السكري من النوع الثاني

الأنسولين من النوع 2 هو أداة لا غنى عنها حتى تتمكن من الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم طبيعية وحماية نفسك من المضاعفات. من الممكن الاستغناء عن حقن هرمون يخفض السكر في الحالات الخفيفة ، ولكن ليس بمرض شديد أو شديد. الكثير من مرضى السكر يستغرقون وقتًا في الجلوس على الحبوب ومستويات الجلوكوز عالية. حقن الأنسولين للحفاظ على السكر الطبيعي ، وإلا سوف تتطور مضاعفات مرض السكري. يمكن أن تجعلك معاقًا أو يأخذك إلى القبر مبكرًا. بالنسبة لمستويات السكر التي تبلغ 8.0 مللي مول / لتر أو أعلى ، ابدأ في علاج مرض السكري من النوع 2 بالأنسولين على الفور ، كما هو موضح أدناه.

السكري من النوع 2 الأنسولين: مقالة مفصلة

نفهم أن بدء العلاج بالأنسولين ليس مأساة أو نهاية العالم. على العكس ، ستعمل الحقن على إطالة حياتك وتحسين جودتها. أنها تحمي من مضاعفات الكلى والساقين والبصر.

من أين تبدأ؟

بادئ ذي بدء ، قم بإجراء فحص دم للببتيد سي. يتم اتخاذ قرار بشأن حقن الأنسولين في داء السكري من النوع 2 بناءً على نتائجه. إذا كانت قيم الببتيد منخفضة ، فسيتعين عليك حقن الأنسولين على الأقل خلال فترات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة والتسمم الغذائي وغيره من الأمراض الحادة. معظم المرضى الذين يستخدمون نظام خطوة بخطوة لمرض السكري من النوع 2 يستطيعون العيش بشكل جيد دون الحقن اليومية. عندما تأتي إلى المختبر لإجراء اختبار C- الببتيد ، يمكنك فحص الهيموغلوبين السكري في نفس الوقت.

في أي حال ، تدرب على القيام بالحقن مع حقنة الأنسولين دون ألم. سوف تكون عن دهشتها كم هو سهل. باستخدام قلم محاقن - نفس الشيء ، كل شيء سهل وغير مؤلم. سوف تصبح مهارة إعطاء الأنسولين في متناول يديك عند حدوث البرد أو التسمم الغذائي أو أي حالة حادة أخرى. في مثل هذه الفترات ، قد يكون من الضروري حقن الأنسولين مؤقتًا. خلاف ذلك ، قد يتفاقم مرض السكري لبقية حياتك.

يواجه مرضى السكري من النوع 2 الذين يعالجون بالأنسولين صعوبة:

  • تزويد أنفسهم بالأدوية المستوردة عالية الجودة ،
  • حساب الجرعة بشكل صحيح ،
  • قياس السكر في كثير من الأحيان ، والحفاظ على مذكرات يوميا ،
  • تحليل نتائج العلاج.

لكن الألم الناجم عن الحقن ليس مشكلة خطيرة ، لأنه غير موجود عمليا. في وقت لاحق سوف تضحك على مخاوفك الماضية.

بعد مرور بعض الوقت ، يمكن إضافة حتى الأنسولين تحت الجلد بجرعات منخفضة إلى هذه الأموال وفقًا لنظام محدد بشكل فردي. ستكون جرعات الأنسولين لديك أقل من 3-8 مرات من تلك التي اعتاد عليها الأطباء. وفقًا لذلك ، ليس عليك أن تعاني من الآثار الجانبية للعلاج بالأنسولين.

أهداف وأساليب علاج مرض السكري من النوع 2 ، الموضحة في هذا الموقع ، تختلف تمامًا تقريبًا عن التوصيات القياسية. ومع ذلك ، فإن طرق الدكتور بيرنشتاين تساعد ، والعلاج القياسي ليست غاية ، كما رأيت. الهدف الحقيقي والقابل للتحقيق هو الحفاظ على استقرار السكر 4.0-5.5 مليمول / لتر ، كما هو الحال في الأشخاص الأصحاء. هذا مضمون للحماية من مضاعفات مرض السكري في الكلى والبصر والساقين وأنظمة الجسم الأخرى.


لماذا يتم وصف مرض السكري من النوع 2 الأنسولين؟

للوهلة الأولى ، ليست هناك حاجة إلى حقن الأنسولين في مرض السكري من النوع 2. لأن مستوى هذا الهرمون في دم المرضى طبيعي عادة ، أو حتى مرتفع. ومع ذلك ، ليس كل شيء في غاية البساطة. الحقيقة هي أنه في مرضى السكري من النوع 2 ، يهاجم الجهاز المناعي خلايا بيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين. لسوء الحظ ، تحدث مثل هذه الهجمات ليس فقط في مرض السكري من النوع 1 ، ولكن أيضا في T2DM. بسببها ، يمكن أن يموت جزء كبير من خلايا بيتا.

أسباب مرض السكري من النوع 2 هي السمنة والنظام الغذائي غير الصحي ونمط الحياة المستقرة. كثير من الناس في منتصف العمر وكبار السن يعانون من زيادة الوزن. ومع ذلك ، ليس كلهم ​​يصابون بالنوع الثاني من السكري.ما الذي يحدد ما إذا كانت السمنة ستتحول إلى مرض السكري؟ من الاستعداد الجيني لهجمات المناعة الذاتية. في بعض الأحيان تكون هذه الهجمات شديدة لدرجة أن حقن الأنسولين فقط هو الذي يمكن أن يعوضها.

ما هي مؤشرات السكر التي أحتاجها للتبديل من أقراص إلى الأنسولين؟

بادئ ذي بدء ، انظر إلى قائمة الأقراص الضارة لمرض السكري من النوع 2. رفض أخذها على الفور ، بغض النظر عن عدد السكر. عند استخدامها بشكل صحيح ، يمكن لحقن الأنسولين أن يطيل حياتك. والحبوب الضارة تقلل من ذلك ، حتى لو تم تخفيض مستوى الجلوكوز مؤقتًا.

بعد ذلك ، تحتاج إلى مراقبة سلوك السكر على مدار اليوم ، على سبيل المثال ، خلال الأسبوع. استخدم العداد في كثير من الأحيان ؛ لا تقم بحفظ أشرطة الاختبار.

مستوى عتبة الجلوكوز في الدم هو 6.0-6.5 مليمول / لتر.

قد يتضح أن السكر في بعض الساعات يتجاوز بانتظام هذه القيمة ، على الرغم من الالتزام الصارم بالنظام الغذائي والجرعة القصوى من الميتفورمين. هذا يعني أن البنكرياس لا يستطيع تحمل ذروة الحمل. من الضروري دعمها بعناية عن طريق حقن الأنسولين بجرعات منخفضة حتى لا تتطور مضاعفات مرض السكري.

في معظم الأحيان هناك مشاكل مع السكر في الصباح على معدة فارغة. لجعلها طبيعية ، تحتاج إلى:

  1. لتناول العشاء في وقت مبكر من المساء ، حتى 18:00 حتي 19:00
  2. في الليل ، حقن الأنسولين لفترة طويلة.

يتم قياس مستويات الجلوكوز أيضًا بعد 2-3 ساعات من تناول الوجبة. قد تكون مرتفعة بانتظام بعد الإفطار أو الغداء أو العشاء. في هذه الحالة ، تحتاج إلى حقن الأنسولين بسرعة (قصيرة أو فائقة القصر) قبل هذه الوجبات. أو يمكنك تجربة حقن الأنسولين الممتد في الصباح ، بالإضافة إلى الحقن الذي تتناوله في الليل.

لا توافق على التعايش مع السكر 6.0-7.0 مليمول / لتر ، وأكثر من ذلك ، أعلى! لأنه مع هذه المؤشرات ، تتطور مضاعفات مرض السكري المزمنة ، وإن كانت بطيئة. بمساعدة الحقن ، أحضر مؤشراتك إلى 3.9-5.5 مليمول / لتر.

تحتاج أولاً إلى التحول إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. يرتبط دواء الميتفورمين به. مع قيم السكر التي تبلغ 8.0 مليمول / لتر وما فوق ، يجب حقن الأنسولين على الفور. في وقت لاحق ، تكملة ذلك مع أقراص الميتفورمين مع زيادة تدريجية في الجرعة اليومية إلى أقصى حد.

بعد بدء الحقن ، يجب عليك متابعة اتباع نظام غذائي وتناول الميتفورمين. يجب الحفاظ على مستوى الجلوكوز بشكل ثابت في حدود 4.0-5.5 مليمول / لتر ، كما هو الحال في الأشخاص الأصحاء. قد يخبرك الطبيب بأن السكر 6.0-8.0 مليمول / لتر ممتاز. لكن هذا ليس صحيحًا ، لأن مضاعفات مرض السكري المزمنة تتطور ، وإن كانت بطيئة.

هل يمكنني تناول الأنسولين في الحبوب بدلاً من الحقن؟

لسوء الحظ ، يتم تدمير الأنسولين في الجهاز الهضمي تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات الهضمية. أقراص فعالة تحتوي على هذا الهرمون غير موجودة. شركات الأدوية لا تقم حتى بإجراء البحوث في هذا الاتجاه.

استنشاق الهباء الجوي المتقدمة. ومع ذلك ، لا يمكن لهذه الأداة ضمان دقة الجرعة. لذلك ، لا ينبغي أن تستخدم. يضطر مرضى السكري من النوع الثاني الذين يتناولون الكثير من الكربوهيدرات إلى حقن أنفسهم بجرعات كبيرة من الأنسولين. لن يفعلوا ± 5-10 وحدات من الطقس. لكن بالنسبة لمرضى السكر الذين يتبعون حمية منخفضة الكربوهيدرات ، هذا الخطأ مرتفع بشكل غير مقبول. يمكن أن تشكل 50-100 ٪ من الجرعة الكاملة المطلوبة.

حتى الآن ، لا توجد طرق حقيقية أخرى لإدارة الأنسولين بخلاف الحقن. نكرر أن هذه الحقن تكاد تكون غير مؤلمة. حاول أن تزود نفسك بالعقاقير المستوردة عالية الجودة ، وكذلك تعلم كيفية حساب الجرعة بشكل صحيح. بعد حل هذه المشاكل ، سوف تتعامل مع الحقن.

ما الأنسولين الأفضل للحقن؟

حتى الآن ، يعتبر تريسيبا أفضل أنواع الأنسولين الممتدة. لأنه يعمل الأطول وسلس جدا. يساعد على تطبيع السكر في الصباح على معدة فارغة. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء جديد ومكلف. من غير المحتمل أن تتمكن من الحصول عليها مجانًا.

تم استخدام Levemir و Lantus منذ أكثر من 10 سنوات وعملتا جيدًا أيضًا. شريطة اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وحقن نفسك بجرعات منخفضة محسوبة بعناية ، وليس الجرعات العملاقة التي اعتاد الأطباء استخدامها.

التحول إلى الأنسولين Treshiba الجديد والمألوف والغالي لا يلغي الحاجة إلى اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.

ادرس أيضًا مقالة "أنواع الأنسولين وتأثيرها". فهم كيف تختلف الاستعدادات القصيرة عن القصر الفائق ، لماذا لا يوصى باستخدام بروتافان الأنسولين المتوسط.

كيفية اختيار نوع الأنسولين وحساب الجرعة؟

إذا كنت تعاني غالبًا من السكر المرتفع في الصباح على معدة فارغة ، فيجب أن تبدأ بحقن الأنسولين الطويل في الليل. مع قراءات الجلوكوز الطبيعية في الصباح على معدة فارغة ، يمكنك أن تبدأ بإدخال دواء سريع المفعول قبل الوجبات. نظام العلاج بالأنسولين عبارة عن قائمة تحتوي على 1-3 أنواع من الأنسولين ، بالإضافة إلى مؤشرات على ما ساعات الحقن فيها وما هي الجرعات. يتم اختياره بشكل فردي ، بعد أن تراكمت على مدى عدة أيام معلومات عن ديناميات السكر طوال كل يوم. وتؤخذ في الاعتبار أيضا مدة المرض ووزن جسم المريض والعوامل الأخرى التي تؤثر على حساسية الأنسولين.

يوصي معظم الأطباء بنفس نظام علاج الأنسولين لكل مرض السكري ، دون الخوض في الخصائص الفردية لمرضه. لا يمكن أن توفر هذه الطريقة نتائج جيدة. عادة ، يتم وصف جرعة بداية من إعداد طويل من 10-20 وحدة في اليوم الواحد. بالنسبة للمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات ، قد تكون هذه الجرعة عالية جدًا وتتسبب في نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم). فقط النهج الفردي الذي يروج له الدكتور بيرنشتاين وموقع Endocrin-Patient.Com هو أمر فعال حقًا.

هل من الممكن حقن الأنسولين طويل المفعول فقط ، دون تناول قصير؟

عادة ، مع مرض السكري من النوع 2 ، تحتاج إلى البدء بحقن الأنسولين الممتد والأمل في أن الأدوية سريعة المفعول ليست ضرورية. من المعلوم أن المريض يتبع حمية منخفضة الكربوهيدرات ويتناول الميتفورمين.

في الحالات الشديدة ، من المستحيل الاستغناء عن إعطاء جرعة قصيرة من الأنسولين قبل الوجبات ، بالإضافة إلى حقن الأنسولين الممتد في الليل وفي الصباح. إذا كان أيض الجلوكوز ضعيفًا بشدة ، فاستخدم نوعين من الأنسولين في نفس الوقت ، فلا تكن كسولًا. يمكنك محاولة الركض وقوة التمارين البدنية. هذا يجعل من الممكن تقليل جرعات الأنسولين بشكل كبير ، أو حتى إلغاء الحقن. قراءة المزيد أدناه.

كم مرة في اليوم تحتاج إلى حقن الأنسولين؟

الإجابة على هذا السؤال هي فردية لكل مريض. يحتاج الكثير من مرضى السكر إلى حقن الأنسولين الممتد طوال الليل لتطبيع السكر في الصباح على معدة فارغة. ومع ذلك ، البعض لا يحتاج هذا. في مرض السكري الحاد ، قد يكون من الضروري إعطاء الأنسولين بسرعة قبل كل وجبة. في الحالات الخفيفة ، يقوم البنكرياس بدون الحقن بعمل جيد في هضم الطعام.

من الضروري قياس نسبة السكر في الدم باستخدام مقياس السكر على الأقل 5 مرات في اليوم لمدة أسبوع:

  • في الصباح على معدة فارغة
  • 2 أو 3 ساعات بعد الإفطار والغداء والعشاء ،
  • في الليل قبل النوم.

لا يزال بإمكانك التدبير مباشرة قبل الوجبات.

من خلال جمع هذه المعلومات ، سوف تفهم:

  1. كم عدد حقن الأنسولين التي تحتاجها يوميًا.
  2. ماذا عن الجرعة يجب أن تكون.
  3. ما هي أنواع الأنسولين التي تحتاجها - ممتدة ، سريعة ، أو كلاهما في نفس الوقت.

بعد ذلك سوف تزيد أو تنقص الجرعة وفقًا لنتائج الحقن السابقة. بعد بضعة أيام ، سوف يصبح من الواضح الجرعات وجدول الحقن الأمثل.

  • ما هي مؤشرات السكر التي تحتاجها لحقن الأنسولين وعندها - لا ،
  • ما هي الجرعة القصوى المسموح بها في اليوم؟
  • كمية الأنسولين اللازمة لكل 1 XE من الكربوهيدرات ،
  • كم وحدة واحدة تقلل نسبة السكر في الدم ،
  • كم وحدة الأنسولين اللازمة لخفض السكر بمقدار 1 مليمول / لتر ،
  • ماذا يحدث إذا حقنت جرعة كبيرة (على سبيل المثال مضاعفة) ،
  • السكر لا يسقط بعد حقن الأنسولين - الأسباب المحتملة ،
  • ما هي جرعة الأنسولين اللازمة عندما يظهر الأسيتون في البول.

هل يمكن علاج مرضى السكري من النوع 2 بالأنسولين والحبوب؟

هذا هو عادة ما تحتاج إلى القيام به. تزيد المستحضرات المحتوية على الميتفورمين من حساسية الجسم للأنسولين وتساعد على تقليل الجرعات والحقن. ضع في اعتبارك أن النشاط البدني يعمل عدة مرات أفضل من الميتفورمين. والعلاج الرئيسي لضعف أيض الجلوكوز هو اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. وبدون ذلك ، يعمل الأنسولين وحبوب منع الحمل بشكل سيئ.

هنا سيكون من المناسب تكرار الرابط إلى قائمة الأدوية الضارة لمرض السكري من النوع 2. التوقف عن تناول هذه الأدوية على الفور.

ماذا يجب أن يكون التغذية بعد أن بدأ مرض السكري من النوع 2 مع الأنسولين؟

بعد بدء مرض السكري من النوع 2 بالإنسولين ، يجب الاستمرار في اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. هذه هي الطريقة الوحيدة للسيطرة على المرض بشكل جيد. مرضى السكري الذين يسمحون لأنفسهم باستهلاك الأطعمة المحظورة يجبرون على حقن جرعات كبيرة من هذا الهرمون. هذا يسبب ارتفاعا في نسبة السكر في الدم ويشعر باستمرار بتوعك. كلما زادت الجرعة ، زاد خطر نقص السكر في الدم. أيضا ، يسبب الأنسولين زيادة في وزن الجسم ، وتشنج ، واحتباس السوائل في الجسم. كل هذا يزيد من ضغط الدم.

شاهد فيديو حول كيفية تأثير البروتينات والدهون والكربوهيدرات الصالحة للأكل على نسبة السكر في الدم.

قلل من الكربوهيدرات في نظامك الغذائي لتقليل الجرعات وتجنب الآثار الجانبية المذكورة أعلاه.

ما هي الأطعمة التي يجب أن أتناولها بعد أن بدأت حقن الأنسولين من مرض السكري من النوع 2؟

مراجعة قائمة الأطعمة المحظورة والتوقف عن استخدامها تماما. أكل الأطعمة المسموح بها. أنها ليست مفيدة فقط ، ولكن أيضا لذيذ ومرضية. ليس محاولة لتناول وجبة خفيفة. ومع ذلك ، ليست هناك حاجة لتقييد السعرات الحرارية وتجربة شعور مزمن بالجوع. علاوة على ذلك ، إنه ضار.

يقول الطب الرسمي أنه يمكنك استخدام الأطعمة غير القانونية المليئة بالكربوهيدرات ، وتغطيتها بحقن جرعات عالية من الأنسولين. هذه توصية سيئة ، لا حاجة لمتابعة ذلك. لأن مثل هذا التغذية يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم ، وتطوير مضاعفات حادة ومزمنة من مرض السكري.

من الضروري التخلي عن استخدام المنتجات المحظورة بنسبة 100٪ ، مع عدم وجود استثناءات لقضاء العطلات وعطلات نهاية الأسبوع ورحلات العمل ورحلات الزيارة. بالنسبة لمرضى السكري ، لا تعتبر الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات ، وخاصة نظام دوكان وتيم فيريس ، مناسبة.

إذا كنت تريد ، يمكنك محاولة تجويع بشكل دوري لمدة 1-3 أيام أو حتى لفترة أطول. ومع ذلك ، هذا ليس ضروريا. يمكن السيطرة على داء السكري من النوع 2 والسكر يمكن أن يكون مستقرا في القاعدة دون المجاعة. قبل الصيام ، اكتشف كيفية ضبط جرعة الأنسولين أثناء الصيام.

يهتم كثير من مرضى السكري من النوع الثاني بالنظام الغذائي الكيتون LCHF. يساعد التحول إلى هذا النظام الغذائي على تقليل جرعات الأنسولين ، أو حتى التخلي عن الحقن اليومية. مشاهدة فيديو مفصل عن التغذية الكيتونية. معرفة ما هي مزاياها وعيوبها. في الفيديو ، يوضح سيرجي كوشنكو كيف يختلف هذا النظام الغذائي عن التغذية منخفضة الكربوهيدرات وفقًا لطريقة الدكتور بيرنشتاين. افهم مدى واقعية فقدان الوزن عن طريق تغيير نظامك الغذائي. تعرف على استخدام الوجبات الغذائية كيتو للوقاية من السرطان وعلاجه.

ما هو أقل ضررا: حقن الأنسولين أو أخذ حبوب منع الحمل؟

لا يضر كل من الأنسولين والحبوب إذا تم استعمالهما بحكمة ، بل يساعدان مرضى السكر. هذه العوامل العلاجية تحمي المرضى من مضاعفات استقلاب الجلوكوز وضعف وإطالة الحياة. ثبت جدواها من خلال البحث العلمي على نطاق واسع ، وكذلك الممارسة اليومية.

ومع ذلك ، يجب أن يكون استخدام الأنسولين والأقراص المختصة. مرضى السكري الذين لديهم دوافع للعيش طويلا بحاجة إلى فهم بعناية علاجهم. على وجه الخصوص ، ادرس قائمة الأدوية الضارة لمرض السكري من النوع 2 وتوقف عن تناولها على الفور.التبديل من تناول حبوب منع الحمل إلى حقن الأنسولين إذا كان لديك أي مؤشرات على ذلك.

ماذا يحدث إذا كان مريض السكري الذي يجلس على الأنسولين يشرب قرص الميتفورمين؟

الميتفورمين هو دواء يزيد من حساسية الأنسولين ، ويقلل من الجرعة اللازمة. كلما انخفضت جرعة الأنسولين المطلوبة ، كلما كانت الحقن أكثر ثباتًا وأكثر عرضة لانقاص الوزن. وبالتالي ، أخذ الميتفورمين له فوائد كبيرة.

مرضى السكري من النوع 2 الذين عولجوا بالأنسولين عادة ما يكون لهم معنى في تناول الميتفورمين بالإضافة إلى الحقن. ومع ذلك ، فمن غير المرجح أن تلاحظ أي تأثير من حبة واحدة في حالة سكر. من الناحية النظرية ، يمكن أن يؤدي تناول قرص واحد فقط من الميتفورمين إلى زيادة حساسية الأنسولين لدرجة أن يحدث نقص السكر في الدم (انخفاض مستوى الجلوكوز). ومع ذلك ، في الممارسة العملية هذا هو المرجح للغاية.

هل يمكنني استبدال الأنسولين بأقراص Diabeton MV أو Maninil أو Amaryl؟

Diabeton MV ، Maninil و Amaril ، وكذلك العديد من نظائرها - هذه هي أقراص ضارة. أنها خفض السكر في الدم مؤقتا. ومع ذلك ، على عكس حقن الأنسولين ، فإنها لا تطيل عمر مرضى السكري من النوع 2 ، بل تقصر مدتها.

المرضى الذين يرغبون في العيش لفترة طويلة يجب عليهم الابتعاد عن الأدوية المذكورة. الأكروبات هي التأكد من أن أعدائك المصابين بداء السكري من النوع 2 يتناولون حبوبًا ضارة ولا يزالون يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية. مقالات من المجلات الطبية يمكن أن تساعد.

ماذا تفعل إذا لم تساعد حبوب منع الحمل أو الأنسولين؟

تتوقف الحبوب عن المساعدة عندما ينفد البنكرياس تمامًا لدى مرضى السكري من النوع الثاني. في مثل هذه الحالات ، ينتقل المرض بالفعل إلى مرض السكري من النوع الأول. هناك حاجة ملحة لبدء حقن الأنسولين ، حتى ضعف الوعي.

يخفض الأنسولين دائمًا نسبة السكر في الدم ، إلا إذا كان مدللًا. لسوء الحظ ، هذا دواء هش للغاية. ينهار من أدنى زيادة في درجة حرارة التخزين تتجاوز الحدود المقبولة ، سواء لأعلى ولأسفل. أيضا ، الأنسولين في أقلام الحقن أو خراطيش ضارة لأشعة الشمس المباشرة.

في بلدان رابطة الدول المستقلة ، أصبح تلف الأنسولين كارثية. لا يحدث هذا فقط في الصيدليات ، ولكن أيضًا في مستودعات الجملة ، وكذلك أثناء النقل والتخليص الجمركي. لدى المرضى فرصة كبيرة جدًا لشراء أو الحصول على الأنسولين المدلل الذي لا يعمل مجانًا. ادرس مقالة "قواعد تخزين الأنسولين" وافعل ما تقوله.

لماذا ترتفع نسبة السكر في الدم حتى بعد التحول من حبوب منع الحمل إلى الأنسولين؟

ربما يستمر السكري في تناول الأطعمة غير القانونية. أو جرعات الأنسولين التي يتلقاها ليست كافية. ضع في اعتبارك أن مرضى السمنة المصابين بداء السكري من النوع 2 أقل حساسية للأنسولين. يحتاجون إلى جرعات عالية نسبيا من هذا الهرمون للحصول على التأثير الحقيقي للحقن.

ماذا يحدث إذا توقفت عن حقن الأنسولين؟

بسبب نقص الأنسولين في الحالات الشديدة ، يمكن أن يصل مستوى الجلوكوز إلى 14-30 مليمول / لتر. يحتاج مرضى السكري هؤلاء إلى رعاية طبية طارئة ويموتون غالبًا. يسمى ضعف الوعي الناجم عن ارتفاع نسبة السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 غيبوبة ارتفاع السكر في الدم. إنه قاتل. غالبا ما يحدث في كبار السن الذين يهملون في السيطرة على مرضهم.

بالنسبة لمعظم قراء هذه الصفحة ، فإن غيبوبة ارتفاع السكر في الدم ليست تهديدًا حقيقيًا. قد تكون مشكلتهم مضاعفات مرض السكري المزمنة. ضع في اعتبارك أنها تتطور عند أي قيم لنسبة السكر في الدم أعلى من 6.0 مليمول / لتر. هذا يتوافق مع مستوى الهيموغلوبين السكري من 5.8-6.0 ٪. بالطبع ، كلما ارتفع السكر ، تطورت المضاعفات الأسرع. ولكن حتى مع وجود مؤشرات من 6.0-7.0 ، فإن العمليات السلبية جارية بالفعل.

السكري من النوع 2 الأنسولين: من الحوار مع المرضى

غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة بسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية مبكرة.عادةً لا ترتبط أسباب الوفاة هذه بمرض السكري ، حتى لا تتفاقم الإحصاءات الرسمية. ولكن في الواقع ترتبط. في بعض مرضى السكري ، يكون نظام القلب والأوعية الدموية قويًا جدًا لدرجة لا تحدث نوبة قلبية أو سكتة دماغية مبكرة. هؤلاء المرضى لديهم ما يكفي من الوقت للتعرف على مضاعفات الكلى والساقين والبصر.

لا تصدق الأطباء الذين يدعون أن نسبة السكر في الدم 6.0-8.0 آمنة. نعم ، الأشخاص الأصحاء لديهم قيم الجلوكوز بعد الأكل. لكنها لا تستغرق أكثر من 15-20 دقيقة ، وليس عدة ساعات متتالية.

هل يمكن لمريض السكري من النوع 2 التحول مؤقتًا إلى الأنسولين؟

يجب أن يبدأ مرضى السكري من النوع 2 في حقن الأنسولين إذا كان اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وتناول الميتفورمين لا يساعد بشكل كاف. مستويات السكر في الدم المستهدفة هي 3.9-5.5 مليمول / لتر على مدار 24 ساعة في اليوم. تحتاج إلى البدء في حقن الأنسولين بجرعات منخفضة ، وزيادة هذه الأدوية تدريجياً حتى يتم الحفاظ على مستوى الجلوكوز ضمن الحدود المحددة.

زيادة كبيرة في النشاط البدني يمكن أن تساعد على عكس حقن الأنسولين. الركض ، بالإضافة إلى تدريب القوة في صالة الألعاب الرياضية أو في المنزل ، يساعد على تحقيق هذا الهدف. اسأل ما هو تشغيل تشي. لسوء الحظ ، لا يساعد التربية البدنية جميع مرضى السكري على القفز من الأنسولين. ذلك يعتمد على شدة اضطرابات أيض الجلوكوز.

هل يمكنني العودة من الأنسولين إلى الحبوب؟ كيف نفعل ذلك؟

حاول استخدام النشاط البدني لزيادة حساسية الجسم للأنسولين. إذا نجحت ، فسيكون هرمونك ، الذي ينتجه البنكرياس ، كافياً للحفاظ على استقرار السكر في الحالة الطبيعية. تشير القاعدة إلى مؤشرات تتراوح بين 3.9-5.5 مللي مول / لتر على مدار 24 ساعة في اليوم.

يجب أن يكون مستوى الجلوكوز طبيعيًا:

  • في الصباح على معدة فارغة
  • الليلة قبل النوم
  • قبل الأكل
  • 2-3 ساعات بعد كل وجبة.

من المستحسن الجمع بين تدريب القلب وتمارين القوة. الركض هو الأفضل لتقوية نظام القلب والأوعية الدموية. يمكن الوصول إليه أكثر من السباحة وركوب الدراجات والتزلج. يمكنك المشاركة بفعالية في تمارين القوة في المنزل وفي المناطق الخارجية ، دون الحاجة إلى الذهاب إلى الجيم. إذا كنت ترغب في سحب الحديد في صالة الألعاب الرياضية ، فستفعل ذلك.

لا يؤدي النشاط البدني المنتظم إلى زيادة حساسية الجسم للأنسولين فحسب ، ولكنه يحقق أيضًا العديد من الفوائد الأخرى. على وجه الخصوص ، يحمي من مشاكل المفاصل وغيرها من الأمراض المرتبطة بالعمر.

لنفترض أنك تمكنت من زيادة حساسية جسمك للأنسولين. أصبح من الممكن في الأيام العادية الاستغناء عن الحقن. ومع ذلك ، يجب أن لا ترمي القلم المحاقن بالأنسولين ، ضعه جانباً في الزاوية البعيدة. لأنه قد يكون من الضروري استئناف الحقن مؤقتًا أثناء نزلات البرد أو الأمراض المعدية الأخرى.

تزيد العدوى من حاجة السكري للأنسولين بنسبة 30-80 ٪. لأن الاستجابة الالتهابية للجسم تقلل من حساسية هذا الهرمون. إلى أن يتعافى المريض المصاب بالسكري من النوع 2 ولم ينته الالتهاب ، يجب حماية البنكرياس بشكل خاص. إذا لزم الأمر ، دعمه مع الأنسولين. التركيز على نسبة السكر في الدم. تحديد ما إذا كانت تحتاج إلى استئناف الحقن مؤقتًا. إذا تجاهلت هذه النصيحة ، بعد نزلة برد قصيرة ، يمكن أن يتفاقم مسار مرض السكري لبقية حياتك.

هل يساعد الصيام في القفز من حقن الأنسولين؟

مرض السكري من النوع الثاني ناتج عن حقيقة أن جسمك لا يتسامح مع الكربوهيدرات الغذائية ، وخاصة تلك المكررة. للسيطرة على المرض ، تحتاج إلى إنشاء نظام الامتناع الكامل عن استخدام الأطعمة المحظورة. بمجرد القيام بذلك ، لن تكون هناك حاجة إلى الجوع. الأطعمة المسموح بها صحية ، لكنها شهية ولذيذة.يؤكد موقع Endocrin-Patient.Com طوال الوقت على أن مرضى السكري من النوع 2 يمكن أن يظلوا مستقرين مع نسبة السكر في الدم الطبيعية دون اللجوء إلى الجوع.

بعض المرضى كسولون جدًا في التفكير وبناء نظام ، لكنهم يريدون تحقيق نتائج فورية من خلال الصيام. بعد الخروج من الجوع ، لديهم مرة أخرى شغف غير المنضبط للكربوهيدرات الضارة. يعد تبديل فترات الصيام والشراهة مع الكربوهيدرات طريقة مضمونة لمرضى السكر لإحضار أنفسهم بسرعة إلى القبر. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة للعلاج النفسي لكسر الحلقة المفرغة.

تعلم العلاج التدريجي لمرض السكري من النوع 2 وافعل ما يقول. التحول إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. أضف الميتفورمين والأنسولين والنشاط البدني إليها. بعد أن يستقر نظامك الجديد ، يمكنك تجربة صيام آخر. على الرغم من أن هذا ليس ضروريا بشكل خاص. فوائد الصيام مشكوك فيها. سوف تنفق الكثير من الطاقة لتطوير عادة بالنسبة له. بدلاً من ذلك ، من الأفضل أن تشكل عادةً ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

جدول المحتويات

  • مقدمة
  • الجزء الأول. ما تحتاج لمعرفته حول مرض السكري
  • الجزء الثاني التقنيات التقليدية
من السلسلة: مدرسة السكري

الجزء التمهيدي المعطى للكتاب السكري من النوع الثاني. كيف لا يتم التبديل إلى الأنسولين (N.A. Danilova ، 2010) المقدمة من قبل شريكنا - شركة لتر.

الجزء الأول. ما تحتاج لمعرفته حول مرض السكري

قل ما تريد ، ولكن بدون رحلة قصيرة إلى علم التشريح البشري ، لا يمكنك شرح آليات مرض السكري. وتحتاج إلى معرفتهم ، لأنه فقط من خلال تخيل مكان حدوث الفشل وكيفية حدوثه بالضبط ، يمكنك فهم واتخاذ تلك التدابير التي تساعد على استعادة عملية التمثيل الغذائي الضعيفة. من المهم أن نتذكر أن مرض السكري ليس خطراً في حد ذاته - التهديد الرئيسي لحياة الإنسان هو المضاعفات التي تنشأ إذا قصفت جزيئات السكر المجانية الأنظمة الداخلية لفترة طويلة. سنتحدث عن هذا.

الفصل 1. ما نحن عليه

لذلك ، من خلال علم الأحياء المدرسي ، نتذكر أن أجسامنا تتكون من العظام والعضلات والجلد والأنسجة الأخرى ، والتي تتشكل منها أنظمة خارجية وداخلية. في المدرسة ، يبدأ التعرف على التشريح البشري بالهيكل العظمي والأنسجة العضلية. سنقوم بحذف هذا القسم ، لأنه في مرض السكري ، فإن هذه الأنظمة نادرة للغاية. يجب أن يكون تركيز انتباهنا على الجهاز الهضمي والدورة الدموية والجهاز العصبي والغدد الصماء. الجهاز الهضمي - لأنه مع الطعام وفقط منه نحصل على الكربوهيدرات (أو السكريات) ، مما يخلق الكثير من المشاكل بالنسبة لنا. تعد الدورة الدموية والجهاز العصبي هي الأهداف الأولى التي يطلق عليها السكر العالي ، ونظام الغدد الصماء هو بالضبط النظام الذي يحدث فيه الفشل الأولي.

لكن المبدأ الأول لكل شيء هو الخلية. في الخلية ، كما هو الحال في micromirror ، تنعكس جميع العمليات التي تحدث في الجسم. إذا شعرنا بالتعب أو عدم تناول الطعام أو الشعور بالتوتر ، حيث تبدأ الخلايا في نقص المواد الغذائية والأكسجين وتتطور ببطء أكثر وتتعافى بشكل أسوأ وتتوقف عن الانقسام والتجدد. والعكس بالعكس - كيف تشعر الخلية يعتمد على ما نشعر به.

يمكن أن تسمى الخلية كائن حي مستقل. مثل أي كائن حي آخر ، خلية "تأكل" ، "مشروبات" ، "تتنفس" ، تنمو وتنمو وتستمر في نوع الانقسام ، وتستبعد المواد الضارة ، وتموت أخيرًا. تعرف بعض الخلايا كيفية "التفكير" ، لكن هذا هو الاستثناء وليس القاعدة.

لكل خلية برنامج محدد - سلسلة من الإجراءات التي تجعلها تكرر نفس الدورة من وقت لآخر. هذا البرنامج مكتوب في جيناتنا ، وهي المسؤولة عن ثبات ظهورنا وردود الفعل الداخلية. لذلك ، على سبيل المثال ، تمت كتابة القاعدة في خلايا الغدد الهضمية على الجدران الداخلية للمعدة: بمجرد دخول الطعام إلى المعدة ، يبدأ إفراز حمض الكبريتيك.إذا لم يحدث هذا ، فكلنا بلا شك نعاني من عسر الهضم وستنتهي البشرية بسرعة ، وتفسح المجال لنوع بيولوجي مختلف.

لكن في بعض الأحيان يتعطل البرنامج ، ويبدو أن الخلية مجنونة. المثال الأكثر وضوحا للجنون النهائي للخلايا هو ورم سرطاني ، حيث تنسى الخلايا وظائفها الأخرى وتشارك في شيء واحد فقط - الانقسام المستمر دون توقف.

المظاهر المختلفة للحساسية هي مثال آخر على كيفية "جنون" الخلايا (هذه المرة في الجهاز المناعي) وبدلاً من "مطاردة" المتسللين (الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات) ، فإنها تبدأ في مهاجمة جيرانها.

ولكن نظرًا لأن هذا الكتاب مخصص لمرض السكري ، وليس للأمراض الأخرى ، فلن نخوض في أسرار الوعي الذاتي للخلية. نحن نتفق فقط على أن نضع في اعتبارنا أنه من الطبيعي للخلايا أن "تخطئ" وأنها تتصرف بشكل مختلف تمامًا عن الغرض المقصود منها منذ الولادة.

سنتحدث عن كيفية "الخلايا" التي ترتكب أخطاء في مرض السكري ، ولكن لكي يكون هذا واضحًا وواضحًا ، لا يزال يتعين علينا تذكر المعلومات الأساسية حول تشغيل بعض الأنظمة الداخلية. لنبدأ مع الدورة الدموية.

الدم في الجسم لديه العديد من الوظائف الأساسية. إنه ينقل المغذيات والأكسجين إلى الخلايا ، وتدور الكريات البيض فيها - المدافعون عن الجسم ، والدم ينظف الخلايا أيضًا ، ويأخذ منها المواد غير الضرورية أو حتى الضارة لحياتهم.

من أجل تدفق الدم في كل مكان دون عائق ، تم وضع طرق ممتازة - الأوعية - في الجسم. لا يوجد اختناقات مرورية على هذه الطرق - بعد كل شيء ، حركة المرور عليها دائمًا في اتجاه واحد ولا أحد يتفوق على أي شخص.

مثل الطرق ، تنقسم السفن إلى طرق عريضة وعالية السرعة - الشرايين ، والطرق متوسطة وعالية السرعة - الأوردة ، والطرق الترابية الصغيرة - الشعيرات الدموية. تنقل الشرايين الدم من جزء من الجسم إلى آخر (على سبيل المثال ، من القلب إلى الساقين) ، وتؤدي الأوردة إلى أعضاء معينة ومنها ، وتصل الشعيرات الدموية إلى أصغر الخلايا وتعيد الدم إلى الخلف.

يمكن مقارنة نظام الدورة الدموية بشجرة عادية: أولاً ، يحتوي على جذع سميك (هذه هي شراييننا) ، ثم يبدأ في الانقسام إلى فروع ضعيفة التعرق (الأوردة) ، ثم إلى أوراق تندمج في كتلة واحدة صاخبة (الشعيرات الدموية). وكذلك هي أوعيةنا - التي تنقسم باستمرار إلى أرق ، فإنها تخترق الأنسجة بشبكة دقيقة لدرجة أنها تذوب في أنسجة الجسم تقريبًا. على هذه الشبكة ، يتم توصيل قطرة دم إلى كل خلية في كل ثانية ثم تحدث العملية العكسية - على طول نفس الشبكة بالضبط (ولكن على طول الأوعية الأخرى - بحيث لا يصطدم الدم!) يتجمع الدم مرة أخرى في الأوردة ، ثم في الشرايين ، للعودة إلى القلب.

البداية الأولية لتدفق الدم يحدد القلب. يعمل مثل محرك مكبس. في كل ثانية ، ينقبض القلب (في الحقيقة ، عضلة عادية!) بشكل حاد ويدفع الدم من نفسه إلى الأوعية. ثم يرتاح ، ويتشكل تجويف داخلي فيه ، (من ناحية أخرى) يتم امتصاص جزء جديد من الدم ، وهكذا إلى ما لا نهاية.

ما تحتاج إلى معرفته عن القلب والأوعية الدموية هو أنها تدفع الدم في نظام مغلق. وهذا يعني أن ترك الدم من خلال الأوعية يحدث ثورة كاملة في جميع أنحاء الجسم ويعود. إذا واصلنا تشبيه "الماكينة" ، يتم إغلاق الأوعية في مسار معقد ومعقد ، مثل المسارات على أرض تدريب السباق - بغض النظر عن مقدار حلقاتها حول الجسم ، فإنها لا تزال تعود إلى خط النهاية ، الذي يتحول فورًا إلى بداية.

ومع ذلك ، فإن الدورة الدموية ليست واحدة متشابكة المسار ، ولكن أربعة في وقت واحد. وهي مقسمة إلى قسمين ، والتي تسمى صغير و دوائر كبيرة من الدورة الدموية. أي دائرتان صغيرتان ودائرتان كبيرتان.الدوائر الصغيرة عبارة عن شرايين تخرج من النصف الأيمن من القلب ، تخترق أنسجة الرئتين بأوعية متناقصة ثم تتجمع أولاً في الأوردة ، ثم إلى الشرايين وتدخل الآن النصف الأيسر من القلب.

الدم المار عبر الرئتين غني بالأكسجين ويعود إلى القلب. مهمة الجسم الآن هي جلب الأكسجين إلى جميع الخلايا الأخرى. لذلك ، من النصف الأيسر من القلب ، ينطلق الدم المخصب بالأكسجين مرة أخرى - الآن بالفعل في دوائر كبيرة من الدورة الدموية. أحد الشريان يدفعه للأعلى - في الذراعين والرأس ، والآخر - إلى أسفل ، إلى الأعضاء الداخلية الموجودة في المعدة ، وإلى الساقين. هناك ، الدم الموزع على الأوعية المتناقصة باستمرار ، يعطي الأكسجين إلى الخلايا ، ثم تحدث العملية العكسية - فهي تجمع وتعود إلى القلب عبر الشرايين الأخرى.

في رحلته عبر الجسم ، يلتقط الدم أيضًا الجهاز الهضمي: أصغر الأوعية التي تخترق الجدران الداخلية للمعدة والمريء والأمعاء تمتص العناصر الغذائية من الطعام ، ثم تنشرها في جميع أنحاء الجسم وتوصيلها إلى كل خلية. ولكن أكثر على ذلك في وقت لاحق.

النظام الثاني الأكثر تشعبًا في الجسم هو الجهاز العصبي. تخترق الألياف العصبية العضلات وتصل إلى سطح الجسم ، إلى الطبقات العليا من الجلد في شكل نهايات عصبية. الجهاز العصبي مسؤول عن ردود الفعل المشروطة وغير المشروطة والأفكار والعواطف والذاكرة. يجادل الأشخاص الذين لا يتميّزون بزيادة التدين بأنّ الجهاز العصبي (إلى جانب الدماغ) هو مستودع الروح البشرية ، لأنه يتراكم المعلومات والانطباعات ، وفيه تتشكل المعتقدات ، وبمساعدة الخلايا العصبية ، تتم مقارنة الواقع بالمثل العليا. في الحياة اليومية يسمى الضمير.

لكن دعنا نتنصل من الفلسفة ونعود إلى بنية الجهاز العصبي. نحن بحاجة إلى معرفة هذا الموضوع ، لأنه بالضبط الخلايا العصبية التي تتحول إلى أن تكون الهدف الأول والرئيسي لارتفاع نسبة السكر في الدم. الحقيقة هي أن الخلايا العصبية ، على عكس أنسجة الجسم الأخرى ، تستخدم الجلوكوز مباشرة ، دون مساعدة من هرمون الأنسولين. وعندما يكون مرض السكري ، يتم إغلاق وصول الجلوكوز إلى الخلايا الطبيعية (وهذا هو السبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم) ، تتلقى خلايا الأنسجة العصبية بجرعات كبيرة ، مما يؤثر سلبًا على عمل النظام بأكمله.

العودة إلى الخلايا العصبية. اسمهم العلمي هو الخلايا العصبية. تحتوي كل خلية عصبية على جسم ، تنطلق منه عملية قصيرة وطويلة. من خلال عملياته القصيرة ، يتم توصيل الخلايا العصبية بآلاف الخلايا العصبية والخلايا العادية الأخرى. من خلالهم إلى الجسم يتلقى باستمرار معلومات حول ما يحدث في الجسم وحوله. تحلل الخلية العصبية هذه المعلومات وتبلغ رأيها إلى أقرب جيرانها وأبعدهم خلال عملية طويلة. هذا صحيح. التبادل المستمر للمعلومات ، ومناقشتها بشكل جماعي ، تعمل الخلايا العصبية معًا على حل جميع المشكلات الحيوية للجسم.

يرتبط عمل الخلايا العصبية أيضًا بأفكار ومشاعر وتجارب الشخص وذاكرته وقدراته وسماته الشخصية وغير ذلك الكثير. كيف تمكنت الخلايا العصبية من مواكبة كل مكان؟ هذا ليس مفاجئًا ، نظرًا لأن الطبيعة قد وهبت شخصًا ليس لديه مائة وليس بألف خلية عصبية - فهناك أكثر من 100 مليار منهم في جسم الإنسان! صحيح ، لقد تم إعطاؤهم جميعًا منذ الولادة ، ولا تنمو خلية عصبية واحدة طوال الحياة. على العكس من ذلك ، فهم ينهارون ويهلكون فقط.

هل هذا يعني أنه مع تقدم العمر نحصل على أخرس؟ ليس حقا مثل ذلك. إنها مجرد أننا في الطفولة نستخدمها بعيدًا عن جميع الخلايا العصبية. ترتبط تدريجيا ، مع تراكم المعلومات واكتساب مهارات جديدة. وحقيقة أنهم يموتون ليست مخيفة. نفقد كل يوم حوالي 40 ألف خلية عصبية ، لكن بالمقارنة مع 100 مليار خلية منها يتكون الجهاز العصبي ، فإن هذه الخسارة غير مرئية لها أيضًا ، مثل حبة رمل واحدة سقطت في مبنى شاهق.

للتعامل بنجاح مع العديد من المهام ، يتم تجميع الخلايا العصبية بشكل خاص. هذا هو الجهاز العصبي. في ذلك ، توجد أجسام الخلايا العصبية في مجموعات في الدماغ والحبل الشوكي ، وتشكل ما يسمى المادة الرمادية للدماغ. هذا يرجع إلى حقيقة أن أجسام الخلايا العصبية رمادية. في المقابل ، تكون عمليات الخلايا العصبية بيضاء. إن تشابكهم في الدماغ يشارك في تكوين المادة البيضاء للدماغ. كما أنها تشكل أساس الألياف العصبية الخارجة من الدماغ والحبل الشوكي ولديها أيضًا لون أبيض.

في الجهاز العصبي ، توجد المادة الرمادية في مجموعات صغيرة. اعتمادًا على مكان وجود كل منهم ، يتحمل مسؤوليات مختلفة. في الحبل الشوكي ، على سبيل المثال ، تقوم المادة الرمادية بتوجيه أبسط ردود فعل الجسم: إنها وخز الإصبع - الذراع سحبت إلى الخلف ، الشمس الدافئة - تحول لون الجلد إلى اللون الأحمر. تتحكم المادة الرمادية على السطح السفلي للدماغ في عمل القلب والأوعية الدموية والرئتين والمعدة. وهو مسؤول أيضًا عن الجوع والعطش ودرجة حرارة الجسم والتعرق والنوم. مع نشاط المادة الرمادية للأجزاء الداخلية من الدماغ ، ترتبط مشاعر الفرح والخوف والقلق والتجارب الإنسانية الأخرى.

مع هذه المعلومات ، يمكنك الآن أن تفهم بسهولة السبب وراء ارتفاع نسبة السكر في جميع الوظائف المذكورة أعلاه: معاناة أي شخص من نوبات من القلق والتهيج ، يصبح عقله غائمًا ، وتتفاقم ذاكرته. ترتبط متلازمة القدم السكرية أيضًا بتلف الجهاز العصبي. لكننا سنتحدث عن جميع عواقب عدم كفاية التعويض لمرض السكري في فصل منفصل ، ولكن في الوقت الحالي ، ما زلنا نتذكر هيكل جسمنا.

يبدأ الجهاز الهضمي ... في المخ. توجد بالقرب من الغدة النخامية مراكز الشهية والشبع. عندما نكون جائعين أو نتمتع برائحة لذيذة ، يتم تشغيل مركز الشهية: إنه يعطي إشارة من خلال الجهاز العصبي ، ويبدأ إنتاج اللعاب في فمنا ، والعصارات الهضمية في المعدة. لا تزال المعدة في نفس الوقت تبدأ في "الهدير" بشكل مميز - وهذا يرجع إلى حقيقة أن العضلات المكونة لها تبدأ في التحرك والاستعداد لاستقبال ومزج الطعام.

المخ هو ألفا وأوميغا للجهاز الهضمي ، لأنه عند اكتمال عملية الهضم وتبدأ المواد الغذائية في دخول الدم ، فإن مركز التشبع فيه يهب إشارة النهاية وجميع مكونات الجهاز الهضمي تهدأ تدريجيا.

ولكن قبل ذلك يحدث الكثير من الأشياء المثيرة للاهتمام. تبدأ عملية الهضم نفسها من اللحظة التي نضع فيها شيئًا صالحًا للأكل في الفم. نطحن الطعام بأسناننا ونمزجه باللعاب باستخدام لساننا. توقف عن ذلك! هذا مهم - وخاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. الحقيقة هي أن الكربوهيدرات التي تشكل أساس طعامنا تبدأ في الانهيار في الفم ، تحت تأثير الإنزيمات اللعابية. لكسر الكربوهيدرات (على عكس البروتينات) ، هناك حاجة إلى بيئة قلوية ، وهي بيئة يتم إنشاؤها في الفم. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية مضغ الطعام بعناية.

بالمناسبة ، للسبب نفسه ، لا ينصح شرب الطعام - الماء يقلل من تركيز اللعاب ، مما يعني أن الكربوهيدرات تتفكك بشكل أسوأ.

عندما نبتلع ، يدخل الطعام إلى المريء. وبالتالي فإن الوسط محايد فيه ، بينما يتحرك الطعام على طول المريء إلى المعدة ، تستمر إنزيمات اللعاب في عملها - فهي تحلل الكربوهيدرات.

المعدة ، كما ذكرنا بالفعل ، هي حقيبة مكونة من العضلات. أثناء الهضم ، تنقبض العضلات وتسترخي ، وتخلط وتطحن الطعام باستمرار. هذه الحركة المستمرة ضرورية أيضًا حتى يتسنى لحمض الهيدروكلوريك الذي تفرزه الغدد على الجدران الداخلية للمعدة امتصاص محتوياته بالتساوي. حمض الهيدروكلوريك هو مذيب عالمي ، فهو يجلب معظم الطعام إلى حالة متجانسة ، مما يسمح له ببدء الامتصاص في الدم عبر الأوعية التي تخترق جدران المعدة.

فقط تلك العناصر الغذائية التي تحتاجها الخلايا تدخل مجرى الدم.تتم إزالة كل شيء آخر من المعدة من خلال الأمعاء. صحيح أن الهضم لا ينتهي عند هذا الحد - حيث يستمر هضم جزء من الطعام في الأمعاء تحت تأثير الإنزيمات المعوية. ما دام الطعام يمر عبر جميع حلقات الأمعاء ، فإن المواد الغذائية (وإن لم تكن في مثل هذه الحالة المركزة) تواصل امتصاصها في الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.

الفصل 2. مرض السكري - الخلل الهرموني

لقد اتفقنا بالفعل على أننا لن نعتبر مرض السكري في أنقى صوره. لا يمكنهم علاج مرض السكري. لذا ، فمن الأصح أن نتصورها كميزة استقلابية تملي نمط حياة معين. لكن هذه الخصوصية بالذات تكمن في مستوى التنظيم الهرموني ، ويمكن للمرء أن يفهم آليته فقط عن طريق التذكير (أو إعادة دراسة) نظام الغدد الصماء ، وبصفة خاصة بنية البنكرياس.

نظام الغدد الصماء والبنكرياس

يشمل نظام الغدد الصماء الغدد الصماء الموجودة في أجزاء مختلفة من الجسم (أي ، الغدد التي تفرز إفراز - المواد الخاصة - في الأعضاء الداخلية للجسم): الغدة النخامية والغدة الدرقية والبنكرياس والغدد الجنسية وغيرها. كل هذه الغدد تنتج الهرمونات. الهرمونات ضرورية للجسم مثل العناصر الغذائية والأكسجين ، فهي تؤثر على مجموعة كاملة من عمليات الحياة - مثل التمثيل الغذائي والطاقة ، وعمليات النمو والتجديد ، ومستويات السكر في الدم والكالسيوم ، وهلم جرا. نقص أو زيادة أي هرمون يؤدي إلى خلل في النظام بأكمله.

مرض السكري هو نتيجة لاضطرابات البنكرياس. وهي تقع على اليسار خلف المعدة ، في الجزء العلوي من البطن وتصل إلى الطحال ، ويمكن تخيل موقفها إذا كنت تحمل راحة يدك من الجانب الأيسر تحت الضلوع إلى السرة. وهو يتألف من جزأين مستقلين: كتلته الرئيسية ، التي تطلق عصير الجهاز الهضمي (أو البنكرياس) ، وما يسمى بجزر لانجرهانس ، والتي تمثل فقط 1-2 ٪ من إجمالي حجم الأعضاء. هذه الجزر ، التي اكتشفت في القرن التاسع عشر بواسطة عالم الفيزيولوجيا الألماني لانجرهانس ، هي التي تنتج الهرمونات ، بما في ذلك الأنسولين.

ما هو الأنسولين ولماذا هو مطلوب ، يمكننا أن نفهم ما إذا كنا نتذكر كل ما ذكر أعلاه. أولاً ، يتكون الجسم من خلايا ، والخلايا تحتاج إلى التغذية. والثاني هو التغذية (بما في ذلك الجلوكوز اللازمة لتجديد الطاقة) يتم الحصول على الخلايا من الدم. ثالثًا ، يدخل الجلوكوز في مجرى الدم نتيجة الهضم ، من المعدة ، حيث يتم هضم الطعام الذي نتناوله. باختصار ، نحن نأكل ، والخلايا مشبعة.

ولكن في هذا المخطط البسيط والمفهوم ، هناك مكان واحد دقيق: لكي يدخل الجلوكوز إلى الخلية ويتحلل فيها مع إطلاق الطاقة ، فإنه يحتاج إلى دليل. هذا الدليل هو الأنسولين.

يمكن وصف هذا الموقف بهذه الطريقة. تخيل قفص كغرفة مع باب مغلق. للوصول إلى الغرفة ، يجب أن يكون لجزيء الجلوكوز مفتاحًا يفتح الباب أمامه. يعد هرمون الأنسولين مجرد مفتاح ، وبدون ذلك (لن تدق) لا تدخل الغرفة.

وهنا فقط ، واحد من كل عشرة أشخاص يحطم البرنامج - "يفقد المفاتيح". لسبب حدوث ذلك ، لا يزال غير معروف تمامًا. يصر شخص ما على نسخة من الخطأ الوراثي المتأصل في الجينات (ليس لشيء أن أطفال السكري لديهم فرصة أفضل لتكرار تجربة والديهم من أولئك الذين لم يواجه أسلافهم مثل هذا الانتهاك). حسنًا ، يلقي شخص باللوم على العمليات الالتهابية أو غيرها من أمراض البنكرياس في كل شيء ، ونتيجة لذلك يتم تدمير جزر لانجرهانس وتتوقف عن إنتاج الأنسولين.

بصرف النظر عن ذلك ، هناك نتيجة واحدة فقط - توقف الجلوكوز عن الدخول إلى الخلايا ، ولكن بكميات كبيرة تبدأ في التراكم في الدم. ما سيؤدي إلى ذلك - سنرى لاحقًا. في غضون ذلك ، سنتعامل مع آليتين مختلفتين تمامًا لنوعين من مرض السكري.

مرض السكري الفتنة

النوع الأول (الذي يعرفه كل مريض بالسكري) هو مرض السكري المعتمد على الأنسولين. ويسمى أيضا ISDM. يمكن أن يطلق عليه السكري الكلاسيكي ، لأنه يكرر بالضبط المخطط الموصوف أعلاه - البنكرياس يتوقف عن إنتاج الأنسولين ، والخلايا "مغلقة" أمام الجلوكوز. يُعتبر هذا النوع من الاضطراب "داء السكري لدى الشباب" ، حيث يتجلى في سن مبكرة ، وعادة ما يصل إلى 20 عامًا.

مرض السكري من النوع الأول نادر نسبياً - حيث يتم تشخيص 2٪ فقط من سكان العالم به. لا يمكن استعادة خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين - فهي ليست متجددة ، ولا يمكن زرعها أو نموها مرة أخرى. لذلك ، فإن الطريقة الوحيدة "لفتح" خلايا الجلوكوز هي الإعطاء الاصطناعي للأنسولين. هذه مهمة صعبة إلى حد ما ، لأن الأنسولين يجب أن يدخل مباشرة إلى مجرى الدم مباشرة قبل الوجبة وفي جرعة محددة بدقة. بخلاف ذلك ، بدلاً من ارتفاع السكر في الدم (السكر الزائد في الدم) ، سيحصل الشخص على نقص السكر في الدم (انخفاضه الحاد) ، وهو محفوف بالغيبوبة وحتى الموت. لكن العلماء لم يجدوا طريقة مختلفة بعد. لذلك ، فإن الحديث عن رفض الأنسولين لدى الأشخاص المصابين بالنوع الأول من مرض السكري أمر تافه على الأقل.

المسألة المختلفة تمامًا هي مرض السكري من النوع 2 ، أو مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين (NIDDM). لديها آلية مختلفة تماما وطرق أخرى للتعويض. لقد حان الوقت لنتذكر ما تحدثنا عن الخلايا وقدرتها على "الجنون". نحن هنا نتعامل مع مثل هذه الحالة فقط - مع مرض السكري من النوع الثاني ، يعمل البنكرياس بشكل طبيعي وينتج الأنسولين بانتظام. لكن الخلية "لا ترى ذلك!" إنه لا يلاحظ عند نقطة فارغة ، وهذا كل شيء! يتم القضاء على ذاكرتها الجينية بها ، وتواصل الخلية إبقاء "الأبواب" مغلقة ، بصرف النظر عن مقدار الجلوكوز المملوء بها فيها بواسطة مفتاح الأنسولين.

صحيح ، في هذه الحالة ، لا يتم إغلاق الأبواب بإحكام ، ويتسرب منها الجلوكوز ببطء. وهذا هو السبب في أن الدواء الرئيسي في هذه الحالة هو نظام غذائي يعتمد على رفض الكربوهيدرات "البسيطة" وخاصة المكررة (السكر والشوكولاتة والمنتجات المحتوية عليها) واستخدام الكربوهيدرات المعقدة والمعقدة ، التي تتحلل ببطء وتتزايد احتمالية دخولها إلى الخلية ، دون خلق "اختناقات مرورية" عند المدخل.

المساعدة الثانية لمرضى السكري من النوع الثاني هي الأدوية التي تزيد من مقاومة (أي الحساسية) للخلايا للأنسولين. إنهم "يعيدون" ذاكرتهم إليهم ، ويقومون "بإصلاح" الأقفال وجعل الجسم يعمل بشكل طبيعي. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ومع هذا النوع من مرض السكري ، قد يحتاج الناس إلى الأنسولين الاصطناعي ، لأنه من الأسهل بكثير تعويد الخلايا عليه. وكقاعدة عامة ، يحدث الانتقال إلى الأنسولين إذا لم يعد من الممكن تقليص نسبة السكر في الدم عن طريق الوسائل التقليدية. عادة ما يكون هذا نتيجة لموقف تافه تجاه نفسه ، وعدم الامتثال للوجبات الغذائية أو نتيجة الأمراض المصاحبة.

من المستحيل التأمين ضد مرض السكري. كما لا يمكن رفض حقن الأنسولين لدى مرضى السكري من النوع الأول. لكن مرض السكري من النوع الثاني (ويتم هذا التشخيص في 80 ٪ من حالات اكتشاف مرض السكري) قد يتم تعويضه بشكل جيد عن طريق نمط الحياة والنظام الغذائي والأدوية الخاصة. وهذا يعني أنه من الممكن والضروري الاستغناء عن الأنسولين. يكفي أن نعرف ونطبق القواعد التي سنحددها في الجزء الثاني من هذا الكتاب.

عواقب عدم كفاية تعويض السكر في الدم

ولكن قبل الانتقال إلى نصائح محددة ، دعونا نرى ما سيحدث إذا كنت ببساطة لا تولي اهتماما لارتفاع مستويات السكر في الدم.

في هذه الحالة ، فإن الدم ، مثله مثل أي شخص سليم ، مشبع بالجلوكوز ، والذي بسبب نقص الأنسولين (داء السكري من النوع الأول) أو تأثيره الضعيف (داء السكري من النوع الثاني) ، لا يمكن أن يدخل الخلايا بشكل كامل أو جزئي. نتيجة لذلك ، يكون مستوى السكر في الدم مرتفعًا (ارتفاع السكر في الدم) ، وتبدأ الخلايا في الجوع وترسل إشارات عن ضيقها.يستجيب الجسم لهم على هذا النحو: يبدأ إطلاق مخازن السكر من الكبد ، وتزداد مستويات الجلوكوز في الدم أكثر ، لكن الخلايا لا تزال تترك بدون طعام. ثم يبدأ تقسيم الدهون المتراكمة في الجسم بتشكيل ما يسمى بأجسام الكيتون - الأسيتون وحمض بيتا هيدروكسي بيتيك وأسيتالديهايد. كما تستطيع أجسام الكيتون ، مثل الجلوكوز ، تزويد الخلايا بالطاقة ، لكن عندما تدخل مجرى الدم ، يكون توازن الحمض مضطربًا. نتيجة لذلك هو الحماض الكيتوني (تحمض البيئة الداخلية للجسم) والغيبوبة والموت.

المشهد المحزن الذي وصفته أنا أكثر شيوعًا لمرض السكري من النوع الأول (هكذا مات مرضى السكري في الأوقات الماضية) ، ولكن حتى مع مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين - ما لم يكن بإمكانك علاجه بالطبع ، فلن تواجه مشكلة أيضًا. في هذه الحالة ، يوجد جزء من الأنسولين الجيد الخاص بها ، وتمتص الخلايا جزئيًا الجلوكوز ولن تصل إلى غيبوبة ، ولكن هناك أعراض لسوء الحالة.

أولاً ، لا تحصل الخلايا على تغذية كافية ، وهذا يؤدي إلى الضعف والتعب. ثانياً ، يحمي الجسم نفسه من الضيق ، ويحفز التبول المفرط ويبدأ في إفراز السكر في البول (وهذا ما يسمى بجلوكوزوريا) ، ونتيجة لذلك ، تصبح الأنسجة مجففة ، وهناك فقد للرطوبة ، وأملاح صحية ووزن بشكل عام ، وهناك عطش مستمر ، ويزيد من العطش ما يصل إلى 6-8 لتر يوميًا ، ويصبح ناتج البول في كثير من الأحيان 3-4 مرات (بولوريا). ثالثًا ، مع ارتفاع نسبة السكر في الدم وخلايا الدماغ والعدسة وجدران الأوعية الدموية (تلك التي لا تحتاج إلى الأنسولين) تمتص الجلوكوز الزائد ، مما يؤدي إلى شعور بالثقل في الرأس ، وصعوبة في التركيز ، وتصبح العدسة من السكر الزائد غائمة ، وتقلل حدة البصر تحدث اضطرابات الأوعية الدموية. بهذه الطريقة ، فإن ارتفاع السكر في الدم - نتيجة لمرض السكري الذي لم يتم علاجه - يوجه لنا ضربة ثلاثية.

من الآثار الطويلة الأجل لمرض السكري غير المعالج ، يمكن استدعاء ارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية بأمان. هذه الأمراض الثانوية هي التي تسبب الوفاة المبكرة بين مرضى السكري الذين لا يولون الاهتمام اللازم لصحتهم. جدران الأوعية الدموية مع ارتفاع السكر في الدم باستمرار تصبح هشة وغير مرنة. ليس لديهم وقت للاستجابة للتغيرات في تدفق الدم ، وهو محفوف بالنزيف الداخلي.

في المرتبة الثانية في تواتر حدوث تلف الكلى السكري. كما أنه خطير لأنه يظل غير مرئي لفترة طويلة ، لأنه لا يسبب ألمًا شديدًا أو مظاهر سريرية أخرى. وكقاعدة عامة ، لا تظهر العلامات الأولى لتسمم الجسم بمنتجات انهيار الخلايا غير المخفضة إلا عندما يتعذر إنقاذ الكلى. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية التحقق من حالة الجهاز البولي على الأقل مرة واحدة في السنة. يمكن أن يكون مؤشر العمليات المرضية زيادة في ضغط الدم ، ومحتوى البروتين في تحليل البول ، والظلام على الموجات فوق الصوتية في الكلى. ومع ذلك ، يكفي أن نعرف أن ارتفاع السكر في الدم المستمر سيؤدي بالضرورة إلى اعتلال الكلية ، ومراقبة مستوى السكر في الدم.

المضاعفات الأكثر شيوعًا التالية هي العمى السكري. تحدث التغيرات المرضية في قاع العين في معظم الحالات بعد 5-10 سنوات من بداية المرض. من نواح كثيرة ، يجب أيضًا إلقاء اللوم على الأوعية الهشة - فهي تتوقف عن تزويد العين بالدم الكافي ، ويموت النسيج ببطء. لا يوجد أي فائدة في علاج العمى السكري دون تعويض نسبة السكر في الدم. من الأفضل التحكم مبدئيًا في هذا المؤشر وعدم التعرض لمضاعفات خطيرة.

غالباً ما يتوجب على مرضى السكري التعامل مع مرض مثل متلازمة القدم السكرية. هذا مركب معقد من الاضطرابات التشريحية ، والذي في الحالات المتقدمة يمكن أن يؤدي إلى بتر الساقين.يشتمل المرض على ثلاث مشاكل رئيسية - موت الخلايا العصبية في الأطراف السفلية (أي شخص يشعر بأقدام مخدرة) ، وانتهاك لإمداد الدم الشرياني ، وكذلك إصابة جروح صغيرة. الحقيقة هي أنه مع انخفاض وظيفة الجهاز العصبي والدورة الدموية ، يمكن بسهولة إزالة الجلد على القدمين وتكسيرهما. تصاب العدوى بالجروح والشقوق ، والتي تزهر فورًا في هذه الظروف بلون رائع. تتشكل قرح طويلة غير شافية ، تبدأ السموم من الجسم بأكمله.

أدرجنا المضاعفات الرئيسية التي تنشأ مع مرض السكري ، إذا لم تبذل جهودًا لتخفيض نسبة السكر في الدم. ولكن يمكن تجنب كل هذه المشاعر إذا استمعت إلى نصيحة المتخصصين.

الفصل 3. تحذير - المحتالين!

هناك موضوع آخر لا يمكننا أن نجذب انتباه القارئ إليه. على الرغم من حقيقة أن مرض السكري ينقسم عادة إلى نوعين ، في الواقع ، هناك الكثير من أنواعه. انها مجرد أنها نادرة جدا. حتى وقت قريب ، كان يعتقد أن مرض السكري من النوع الثاني يتطور حصريًا عند البالغين. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، فإن الوضع - في المقام الأول مع مرض الأطفال - قد تغير بشكل كبير. كان يُعتقد سابقًا أن هذا المرض في سن مبكرة في تسع وتسعين من بين مائة حالة هو مرض السكري من النوع الأول ، ولكن ، كما اتضح بعد ذلك نتيجة لدراسات أكثر تفصيلًا ، فإن هذا الرأي خاطئ. اعتمادا على الجنسية ، 8-45 ٪ من حالات مرض السكري لدى الأطفال ينتمون إلى أشكال أخرى:

• من النوع الثاني من داء السكري في مرحلة الطفولة ، والذي لم يعد نادرًا وينجم عن نمط الحياة غير الصحي لجيلنا الشاب - قلة النشاط البدني والطعام الوفير والسمنة. لقد ثبت أن أطفال الأمريكيين من أصل أفريقي ، وأمريكا اللاتينية ، وكذلك سكان القوقاز معرضون لهذا النوع من المرض. يتم علاج الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الثاني ، مثل البالغين ، مع اتباع نظام غذائي وحبوب منع الحمل ،

• لمرض السكري النموذجي - داء السكري الوراثي البطيء الذي يحدث في مرحلة الطفولة والمراهقة والشباب ويتحقق من مرض السكري من النوع الثاني. يعالج ، كما في الحالة السابقة ، بالنظام الغذائي والأدوية الفموية ،

• مرض السكري الوليدي بسبب العيوب الوراثية الخلقية. يشير مصطلح "حديثي الولادة" إلى عمر المريض - عادة ما يكون الطفل هو الأسابيع الستة الأولى من العمر. في البداية ، يعاني المريض الصغير من جميع أعراض مرض نقص المناعة المكتسبة (الجفاف ، وفقدان الوزن السريع ، وارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم) ، ويعالج الطفل بالأنسولين لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى أربعة أشهر. ثم تأتي فترة مغفرة ، يمكن أن تستمر من 4 إلى 25 سنة (أي ، أن تكون طويلة بشكل مدهش) ، وفي هذا الوقت لا يحتاج الطفل (أو البالغ) إلى الأنسولين ، ولا أقراص ، ولا حمية - يعاني من مرض السكري لن. لكن مرض السكري يعود إلى اللحظات الحرجة من الحياة ، مع الإجهاد الشديد ، وهو مرض معد ، والحمل - عندما تكون حاجة الجسم للأنسولين كبيرة بشكل خاص. يعود مرض السكري - وغالبًا ما يختفي الموقف الحرج ... متغير نادر جدًا للمرض! تم الإبلاغ عن ثماني حالات في روسيا ، وتسع حالات في الولايات المتحدة الأمريكية.

نحن نتناول بالتحديد هذه الأنواع الغريبة من داء السكري في الأطفال ، حيث أنهم مهتمون بشكل خاص بمعالجي الاحتيال. مرض السكري الأساسي هو مرض غير قابل للشفاء اليوم ، والذي يجذب الكثير من المحتالين الذين يفترض أنهم يمتلكون طريقة الشفاء التام من المرض. لا يشمل هذا الجمهور فقط الوسطاء والشامان واليوغيين ، بل يشمل أيضًا الأطباء المعتمدين الذين يستهدفهم آباء الأطفال المرضى ، خاصةً خلال الفترة الأولى للمرض عندما لا يتنقل الأب والأم مع هذا الوضع ، وهم يشعرون بالصدمة ، وهم على استعداد لدفع أي أموال من أجل الخلاص. طفلكبالنسبة للمحتالين الحاصلين على تعليم طبي يفهمون جوهر المسألة ، فإن الطفل المصاب بمرض السكري من النوع الثاني هو هبة من السماء: يمكنك علاج مثل هذا المريض بكمية كبيرة ، أي "إزالته" من الأنسولين. نحثك على توخي الحذر الشديد في مثل هذه الحالات - لا تكن كسولًا جدًا للتشاور مع العديد من المتخصصين ، ودراسة الأدبيات ، والتعامل مع جميع المقترحات بشكل حاسم. لا يهم إذا كنت جزءًا من المال الإضافي - سيكون أسوأ بكثير إذا أصبح الطفل أسوأ نتيجة لمثل هذه "المعاملة".

بضع كلمات أخرى عن المحتالين

على الرغم من أن أول ما يحذر الأطباء من مرضى السكري من النوع الأول والنوع الثاني منه هو أنه غير قابل للشفاء ، فإن الناس ما زالوا يأملون في حدوث معجزة. يتم تسهيل هذا من خلال شائعات مختلفة من الشفاء رائعة وكاملة. لكي لا تقع على المحتالين ، عليك أن تفهم من أين تأتي هذه الشائعات وما هي الحالات الحقيقية التي يمكن أن تكمن في أساسها.

في معظم الأحيان ، ترتبط هذه الشائعات بسوء الفهم حول مرض السكري باعتباره المرض الوحيد الذي يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم. يحصل المريض الذي عانى من هذا النوع من المشاكل على تشخيص "لمرض السكري الثانوي بسبب مرض الغدة الدرقية" ، لكن المصطلح "ثانوي" يخرج عن ذهنه - أو من إعادة سرد لأصدقائه وأقاربه. كل ما تبقى هو الكلمة التي يتم تذكرها جيدًا لمرض السكري. ثم يتم علاج المرض الأساسي ، ويمر السكري معه - وهو مرض السكري الثانوي. ويبدأ مريضنا السابق في القول إنه الآن ، كما يقولون ، كان يعاني من مرض السكري ، لكنه تعافى. يمكنك سماع قصص أكثر إثارة من النساء: في الشهر الثامن من الحمل ، مرضت بمرض السكري ، وبعد ثلاثة أسابيع من الولادة اختفى كل شيء تمامًا.

لكننا على دراية بالفعل بتصنيف أمراض السكري الموضحة أعلاه ، مما يعني أننا نفهم الفرق بين السكري الثانوي والسكري الأولي. النوع الأول والسكري من النوع الثاني غير قابل للشفاء. هذا يعني أنه في الممارسة الطبية لا توجد حالات معروفة للتخلص من مرض السكري الأساسي. إذا أخذنا مرضًا آخر وفظيعًا جدًا - السرطان ، أي معلومات حول بعض المعجزات ، لكن الموثوقة تمامًا ، عندما حل ورم غير صالح للعمل فجأة وظل الشخص على قيد الحياة. حدث هذا تحت تأثير الظروف ، والتي يمكننا تعيينها بشكل غامض للغاية: تعبئة الموارد الداخلية ودفاعات الجسم في الظروف القاسية. لن نكون أرثوذكس ونعترف أنه في بعض الحالات تمت هذه التعبئة تحت تأثير الوسطاء. نعم كان كذلك! ربما كان - مع الأورام السرطانية وبعض الأمراض الأخرى. ولكن مع مرض السكري الأساسي ، مثل هذه الحيل لا تعمل. لا يستطيع الجسم تحت أي ظرف من الظروف تجديد خلايا بيتا أو "إصلاح" جزيئات الأنسولين المعيبة.

ومع ذلك ، فإن الشائعات التي تشير إلى أن الوسطاء والخبراء في الطب الشرقي يعالجون مرض السكري الأساسي بشكل مستمر بين المرضى. يمكن تقسيم المعالجين المعنيين إلى فئتين: المهنيين الشرفاء والمحتالين. إن أخصائي يعرف مدى قوته وقدراته ، ويتفهم طبيعة المرض ، لن يعد أبداً بأن يشفيك من مرض السكري. يمكن أن يخفف من هذا المرض ، ويستقر في مستوى السكر - عن طريق تعبئة نفس "الموارد الداخلية والدفاعات" الغامضة. يكون التأثير ملحوظًا بشكل خاص في حالة مرض السكري الحاد ، عندما تتقلب حالة المريض بين نقص السكر في الدم. لكن تخفيف مرض السكري ليس علاجًا له ؛ يجب قبول هذه الحقيقة بشجاعة وإدراكها بحزم.

أما بالنسبة لنشاط المعالجين المارقين ، فهو قاتل لمريض السكري. في بعض الأحيان ، يطلب هؤلاء المعالجون أن يرفض المريض تناول الأدوية أو الأنسولين الذي يخفض نسبة السكر ، لأن هذا "يتداخل" مع علاجهم. في حالة مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، فإن عواقب هذه الخطوة هي الأكثر مأساوية: تطور الحماض الكيتوني ، يليه غيبوبة السكري والموت.يتم تسجيل مثل هذه الحالات ، وللأسف ، تحدث سنويًا.

الحالات الأقل خطورة ، ولكن في معظم الحالات غير فعالة ، هي فرض العديد من المكملات الغذائية على مرضى السكري. BAA مكمل غذائي. والغرض الوحيد منه هو إضافة المغذيات الدقيقة النادرة إلى النظام الغذائي اليومي ، الذي نتلقاه مع الطعام. في الواقع ، لا ينبغي أن يكون الضرر الناجم عن المكملات الغذائية ، ولكن إيلاء أهمية لهم كدواء أو ، علاوة على ذلك ، علاج معجزة ، لا يستحق كل هذا العناء.

تذكر أن المكملات الغذائية ، مثل هرباليفي ، لا تحصل على شهادة طبية. لكن هذه المكملات الغذائية بعيدة كل البعد عن كونها غير ضارة دائمًا ، ونحن لا ننصح مرضى السكر بأخذها. قد لا تضر بصحتك ، لكنها ستستنزف محفظتك. بدلاً من ذلك ، اشتري لنفسك جهاز قياس السكر ، واشترِ شرائط الاختبار بانتظام ، وراقب مرض السكري للحصول على تعويض. الفوائد هنا لا يمكن إنكارها. هنا مثال واحد فقط: العديد من مرضى السكري يحبون الحلوى ، ولا يعانون من عدم الراحة حتى مع السكريات العالية ، وكسر نظامهم الغذائي عن طريق السماح لأنفسهم بتناول قطعة من الكعكة. لماذا لا تأكل إذا حقنت الأنسولين في الصباح؟ ولكن سيظهر مقياس السكر أنه بعد هذه القطعة من الكعكة ، ارتفع السكر إلى 18 مليمول / لتر ، وفي المرة القادمة سوف تفكر جيدًا قبل تناول هذه الكعكة المؤسفة!

لذلك ، لن نعتمد على المعجزات ، وعلى الأعشاب ، والسحرة ، وعلماء النفس ، وننتقل إلى أشياء حقيقية ، إلى الحمامات والتدليك ، والوخز بالإبر والوخز بالإبر ، والمعالجة المثلية والأدوية العشبية ، والفيتامينات والمعادن. كل هذه الأدوات كانت معروفة منذ العصور القديمة وتحقق فائدة بلا شك. يمكن تقسيمها إلى مجموعتين: الأدوية التي تخفض نسبة السكر في الدم (على سبيل المثال ، صبغة أوراق العنبية) ، والأدوية التي لا تؤثر على الجلوكوز ، ولكنها تعزز عملية التمثيل الغذائي وتكون مفيدة للأوعية الدموية وعمل مختلف الأعضاء.

امتصاص الجلوكوز

النشاط العلمي الحديث قد درس بشكل شامل آليات مرض السكري. يبدو أن هذا المرض هو نفسه ، ويختلف فقط في النوع. ولكن في الواقع ، فهي تتطور بطرق مختلفة تماما.

كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما تصادف النوعين الأول والثاني من مرض السكري ، والتي تختلف فيما بينها في آلية التطوير والأسباب وديناميات الدورة التدريبية والصورة السريرية على التوالي وتكتيكات العلاج.

لفهم كيف تختلف آليات تطور المرض ، تحتاج إلى فهم مبدأ امتصاص السكر على المستوى الخلوي:

  1. الجلوكوز هو الطاقة التي تدخل جسم الإنسان إلى جانب الغذاء. بعد ظهورها في الخلايا ، يتم ملاحظة انقسامها ، وتنفذ العمليات المؤكسدة ، ويحدث الاستخدام في الأنسجة الرخوة.
  2. لكي "تمر" أغشية الخلايا ، يحتاج الجلوكوز إلى موصل.
  3. وفي هذه الحالة ، هم هرمون الأنسولين ، الذي ينتج عن البنكرياس. على وجه الخصوص ، يتم تصنيعه من قبل خلايا بيتا البنكرياس.

بعد أن يدخل الأنسولين مجرى الدم ، ويتم الحفاظ على محتواه في مستوى معين. وعندما يصل الطعام ، يتم الإفراط في تناول السكر ، ثم يدخل إلى الدورة الدموية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تزويد الجسم بالطاقة من أجل التشغيل الكامل لجميع الأجهزة والأنظمة الداخلية.

لا يستطيع الجلوكوز اختراق جدار الخلية بمفرده بسبب خصائصه الهيكلية ، لأن الجزيء ثقيل.

بدوره ، فإن الأنسولين هو الذي يجعل الغشاء نافذاً ، ونتيجة لذلك يخترق الجلوكوز بحرية من خلاله.

مرض السكري من النوع 1

بناءً على المعلومات الواردة أعلاه ، من الممكن استخلاص استنتاج منطقي مفاده أنه مع عدم وجود هرمون تظل الخلية "جائعة" ، مما يؤدي بدوره إلى تطور مرض حلو.

النوع الأول من مرض السكري يعتمد على الهرمونات ، ويمكن أن ينخفض ​​تركيز الأنسولين بشكل كبير تحت تأثير العوامل السلبية.

في المقام الأول هو الاستعداد الوراثي.لقد أثبت العلماء بوضوح أن سلسلة معينة من الجينات يمكن أن تنتقل إلى شخص ، والذي ، تحت تأثير الظروف الضارة ، يمكن أن "يستيقظ" ، مما يؤدي إلى ظهور المرض.

يمكن أن يتطور مرض السكري تحت تأثير مثل هذه العوامل:

  • انتهاك وظيفة البنكرياس ، وتشكيل الورم من الجهاز الداخلي ، وإصابته.
  • الالتهابات الفيروسية وأمراض المناعة الذاتية.
  • آثار سامة على الجسم.

في الغالبية العظمى من الحالات ، ليس أحد العوامل التي تؤدي إلى تطور المرض ، ولكن عدة في نفس الوقت. يعتمد النوع الأول من الأمراض بشكل مباشر على إنتاج الهرمون ، وبالتالي يطلق عليه الأنسولين.

في معظم الأحيان ، يتم تشخيص مرض السكري في مرحلة الطفولة أو في سن مبكرة. إذا تم الكشف عن مرض ما ، يشرع المريض على الفور في الأنسولين. ينصح الجرعة وتيرة الاستخدام بشكل فردي.

إدخال الأنسولين يحسن من رفاهية المريض ، ويسمح للجسم البشري بتنفيذ جميع عمليات التمثيل الغذائي اللازمة بشكل كامل. ومع ذلك ، هناك بعض الفروق الدقيقة:

  1. السيطرة على السكر في الجسم كل يوم.
  2. حساب دقيق لجرعة الهرمون.
  3. الإدارة المتكررة للأنسولين تؤدي إلى تغيير ضار في أنسجة العضلات في موقع الحقن.
  4. على خلفية مرض السكري ، يتناقص الجهاز المناعي لدى المرضى ، وبالتالي يزيد احتمال الإصابة بالأمراض المعدية.

مشكلة هذا النوع من المرض هو أن الأطفال والمراهقين يعانون في أغلب الأحيان من هذا المرض. إدراكهم البصري ضعيف ، ويلاحظ حدوث اضطرابات هرمونية ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى تأخير في فترة البلوغ.

الإدارة المستمرة للهرمون هي ضرورة حيوية لتحسين الرفاه ، ولكن من ناحية أخرى ، يحد بشكل كبير من حرية العمل.

مرض السكري من النوع 2

النوع الثاني من مرض السكري لديه آلية تطوير مختلفة تماما. إذا كان النوع الأول من الأمراض يعتمد على التأثير الخارجي والحالة المادية لعدم كفاية الجهاز المنعزل ، فإن النوع الثاني يختلف بشكل كبير.

وكقاعدة عامة ، يتميز هذا النوع من مرض السكري بالتقدم البطيء ، وبالتالي يتم تشخيصه في أغلب الأحيان عند الأشخاص بعد سن 35 عامًا. العوامل المؤهبة هي: السمنة ، الإجهاد ، نظام غذائي غير صحي ، أسلوب حياة مستقر.

داء السكري من النوع 2 هو داء السكري غير المعتمد على الأنسولين ، والذي يتميز بحالة ارتفاع السكر في الدم ، والتي هي نتيجة لاضطراب إنتاج الأنسولين. يحدث تركيز الجلوكوز المرتفع نتيجة لمجموعة من الأعطال في جسم الإنسان.

  • على عكس النوع الأول من مرض السكري ، مع هذا الشكل من الأمراض ، هناك كمية كافية من الهرمون في الجسم ، ولكن تقل حساسية الخلايا لتأثيره.
  • ونتيجة لذلك ، لا يمكن أن يدخل الجلوكوز إلى الخلايا ، مما يؤدي إلى "جوعها" ، لكن السكر لا يختفي في أي مكان ، ويتراكم في الدم ، مما يؤدي إلى حالة سكر الدم.
  • بالإضافة إلى ذلك ، تتعطل وظيفة البنكرياس ، ويبدأ في تجميع كمية أكبر من الهرمون من أجل التعويض عن الحساسية الخلوية المنخفضة.

كقاعدة عامة ، في مثل هذه المرحلة ، يوصي الطبيب بإجراء مراجعة جذرية لنظامه الغذائي ، ويصف نظامًا غذائيًا صحيًا ، ونظام يومي معين. توصف الرياضة التي تساعد على زيادة حساسية الخلايا للهرمون.

إذا كان هذا العلاج غير فعال ، فإن الخطوة التالية هي وصف الحبوب لخفض نسبة السكر في الدم. أولاً ، يتم وصف علاج واحد ، وبعد ذلك يمكنهم التوصية بمزيج من عدة أدوية من مجموعات مختلفة.

من خلال دورة طويلة من مرض السكري ووظائف البنكرياس المفرطة ، والتي ترتبط بإنتاج كميات كبيرة من الأنسولين ، لا يتم استنفاد استنفاد العضو الداخلي ، مما يؤدي إلى نقص واضح في الهرمونات.

في هذه الحالة ، فإن المخرج الوحيد هو إعطاء الأنسولين. وهذا هو ، يتم اختيار أساليب العلاج ، كما هو الحال في النوع الأول من مرض السكري.

إلى جانب هذا ، يعتقد العديد من المرضى أن نوعًا من مرض السكري قد تحول إلى نوع آخر. على وجه الخصوص ، حدث تحول النوع الثاني إلى النوع الأول. لكن هذا ليس كذلك.

هل يمكن للنوع الثاني من مرض السكري الدخول في النوع الأول؟

لذلك ، هل يمكن أن يتشابه مرض السكري من النوع الثاني مع النوع الأول؟ الممارسة الطبية تبين أن هذا غير ممكن. لسوء الحظ ، هذا لا يجعل الأمر أسهل بالنسبة للمرضى.

إذا فقد البنكرياس وظيفته بسبب الحمل الزائد المستمر ، فإن النوع الثاني من المرض يصبح بدون تعويض. بمعنى آخر ، ليس فقط أن الأنسجة الرخوة فقدت الحساسية للهرمون ، لكن الأنسولين نفسه لا يكفي في الجسم.

في هذا الصدد ، اتضح أن الخيار الوحيد للحفاظ على وظائف المريض الحيوية هو الحقن بالهرمونات. كما تبين الممارسة ، فقط في الحالات الاستثنائية يمكن أن تعمل كتدبير مؤقت.

في الغالبية العظمى من الصور السريرية ، إذا تم وصف الأنسولين خلال النوع الثاني من المرض ، يجب على المريض إجراء الحقن طوال حياته.

يتميز مرض السكر من النوع الأول بنقص هرموني مطلق في جسم الإنسان. أي أن خلايا البنكرياس ببساطة لا تنتج الأنسولين. في هذه الحالة ، تعد حقن الأنسولين ضرورية لأسباب صحية.

ولكن مع النوع الثاني من المرض ، لوحظ نقص نسبي في الأنسولين ، أي أن الأنسولين يكفي ، لكن الخلايا لا تدرك ذلك. الأمر الذي يؤدي بدوره إلى زيادة تركيز الجلوكوز في الجسم.

وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج أن النوع الثاني من مرض السكري لا يمكن أن يذهب إلى النوع الأول من المرض.

على الرغم من الأسماء المشابهة ، تختلف الأمراض في آليات التطوير ، وديناميات الدورة ، وتكتيكات العلاج.

ميزات مميزة

يحدث النوع الأول من مرض السكري لأن خلايا البنكرياس "تهاجم" جهاز المناعة الخاص بها ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج الأنسولين ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة نسبة السكر في الجسم.

يتطور النوع الثاني ببطء أكثر مقارنةً بالنوع الأول من داء السكري. تفقد مستقبلات الخلايا حساسيتها السابقة للإنسولين تدريجياً ، وتؤدي هذه الحقيقة إلى حقيقة أن نسبة السكر في الدم تتراكم.

على الرغم من حقيقة أن السبب الدقيق الذي يؤدي إلى تطور هذه الأمراض لم يثبت بعد ، قام العلماء بتضييق نطاق العوامل التي تؤدي إلى حدوث هذه الأمراض.

الخصائص المميزة اعتمادا على سبب حدوث:

  1. ويعتقد أن العوامل الرئيسية التي تصاحب تطور النوع الثاني هي السمنة ، ونمط الحياة المستقرة ، والنظام الغذائي غير الصحي. مع النوع 1 ، يحدث المرض بسبب تدمير المناعة الذاتية لخلايا البنكرياس ، وقد يكون هذا نتيجة لعدوى فيروسية (الحصبة الألمانية).
  2. مع النوع الأول من مرض السكري ، يكون هناك عامل وراثي ممكن. ويعتقد أنه في الغالبية العظمى من الحالات ، يرث الأطفال عوامل من كلا الوالدين. بدوره ، النوع 2 لديه علاقة سببية أقوى مع تاريخ العائلة.

على الرغم من بعض السمات المميزة ، هذه الأمراض لها نتائج مشتركة - وهذا هو تطور مضاعفات خطيرة.

حاليًا ، لا توجد طريقة لعلاج النوع الأول من مرض السكر تمامًا. ومع ذلك ، يفكر العلماء في الفوائد المحتملة لمجموعة من مثبطات المناعة والعقاقير التي تزيد الغاسترين ، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى استعادة وظيفة البنكرياس.

إذا كانت هذه الطريقة المبتكرة للترجمة إلى "حياة" ، فستسمح لمرضى السكر بالتخلي عن الأنسولين إلى الأبد.

أما بالنسبة للنوع الثاني ، فلا توجد طريقة من شأنها أن تعالج المريض بشكل دائم.الامتثال لجميع توصيات الطبيب ، والعلاج المناسب يساعد على تعويض المرض ، ولكن ليس لعلاجه.

بناءً على ما تقدم ، يمكن الاستنتاج أن نوعًا واحدًا من مرض السكري لا يمكن أن يأخذ شكلًا آخر. لكن لا شيء يتغير من هذه الحقيقة ، لأن T1DM و T2DM محفوفان بالمضاعفات ، ويجب السيطرة على هذه الأمراض حتى نهاية الحياة. ما هي أنواع مختلفة من مرض السكري في الفيديو في هذه المقالة.

ميزات العلاج بالأنسولين في المدة

يوصف العلاج المؤقت بالأنسولين للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 المصابين بالاعتلال المشترك الخطير (الالتهاب الرئوي الحاد ، احتشاء عضلة القلب ، وما إلى ذلك) ، عندما يتطلب الأمر مراقبة دقيقة للغاية لنسبة الجلوكوز في الدم من أجل الشفاء السريع. أو في الحالات التي يكون فيها المريض غير قادر مؤقتًا على تناول الحبوب (العدوى المعوية الحادة ، عشية وبعد العملية الجراحية ، خاصةً في الجهاز الهضمي ، إلخ).

مرض خطير يزيد من الحاجة إلى الأنسولين في جسم أي شخص. ربما تكون قد سمعت من ارتفاع السكر في الدم المرهق عندما يرتفع الجلوكوز في الدم لدى شخص بدون مرض السكري خلال الأنفلونزا أو غيرها من الأمراض التي تحدث مع ارتفاع في درجة الحرارة و / أو التسمم.

يتحدث الأطباء عن ارتفاع السكر في الدم المجهد بمستويات الجلوكوز في الدم التي تزيد عن 7.8 مليمول / لتر في المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة. وفقا للدراسات ، فإن 31 ٪ من المرضى في أجنحة العلاج ومن 44 إلى 80 ٪ من المرضى في أجنحة ما بعد الجراحة ووحدات العناية المركزة لديهم مستويات مرتفعة من الجلوكوز في الدم ، و 80 ٪ منهم في السابق لم يكن لديهم مرض السكري. قد يبدأ هؤلاء المرضى بإعطاء الأنسولين عن طريق الوريد أو تحت الجلد حتى يتم تعويض الحالة. في الوقت نفسه ، لا يقوم الأطباء على الفور بتشخيص مرض السكري ، ولكنهم يقومون بمراقبة المريض.

إذا كان لديه نسبة عالية من الهيموغلوبين السكري (HbA1c أعلى من 6.5 ٪) ، مما يشير إلى زيادة نسبة الجلوكوز في الدم في الأشهر الثلاثة السابقة ، كما أن نسبة الجلوكوز في الدم ليست طبيعية خلال فترة الشفاء ، فإنه يتم تشخيص مرض السكري ويوصف المزيد من العلاج. في هذه الحالة ، إذا كان مرض السكري من النوع 2 ، يمكن وصف أقراص خفض السكر أو استمرار الأنسولين - كل هذا يتوقف على الأمراض المصاحبة. لكن هذا لا يعني أن العملية أو تصرفات الأطباء تسببت في مرض السكري ، كما يعبر مرضانا غالبًا ("لقد أضافوا الجلوكوز ..." ، إلخ). لقد أظهر فقط ما كان الاستعداد ل. ولكن سنتحدث عن هذا لاحقا.

وبالتالي ، إذا كان الشخص المصاب بداء السكري من النوع 2 يعاني من مرض خطير ، فقد لا تكون احتياطياته من الأنسولين كافية لزيادة الطلب على الإجهاد ، وسيتم نقله على الفور إلى علاج الأنسولين ، حتى لو لم يكن بحاجة إلى الأنسولين من قبل. عادة ، بعد الشفاء ، يبدأ المريض بتناول الحبوب مرة أخرى. على سبيل المثال ، إذا كان قد خضع لعملية جراحية في بطنه ، فسيُنصح بمواصلة إعطاء الأنسولين ، حتى إذا تم الحفاظ على إفرازه من الأنسولين. ستكون جرعة الدواء صغيرة.

العلاج المستمر بالأنسولين

يجب أن نتذكر أن مرض السكري من النوع 2 هو مرض تدريجي ، عندما تتناقص تدريجياً قدرة خلايا بيتا البنكرياس على إنتاج الأنسولين. لذلك ، تتغير جرعة الأدوية باستمرار ، وغالبًا ما تكون تصاعدية ، وتصل تدريجياً إلى الحد الأقصى المسموح به عندما تبدأ الآثار الجانبية للأقراص في التأثير على تأثيرها الإيجابي (خفض السكر). بعد ذلك ، من الضروري التحول إلى علاج الأنسولين ، وسيكون ثابتًا بالفعل ، فقط جرعة العلاج بنظام الأنسولين يمكن أن تتغير. بالطبع ، هناك مثل هؤلاء المرضى الذين يمكن أن يتناولوا منذ فترة طويلة ، لسنوات ، نظامًا غذائيًا أو جرعة صغيرة من الأدوية ويحصلون على تعويض جيد. يمكن أن يحدث هذا ، إذا تم تشخيص مرض السكري من النوع 2 مبكرًا وتم الحفاظ على وظيفة خلايا بيتا بشكل جيد ، إذا تمكن المريض من فقدان الوزن ، فهو يراقب نظامه الغذائي ويتحرك كثيرًا ، مما يساعد على تحسين البنكرياس - بمعنى آخر ، إذا لم يتم إهدار الأنسولين بشكل مختلف الأطعمة الضارة.

أو ربما لم يكن المريض مصابًا بمرض السكري الواضح ، ولكن كان هناك مرض السكري أو فرط سكر الدم المجهد (انظر أعلاه) وكان الأطباء يسارعون لإجراء تشخيص لمرض السكري من النوع الثاني. ونظرًا لعدم تشخيص مرض السكري الحقيقي ، فمن الصعب إزالة التشخيص الذي تم تشخيصه بالفعل. في مثل هذا الشخص ، قد يرتفع السكر في الدم عدة مرات في السنة على خلفية الإجهاد أو المرض ، وفي حالات أخرى يكون السكر طبيعيًا. أيضا ، يمكن تقليل جرعة الأدوية التي تقلل من السكر في المرضى المسنين الذين يبدأون في تناول القليل ، وفقدان الوزن ، كما يقول البعض ، "تجف" ، وتقل الحاجة إلى الأنسولين وحتى يتم إلغاء علاج مرض السكري تماما. ولكن في الغالبية العظمى من الحالات ، عادة ما تزيد جرعة الأدوية تدريجياً.

بداية العلاج بالأنسولين

كما أشرت بالفعل ، يتم عادةً وصف علاج الأنسولين لمرض السكري من النوع الثاني بعد 5-10 سنوات من وقت التشخيص. يمكن للطبيب المتمرس ، عندما يرى المريض حتى مع تشخيص "جديد" ، أن يحدد بدقة إلى متى سيحتاج إلى علاج الأنسولين. يعتمد ذلك على المرحلة التي تم فيها تشخيص مرض السكري. إذا لم تكن نسبة الجلوكوز في الدم و HbA1c أثناء التشخيص مرتفعة للغاية (نسبة الجلوكوز تصل إلى 8-10 مليمول / لتر ، نسبة HbA1c تصل إلى 7–7.5 ٪) ، فإن هذا يعني أن احتياطات الأنسولين لا تزال محفوظة وسيتمكن المريض من تناول الحبوب لفترة طويلة. وإذا كان جلوكوز الدم أعلى من 10 مليمول / لتر ، فهناك آثار الأسيتون في البول ، ثم قد يحتاج المريض إلى الأنسولين في السنوات الخمس المقبلة. من المهم ملاحظة أن الأنسولين ليس له أي آثار جانبية سلبية على وظيفة الأعضاء الداخلية. "الآثار الجانبية" الوحيدة لها هي نقص السكر في الدم (انخفاض في نسبة الجلوكوز في الدم) ، والذي يحدث إذا تم إعطاء جرعة زائدة من الأنسولين أو إذا لم يتم تناولها بشكل صحيح. في المرضى المدربين ، نقص السكر في الدم أمر نادر للغاية.!

يحدث أن المريض المصاب بمرض السكري من النوع 2 ، حتى بدون الأمراض المصاحبة له ، يشرع فوراً في علاج الأنسولين بالكامل ، كما في النوع الأول. لسوء الحظ ، هذا ليس نادرًا جدًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن مرض السكري من النوع 2 يتطور تدريجيًا ، فقد يلاحظ الشخص جفاف الفم ، كثرة التبول لعدة سنوات ، لكن لا تستشير الطبيب لأسباب مختلفة. إن احتياطيات الشخص من إنتاج الأنسولين قد استنفدت تمامًا ، ويمكنه الذهاب إلى المستشفى عندما يتجاوز مستوى الجلوكوز في الدم بالفعل 20 مليمول / لتر ، يتم اكتشاف الأسيتون في البول (وهو مؤشر على وجود مضاعفات خطيرة - الحماض الكيتوني). أي أن كل شيء يسير وفقًا لسيناريو مرض السكري من النوع 1 ومن الصعب على الأطباء تحديد نوع مرض السكري. في هذه الحالة ، بعض الفحوصات الإضافية (الأجسام المضادة لخلايا بيتا) وتاريخ شامل يأخذ المساعدة. ثم اتضح أن المريض يعاني من زيادة الوزن لفترة طويلة ، قبل حوالي 5-7 سنوات أخبره لأول مرة في العيادة أن نسبة السكر في الدم تزداد قليلاً (ظهور مرض السكري). لكنه لم يعلق أي أهمية على ذلك ؛ لم يعش بشدة كما كان من قبل.

قبل بضعة أشهر ، ازداد الوضع سوءًا: الضعف المستمر ، فقدان الوزن ، إلخ. هذه قصة نموذجية. بشكل عام ، إذا بدأ المريض الكامل المصاب بداء السكري من النوع 2 في إنقاص الوزن دون سبب واضح (لا يتبع نظامًا غذائيًا) ، فهذه علامة على انخفاض وظيفة البنكرياس. نعلم جميعًا من التجربة مدى صعوبة انقاص وزنه في المراحل الأولية من مرض السكري ، عندما لا يزال احتياطي خلايا بيتا محفوظًا. ولكن إذا كان الشخص المصاب بالسكري من النوع الثاني يفقد الوزن ، ولا يزال السكر ينمو ، فمن المؤكد أن الوقت قد حان لتناول الأنسولين! إذا تم وصف الأنسولين فورًا لمريض السكري من النوع 2 ، فمن المحتمل نظريًا أن يتم إلغاؤه في المستقبل ، إذا تم الاحتفاظ ببعض احتياطيات الجسم على الأقل لإفراز الأنسولين الخاص به. يجب أن نتذكر أن الأنسولين ليس دواء ، فهو ليس إدمانًا.

على العكس من ذلك ، مع المراقبة الدقيقة لنسبة الجلوكوز في الدم على خلفية العلاج بالأنسولين ، يمكن لخلايا بيتا البنكرياس ، إذا كانت لا تزال محفوظة ، أن "ترتاح" وتبدأ عملها مرة أخرى. لا تخف من الأنسولين - فأنت تحتاج إلى تعويض مرض السكري عن الأنسولين ، والحفاظ على السكريات الجيدة لعدة أشهر ، وبعد ذلك ، بعد مناقشة مع طبيبك ، يمكنك محاولة إلغاء الأنسولين.هذا فقط في حالة المراقبة المستمرة لنسبة السكر في الدم في المنزل باستخدام مقياس السكر ، لذلك في حالة حدوث زيادة في نسبة الجلوكوز ، يمكنك العودة على الفور إلى الأنسولين. وإذا كان البنكرياس لا يزال يعمل ، فسوف يبدأ في إنتاج الأنسولين بقوة متجددة. من السهل جدًا التحقق من وجود السكريات الجيدة دون الأنسولين. لكن ، لسوء الحظ ، هذا في الواقع لا يحدث دائمًا. لأن سحب الأنسولين لا يعني إلغاء التشخيص نفسه. ومرضانا ، الذين آمنوا بأول انتصار خطير على مرض السكري بمساعدة حقن الأنسولين ، يذهبون بكل الطرق الجدية ، كما يقولون ، للعودة إلى نمط حياتهم السابق ، وأسلوب تناول الطعام ، وما إلى ذلك. ولهذا السبب نقول إنه يجب تشخيص مرض السكري من النوع 2 بأكبر قدر ممكن. في وقت سابق ، في حين أن العلاج ليس معقدا جدا. يفهم الجميع أن الحياة مع الأنسولين تصبح أكثر صعوبة - تحتاج إلى التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم في كثير من الأحيان ، ومراقبة اتباع نظام غذائي أكثر صرامة ، الخ ومع ذلك ، عندما يتعلق الأمر بالتعويض عن مرض السكري ومنع مضاعفاته الهائلة ، لم يتم اختراع أي شيء أفضل من الأنسولين. ينقذ الأنسولين ملايين الأرواح ويحسن نوعية حياة المصابين بالسكري ، وسنتحدث عن أنواع العلاج بالأنسولين لمرض السكري من النوع 2 في العدد القادم من المجلة.

شاهد الفيديو: يوم جديد: الطعام المناسب لمرضى السكري من النوع الثاني (شهر فبراير 2020).