذائية طوال الحياة.

الحمية الغذائية ، القائمة

يتضمن تزويد الطاقة مع PSU مراعاة العديد من القواعد الهامة. يجب أن يتم تناول الطعام 5-6 مرات في اليوم (حجم الحصة الواحدة لا يزيد عن 250 غرام). عند الطهي ، يجب إعطاء الأفضلية لطرق العلاج بالبخار أو الطهي أو الخياطة. يتم تقليل كمية الكربوهيدرات الموجودة في القائمة إلى 250 غرام يوميًا ، ودهون - ما يصل إلى 80 جم يوميًا.

يتم إيلاء اهتمام خاص لمستوى البروتينات في النظام الغذائي (يجب أن يحصل الجسم على 120 غرام على الأقل من هذه المادة يوميًا). يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الطعام 50 درجة.

القائمة عينة

دقيق الشوفان (في الحليب المخفف بالماء) ، والشاي الأخضر

عجة البخار (من البروتينات) ، التفاح المخبوزة ، كيسيل

حساء الخضار ، المعكرونة مع كرات اللحم السمك ، مرق ثمر الورد

ملفات تعريف الارتباط Galetny ، والجبن المنزلية

أرز مع شريحة من لحم البقر المسلوق والشاي

مرق ثمر الورد أو كومبوت الفاكهة المجففة

القواعد الغذائية الأخرى:

  • يجب أن تحتوي القائمة على أطباق أعدت وفقًا لوصفات النظام الغذائي ،
  • يجب أن تكون الفترة الزمنية بين الوجبات ثلاث ساعات على الأقل ،
  • عند تناول الطعام ، يجب مضغه جيدًا (يجب أن تحتوي الأطباق على قوام موس والحلويات والبطاطس المهروسة) ،
  • لا ينصح بشرب الطعام (تحتاج إلى شرب السائل بعد ساعة من تناول الطعام).

يتميز النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس الحاد من الصرامة المفرطة والاتساق.

10. المضاعفات

السبب الرئيسي لمضاعفات PD هو عدم وجود علاج في الوقت المناسب. يمكن أن تثير العملية المرضية تكوين بؤر صديدي ، وتشكيلات غير طبيعية ، وانتشار حاسم في أنسجة البنكرياس أو موتهم. بعض المضاعفات غير متوافقة مع الحياة. إذا تجاهلت أعراض PD ، تزداد مخاطر وفاة المريض.

مضاعفات أخرى:

شكل الصفراوي من التهاب البنكرياس مع علاج غير مناسب يؤدي إلى التهاب الصفاق.

12. التوصيات والتوقعات

BP يستفز التغيرات المرضية التي لا رجعة فيها في البنكرياس. التنبؤات لهذا المرض تعتمد على توقيت وكفاية العلاج. إذا تم إجراء العلاج في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض ، فإن خطر حدوث مضاعفات هو الحد الأدنى. الأشكال المطلقة من PD تقلل إلى حد كبير من مدة وجودة الحياة.

عواقب عدم العلاج في الوقت المناسب:

  • جراحة واسعة النطاق
  • اتباع نظام غذائي صارم طوال الحياة ،
  • دواء طويل الأجل
  • التفاقم المتكرر للعملية المرضية ،
  • علاج منتظم في المستشفى.

بعد علاج PD ، من الضروري اتباع نظام غذائي وتوصيات أخصائي وليس العلاج الذاتي واستشارة الطبيب إذا كنت تشك في وجود خلل في الجهاز الهضمي. لا تتوقف قبل الأوان عن العلاج بالعقاقير.

بعد دورة من تناول الأدوية الموصوفة ، يجب إجراء فحص ثانٍ. انتهاك النظام الموصى به سوف يثير التفاقم المتكرر لل PD ويزيد من خطر حدوث مضاعفات.

شاهد الفيديو: علاج التهاب البنكرياس الحاد والمزمن (شهر فبراير 2020).