مرض السكري من النوع 1

يتطور داء السكري من النوع الأول عادة في سن مبكرة ، ولكنه يحدث أيضًا عند البالغين. يتميز المرض بحقيقة أنه ، لأسباب غير معروفة حتى النهاية ، تبدأ خلايا البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين في الانهيار. نتيجة لنقص أو نقص الأنسولين ، ينزعج الأيض ، وخاصة الكربوهيدرات. تخليق الدهون والبروتينات يتناقص مع زيادة مستويات السكر في الدم.

عندما يتم تدمير جميع خلايا completely بالكامل وتوقف إنتاج الأنسولين ، تظهر أعراض المرض. داء السكري من النوع الأول ، وهو مرض مزمن ، يتطلب تناول الأنسولين يومياً مدى الحياة. حقن هذا الهرمون هي الطريقة الوحيدة لمكافحة المرض حتى الآن.

أعراض مرض السكري من النوع 1

التطور السريع للمرض هو ما يميز مرض السكري من النوع 1. الأعراض التي تظهر في المقام الأول - العطش الشديد ، جفاف الفم ، التبول المفرط والمتكرر ، الضعف ، التعب السريع ، فقدان الوزن المفاجئ مع شهية عالية.

إذا لم تبدأ في إعطاء الأنسولين في الوقت المناسب ، يبدأ الحماض الكيتوني السكري - وهي حالة حادة تتميز بالضعف العام ، والتنفس السريع والعمالي ، وآلام العضلات ، وعدم انتظام دقات القلب ، والصداع ، وانخفاض ضغط الدم ، وظهور رائحة الأسيتون ، وآلام البطن ، والقيء. إذا لم يتم القضاء على هذه الحالة ، فستحدث غيبوبة مصابة بالسكري ، من علاماتها: التنفس الصاخب ، زيادة القيء ، الأغشية المخاطية الجافة والجلد ، أحمر الخدود السكري ، انخفاض لون العضلات ، انخفاض ضغط الدم ، فقدان الوعي. من الأعراض الأولى للمرض إلى غيبوبة ، قد يستغرق الأمر من أسبوعين إلى عدة أشهر. يحدث أن الحماض الكيتوني والغيبوبة تتطور بسرعة على خلفية الإجهاد الشديد والالتهابات والعمليات والإصابات.

في بعض الحالات ، لا يعتبر مرض السكري من النوع الأول عنيفًا ، وأعراضه الرئيسية ، مثل العطش وفقدان الوزن ، ليست واضحة. كقاعدة عامة ، يشكو المرضى من التعب ، والشعور بالضيق ، وحكة في الجلد وضعف الوظيفة الجنسية.

يختلف معدل موت الخلايا in في جميع المرضى. مرض السكري من النوع 1 سريع النمو بشكل خاص عند الأطفال. في الأشخاص الناضجين ، يمكن أن تصبح العملية أبطأ ، ويمكن للإنتاج المتبقي من الأنسولين أن يستمر لفترة طويلة.

داء السكري من النوع 1 خطير بسبب مضاعفاته الناجمة عن اضطرابات الأوعية الدموية. في أغلب الأحيان ، يصاب مرض السكري بالعمى وضعف الكلى ومرض القدم ، مما يؤدي إلى البتر.

أسباب مرض السكري من النوع 1

هناك رأي لدى الشخص العادي بأن مرض السكري يحدث نتيجة لإساءة استخدام الحلويات ، وهذا غير صحيح.

سبب داء السكري من النوع الأول هو توقف إنتاج الأنسولين بسبب تدمير الجهاز المناعي للخلايا التي توليفه. السبب الدقيق الذي يجعل الجهاز المناعي ينظر إلى الخلايا as على أنها غريبة وينتج عنها أجسام مضادة تدمرها.

من المفترض أن عملية المناعة الذاتية لتدمير الخلايا تبدأ تحت تأثير العوامل الخارجية ، مثل الإجهاد أو الالتهابات الفيروسية: الحصبة ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء ، والنكاف. في هذه الحالة ، يلاحظ وجود استعداد وراثي. وكقاعدة عامة ، يعاني جميع مرضى السكري من النوع الأول من معاناة نسبية من هذا المرض.

علاج مرض السكري من النوع 1

بمجرد أن يكتشف المريض تشخيصه ، يجب أن يبدأ على الفور في إعطاء الأنسولين. بفضل العلاج الأنسولين الذي تم تنظيمه بشكل صحيح وفي الوقت المناسب ، تمكن العديد من المرضى من تحسين حالتهم ، والسيطرة على المرض ، ومنع أو تأخير ظهور المضاعفات ، واتباع أسلوب حياة طبيعي.

النظام الغذائي وممارسة الرياضة بالإضافة إلى العلاج بالأنسولين. مع العلاج البديل ، عندما يتلقى الجسم الكمية المناسبة من الأنسولين ، ليست هناك حاجة لقيود غذائية خاصة. ممارسة الرياضة لممارسة السكري ليست موانع فحسب ، بل ضرورية أيضًا ، فالشيء الرئيسي هو حساب الأحمال بشكل صحيح واستبعاد الرياضات مثل الغوص ، وتسلق الجبال ، والمظلات ، وركوب الأمواج ، ورفع الأثقال.

أسباب المرض

ما الذي يمكن أن يسبب توقف إنتاج الأنسولين؟ على الرغم من أن الناس كانوا يبحثون عن مرض السكري لأكثر من ألفي عام ، إلا أن المسببات ، أي السبب الجذري للمرض ، لم يتم تحديدها بشكل موثوق. صحيح ، هناك نظريات مختلفة حول هذا الموضوع.

بادئ ذي بدء ، لقد ثبت منذ فترة طويلة أن العديد من حالات مرض السكري من النوع 1 تسببها عمليات المناعة الذاتية. هذا يعني أن خلايا البنكرياس تتعرض للهجوم من قبل الخلايا المناعية الخاصة بها ويتم تدميرها نتيجة لذلك. هناك نسختان رئيسيتان لسبب حدوث ذلك. وفقًا للأول ، نظرًا لانتهاك حاجز الدم في الدماغ ، تتفاعل الخلايا اللمفاوية ، التي تسمى مساعدين تي ، مع بروتينات الخلايا العصبية. نظرًا لحدوث خلل في نظام التعرف على البروتينات الغريبة ، يبدأ المساعدين T في إدراك هذه البروتينات على أنها بروتينات للعامل الأجنبي. بسبب المصادفة المؤسفة ، تحتوي خلايا بيتا البنكرياسية أيضًا على بروتينات مماثلة. يحول الجهاز المناعي "غضبه" على خلايا البنكرياس ، وفي وقت قصير نسبياً يدمرها.

تميل نظرية الفيروس إلى تقديم تفسير أبسط للأسباب التي تهاجم الخلايا اللمفاوية خلايا بيتا - آثار الفيروسات. يمكن أن تصيب العديد من الفيروسات البنكرياس ، مثل فيروسات الحصبة الألمانية وبعض الفيروسات المعوية (فيروسات Coxsackie). بعد أن يستقر الفيروس في الخلية التجريبية للبنكرياس ، تصبح الخلية نفسها هدفًا للخلايا اللمفاوية ويتم تدميرها.

ربما في بعض حالات داء السكري من النوع الأول ، هناك آلية واحدة لتطوير المرض ، وفي بعض الحالات أخرى ، وربما كلاهما يساهم. ولكن في كثير من الأحيان السبب الجذري لهذا المرض من المستحيل تحديد.

بالإضافة إلى ذلك ، وجد العلماء أن مرض السكري غالباً ما يكون بسبب عوامل وراثية ، والتي تساهم أيضًا في ظهور المرض. على الرغم من أن العامل الوراثي في ​​مرض السكري من النوع 1 ليس واضحًا كما هو الحال في مرض السكري من النوع 2. ومع ذلك ، فقد تم اكتشاف الجينات التي يمكن أن يسبب تلفها تطور مرض السكري من النوع 1.

هناك عوامل أخرى تفضل تطور المرض:

  • انخفاض المناعة ،
  • الضغوط،
  • سوء التغذية،
  • أمراض أخرى في نظام الغدد الصماء ،
  • اللياقة البدنية العجاف
  • الإدمان على الكحول،
  • التدخين.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون نوع 1 من مرض السكري ناجماً عن سرطان البنكرياس والتسمم.

مراحل تطور المرض

على عكس النوع الثاني من مرض السكري ، الذي يتطور ببطء على مدى عدة سنوات ، ينتقل مرض السكري من النوع الأول إلى درجة شديدة في غضون شهر ، أو حتى 2-3 أسابيع. والأعراض الأولى التي تشير إلى المرض عادة ما تظهر بشكل عنيف ، بحيث يصعب تفويتها.

في المراحل المبكرة من المرض ، عندما تبدأ الخلايا المناعية في مهاجمة البنكرياس ، لا تظهر عادة أعراض واضحة على المرضى. حتى عندما يتم تدمير 50 ​​٪ من خلايا بيتا ، قد لا يشعر المريض بأي شيء باستثناء الشعور بالضيق البسيط. يحدث مظهر حقيقي للمرض بكل أعراضه المميزة فقط عندما يتم تدمير حوالي 90٪ من الخلايا. مع هذه الدرجة من المرض ، لم يعد من الممكن إنقاذ الخلايا المتبقية ، حتى لو بدأ العلاج في الوقت المحدد.

المرحلة الأخيرة من المرض هي التدمير الكامل للخلايا المنتجة للأنسولين. في هذه المرحلة ، لم يعد بإمكان المريض الاستغناء عن حقن الأنسولين.

مرض السكري من النوع الأول يشبه إلى حد كبير في أعراضه لمرض النوع 2. الفرق الوحيد هو شدة مظاهرها وشدة ظهور المرض.

أهم أعراض مرض السكري هو التبول السريع ، بالإضافة إلى العطش الحاد. يشرب المريض الكثير من الماء ، لكنه يبدو كما لو أن الماء فيه لا يطول.

من الأعراض المميزة الأخرى فقدان الوزن المفاجئ. عادة ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من اللياقة البدنية الهزيل من داء السكري من النوع 1 ، ولكن بعد ظهور المرض ، قد يفقد الشخص بضعة أرطال.

في البداية ، تزداد شهية المريض لأن الخلايا تفتقر إلى الطاقة. ثم قد تنخفض الشهية ، حيث يوجد تسمم في الجسم.

إذا كان المريض يواجه مثل هذه الأعراض ، فعليه استشارة الطبيب على الفور.

مضاعفات

زيادة نسبة السكر في الدم يسمى ارتفاع السكر في الدم. ارتفاع السكر في الدم ينطوي على عواقب وخيمة مثل ضعف أداء الكلى والدماغ والأعصاب والأوعية المحيطية والأوعية الرئيسية. قد تزيد مستويات الكوليسترول في الدم. غالبًا ما تؤدي هزيمة الأوعية الصغيرة إلى الإصابة بالقرح والتهاب الجلد. قد يتطور اعتلال الشبكية ، مما يؤدي إلى العمى.

تشمل المضاعفات الخطيرة التي تهدد الحياة لمرض السكري من النوع الأول:

الحماض الكيتوني هو حالة ناجمة عن التسمم بأجسام الكيتون ، الأسيتون في المقام الأول. تحدث أجسام الكيتون عندما يبدأ الجسم في حرق احتياطيات الدهون من أجل استخراج الطاقة من الدهون.

إذا لم تقتل المضاعفات أي شخص ، فبإمكانه إعاقته. ومع ذلك ، فإن تشخيص مرض السكري من النوع 1 دون علاج مناسب ضعيف. معدل الوفيات يصل إلى 100 ٪ ، ويمكن للمريض العيش على مدى عام أو عامين.

نقص السكر في الدم

هذا من المضاعفات الخطيرة لمرض السكري من النوع 1. إنه سمة مميزة للمرضى الذين يخضعون لعلاج الأنسولين. يحدث نقص السكر في الدم عند مستوى الجلوكوز أقل من 3.3 مليمول / لتر. يمكن أن يحدث ذلك إذا كان هناك انتهاك لجدول تناول الطعام أو الجهد البدني المفرط أو غير المخطط له ، أو جرعة زائدة من الأنسولين. نقص السكر في الدم أمر خطير لفقدان الوعي والغيبوبة والموت.

التشخيص

عادة ، يصعب الخلط بين أعراض المرض وشيء آخر ، لذلك يمكن للطبيب في معظم الحالات تشخيص مرض السكري بسهولة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون من الممكن الخلط بين داء السكري من النوع الأول وبين داء السكري من النمط الثاني ، والذي يتطلب اتباع نهج مختلف قليلاً في العلاج. هناك أنواع نادرة من مرض السكري الحدودي ، والتي لديها مجموعة من علامات كل من مرض السكري من النوع 1 ومرض السكري من النوع 2.

طريقة التشخيص الرئيسية هي فحص الدم لمحتوى السكر. يؤخذ الدم عادة على معدة فارغة للتحليل - من الإصبع أو من الوريد. يمكن وصف اختبار البول لمحتوى السكر واختبار تحميل الجلوكوز وتحليل الهيموغلوبين السكري. لتحديد حالة البنكرياس ، يتم إجراء تحليل للببتيد C.

علاج الانسولين السكري

هناك عدة أنواع من الأنسولين ، اعتمادًا على سرعة الحركة - قصيرة ، قصيرة للغاية ، متوسطة وطويلة الحركة. الأنسولين يختلف أيضا في الأصل. سابقا ، تم الحصول على الأنسولين أساسا من الحيوانات - الأبقار والخنازير. الآن ، يتم توزيع الأنسولين الناتج عن الهندسة الوراثية بشكل أساسي. يجب حقن الأنسولين طويل المفعول إما مرتين في اليوم أو مرة واحدة في اليوم. تدار الأنسولين قصير المفعول قبل الوجبات مباشرة. يجب أن يقوم الطبيب بدفع الجرعة ، حيث يتم حسابها اعتمادًا على وزن المريض ونشاطه البدني.

يتم حقن الأنسولين في الدم من قبل المريض نفسه أو شخصه باستخدام محاقن أو محاقن قلم. الآن هناك تقنية واعدة - مضخات الأنسولين. هذا تصميم يرتبط بجسم المريض ويساعد على التخلص من عملية تسليم الأنسولين اليدوية.

يتم علاج مضاعفات المرض (اعتلال الأوعية الدموية ، اعتلال الكلية ، ارتفاع ضغط الدم ، إلخ) بالأدوية الفعالة ضد هذه الأمراض.

النظام الغذائي لمرض السكري

علاج آخر هو النظام الغذائي. بسبب الإمداد المستمر بالأنسولين في حالة مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، فإن هذه القيود الشديدة ليست مطلوبة كما هو الحال في مرض السكري من النوع 2. لكن هذا لا يعني أن المريض يستطيع أن يأكل ما يريد. والغرض من النظام الغذائي هو تجنب التقلبات الحادة في مستويات السكر في الدم (صعودا وهبوطا على حد سواء). يجب أن نتذكر أن كمية الكربوهيدرات التي تدخل الجسم يجب أن تتوافق مع كمية الأنسولين في الدم وتراعي التغيرات في نشاط الأنسولين اعتمادًا على الوقت من اليوم.

كما هو الحال مع مرض السكري من النوع 2 ، يجب على المريض تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات السريعة - السكر المكرر والحلويات. يجب أن تكون الكمية الإجمالية من الكربوهيدرات المستهلكة مداواة بدقة. من ناحية أخرى ، مع مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، بالإضافة إلى العلاج بالأنسولين ، لا يمكنك الذهاب إلى استنفاد أنظمة منخفضة الكربوهيدرات ، خاصة وأن التقييد المفرط للكربوهيدرات يزيد من خطر نقص السكر في الدم - وهي حالة تنخفض فيها مستويات السكر في الدم إلى ما دون مستوى يهدد الحياة.

العوامل الخارجية

تم تأسيس علاقة بين المرض والعديد من الجينات (المتنحية والمهيمنة على حد سواء).

تزداد احتمالية الإصابة بالنوع الأول من داء السكري بنسبة تتراوح بين 4 و 10٪ (نسبة إلى متوسط ​​عدد السكان) إذا كان أحد الوالدين يعاني من هذا المرض.

العوامل الخارجية

تلعب العوامل البيئية أيضًا دورًا مهمًا في مسببات مرض السكري من النوع الأول.

يعاني التوأم المتماثلان من نفس النمط الوراثي من مرض السكري في وقت واحد في 30-50 ٪ فقط من الحالات.

يختلف انتشار المرض بين أهل العرق القوقازي في بلدان مختلفة بعشرة أضعاف. لقد لوحظ أنه في الأشخاص الذين هاجروا من المناطق التي تقل فيها نسبة الإصابة بمرض السكري إلى المناطق التي ترتفع فيها نسبة الإصابة ، فإن داء السكري من النوع 1 أكثر شيوعًا من أولئك الذين بقوا في بلد ميلادهم.

تصنيف مرض السكري من النوع 1

1. للحصول على تعويض

- التعويض هو حالة مرض السكري التي تكون فيها مؤشرات استقلاب الكربوهيدرات قريبة من تلك الموجودة في الشخص السليم.

- التعويض. قد تكون هناك نوبات قصيرة من ارتفاع السكر في الدم أو نقص السكر في الدم ، دون إعاقات كبيرة.

- التعويض. يختلف السكر في الدم على نطاق واسع ، مع ظروف نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم ، وتطور ما قبل الغيبوبة والغيبوبة. يظهر الأسيتون (أجسام الكيتون) في البول.

2. من خلال وجود مضاعفات

- غير معقد (الدورة الأولية أو مرض السكري الذي تم تعويضه تمامًا ، والذي ليس له أي مضاعفات ، كما هو موضح أدناه) ،
- معقدة (هناك مضاعفات الأوعية الدموية و / أو الاعتلالات العصبية)

3. حسب الأصل

- المناعة الذاتية (الكشف عن الأجسام المضادة للخلايا الخاصة) ،
- مجهول السبب (لم يتم تحديد سبب).

هذا التصنيف له أهمية علمية فقط ، لأنه ليس له تأثير على تكتيكات العلاج.

أعراض مرض السكري من النوع 1:

1. العطش (يتطلب الجسم الذي يحتوي على نسبة عالية من السكر في الدم "تخفيف" للدم ، وخفض نسبة السكر في الدم ، ويتحقق ذلك من خلال شرب الخمر بكثرة ، وهذا ما يسمى polydipsia).

2. التبول الوفير والمتكرر ، التبول الليلي (تناول كمية كبيرة من السوائل ، وكذلك ارتفاع مستوى الجلوكوز في البول يسهم في التبول بكميات كبيرة غير عادية ، وهذا ما يسمى بوليوريا).

3. زيادة الشهية (لا تنس أن خلايا الجسم تتضور جوعا وبالتالي تشير إلى احتياجاتها).

4. فقدان الوزن (الخلايا ، وعدم الحصول على الكربوهيدرات للحصول على الطاقة ، تبدأ في تناول الطعام على حساب الدهون والبروتينات ، على التوالي ، لا توجد مادة متبقية لبناء وتحديث الأنسجة ، يفقد الشخص الوزن مع زيادة الشهية والعطش).

5. الجلد والأغشية المخاطية جافة ؛ وغالبًا ما يتم تقديم شكاوى من "التجفيف في الفم".

6.الحالة العامة مع انخفاض القدرة على العمل والضعف والتعب والعضلات والصداع (أيضا بسبب تجويع الطاقة لجميع الخلايا).

7. نوبات التعرق ، وحكة في الجلد (في النساء ، وغالبا ما تكون الحكة في العجان هي الأولى التي تظهر).

8. انخفاض المقاومة المعدية (تفاقم الأمراض المزمنة ، مثل التهاب اللوزتين المزمن ، وظهور مرض القلاع ، والتعرض للعدوى الفيروسية الحادة).

9. الغثيان والقيء وآلام البطن في منطقة شرسوفي (تحت المعدة).

10. على المدى الطويل ، ظهور المضاعفات: ضعف الرؤية ، وضعف وظائف الكلى ، وضعف التغذية وإمدادات الدم إلى الأطراف السفلية ، وضعف الحركية والإعصاب الحسي للأطراف ، وتشكيل اعتلال الأعصاب اللاإرادي.

مرض السكري

كما ذكرنا سابقًا ، فإن ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم يدمر جدار الأوعية الدموية ، مما يستلزم تطوير اعتلال الأوعية الدقيقة (تلف الأوعية الصغيرة) واعتلال الأوعية الكبيرة (تلف الأوعية الكبيرة).

تشمل اعتلالات الأوعية الدقيقة اعتلال الشبكية (تلف الأوعية الصغيرة للعينين) واعتلال الكلية (تلف الجهاز الوعائي للكلى) وتلف الأوعية الصغيرة للأعضاء الأخرى. تظهر العلامات السريرية لاعتلال الأوعية الدقيقة بين حوالي 10 و 15 سنة من داء السكري من النوع 1 ، ولكن قد يكون هناك انحرافات عن الإحصاءات. إذا تم تعويض مرض السكري بشكل جيد وتم تنفيذ علاج إضافي في الوقت المناسب ، فيمكن تأجيل تطوير هذه المضاعفات لفترة غير محددة. هناك أيضًا حالات للتطور المبكر للاعتلال الدماغي الصغري ، بالفعل بعد 2-3 سنوات من ظهور المرض.

في المرضى الصغار ، يكون تلف الأوعية الدموية "محضًا لمرض السكر" ، وفي الجيل الأقدم يتم دمجه مع تصلب الشرايين الوعائية ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المرض ومجرى المرض.

من الناحية الشكلية ، اعتلال الأوعية الدقيقة هو آفة متعددة من الأوعية الصغيرة في جميع الأعضاء والأنسجة. سماكة جدار الأوعية الدموية ، تظهر رواسب الهيالين (مادة بروتين عالية الكثافة ومقاومة للتأثيرات المختلفة). لهذا السبب ، تفقد الأوعية نفاذية ومرونة طبيعية ، والمواد الغذائية والأكسجين بالكاد تخترق الأنسجة ، والأنسجة المستنفدة وتعاني من نقص الأكسجين والتغذية. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح السفن المتضررة أكثر هشاشة وهشاشة. تتأثر العديد من الأعضاء ، كما قيل بالفعل ، ولكن الأهم سريريًا هو تلف الكلى والشبكية.

اعتلال الكلية السكري هو ضرر محدد لأوعية الكلى ، مما يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي.

اعتلال الشبكية السكري - هذه آفة في أوعية شبكية العين ، والتي لوحظت في 90٪ من مرضى السكري. هذا هو مضاعفات مع ارتفاع إعاقة المرضى. يتطور العمى 25 مرة أكثر من غيره من عامة السكان. منذ عام 1992 ، تم اعتماد تصنيف اعتلال الشبكية السكري:

- عدم التكاثري (اعتلال الشبكية السكري 1): مناطق النزف ، البؤر الطاردة على شبكية العين ، الوذمة على طول الأوعية الكبيرة وفي منطقة البقعة البصرية.
- اعتلال الشبكية قبل التكاثري (اعتلال الشبكية السكري الثاني): التشوهات الوريدية (السماكة ، التعرج ، الاختلافات الواضحة في عيار الأوعية الدموية) ، عدد كبير من الإفرازات الصلبة ، النزف المتعدد.
- اعتلال الشبكية التكاثري (اعتلال الشبكية السكري 3): ظهور القرص العصبي البصري (القرص البصري) وأجزاء أخرى من الشبكية بواسطة الأوعية المشكلة حديثًا ، والنزف في الجسم الزجاجي. الأوعية المشكلة حديثًا غير مكتملة في التركيب ، فهي هشة للغاية ومع وجود نزيف متكرر يكون هناك خطر كبير لانفصال الشبكية.

تشمل اعتلالات الأعصاب الكبيرة الأضرار التي تلحق بالأطراف السفلية حتى ظهور القدم السكرية (تلف القدم المحدد في داء السكري الذي يتميز بتكوين القرحة واضطرابات الدورة الدموية القاتلة).

اعتلال الأوعية الدموية في مرض السكري يتطور ببطء ، ولكن بشكل مطرد. في البداية ، يشعر المريض بالقلق بشكل شخصي من زيادة التعب في العضلات ، وبرودة الأطراف ، وخدر ، وانخفاض حساسية الأطراف ، وزيادة التعرق. ثم ، لوحظ بالفعل تبريد وتخدر للأطراف ، يلحق الضرر بالأظافر بشكل ملحوظ (سوء التغذية مع إضافة العدوى البكتيرية والفطرية). آلام العضلات غير المحفزة ، وضعف وظيفة المفاصل ، آلام المشي ، التشنجات ، العرج المتقطع تثير القلق عندما تتطور الحالة. وهذا ما يسمى القدم السكري. فقط العلاج الكفء والرصد الذاتي الدقيق يمكن أن يبطئ هذه العملية.

هناك عدة درجات من اعتلال الكلية:

المستوى 0: لا ضرر للجلد.
المستوى 1: العيوب الطفيفة في الجلد ، المترجمة ، لا يكون لها رد فعل التهابي واضح.
المستوى 2: الآفات الجلدية العميقة المعتدلة ، هناك تفاعل التهابي. عرضة لتطور الآفة في العمق.
المستوى 3: آفات الجلد التقرحية ، واضطرابات التغذية الحادة على أطراف الأطراف السفلية ، يستمر هذا المستوى من المضاعفات بتفاعلات التهابية حادة ، مع إضافة الالتهابات ، وذمة ، وتشكيل الخراجات وبؤر التهاب العظم والنقي.
المستوى 4: الغرغرينا ذات إصبع واحد أو عدة أصابع ، وفي كثير من الأحيان تبدأ العملية ليس من الأصابع ، ولكن من القدم (في كثير من الأحيان تتأثر المنطقة المعرضة للضغط ، وتشوش الدورة الدموية وتشكيل مركز موت الأنسجة ، على سبيل المثال ، منطقة الكعب).
المستوى 5: تؤثر الغرغرينا على معظم القدمين أو القدم تمامًا.

الوضع معقد بسبب حقيقة أن اعتلال الأعصاب يتطور في وقت واحد تقريبًا مع اعتلال الأوعية. لذلك ، غالبًا ما لا يشعر المريض بالألم ويستشير الطبيب في وقت متأخر. يساهم موقع الآفة على الكعب في هذا ، لأنه ليس توطينًا مرئيًا بشكل واضح (كقاعدة عامة ، لن يفحص المريض باطنًا بعناية إذا لم يتعرض للإزعاج الذاتي ولم يكن هناك أي ألم).

الاعتلال العصبي

يؤثر مرض السكري أيضًا على الأعصاب المحيطية ، والتي تتميز بضعف الحركة والوظيفة الحسية للأعصاب.

اعتلال الأعصاب السكري هو تلف للأعصاب بسبب تدمير الغشاء. يحتوي غمد العصب على المايلين (غشاء خلايا متعدد الطبقات يتكون من 75 ٪ من المواد الشبيهة بالدهون ، و 25 ٪ من البروتينات) ، والتي تتضرر من التعرض المستمر لتركيزات عالية من الجلوكوز في الدم. وبعد ذلك يمكن أن يموت على الإطلاق.

تطور وشدة اعتلال الأعصاب السكري يعتمد على مدة المرض ، ومستوى التعويض ووجود الأمراض المصاحبة. مع مرض السكري لأكثر من 5 سنوات ، يحدث اعتلال الأعصاب في 15٪ فقط من السكان ، وبمدة تزيد عن 30 عامًا ، يصل عدد المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب إلى 90٪.

سريريا ، يتجلى اعتلال الأعصاب بانتهاك الحساسية (درجة الحرارة والألم) ، ثم الوظيفة الحركية.

اعتلال الأعصاب اللاإرادي - هذا من المضاعفات الخاصة لمرض السكري ، والذي يسببه تلف الأعصاب اللاإرادية ، والذي ينظم وظائف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي.

في حالة الإصابة بأمراض القلب الناتجة عن مرض السكري ، يكون المريض مهددًا باضطرابات الإيقاع ونقص التروية (جوع الأكسجين في عضلة القلب) ، والذي يتطور بشكل غير متوقع. وهو أمر سيء للغاية ، لا يشعر المريض في أغلب الأحيان بأي إزعاج في القلب ، لأن الحساسية ضعيفة أيضًا. مثل هذه المضاعفات لمرض السكري تهدد بالموت القلبي المفاجئ ، وبطبيعة الحال غير مؤلمة من احتشاء عضلة القلب ، وتطوير عدم انتظام ضربات القلب القاتلة.

يتجلى تلف السكري (ويسمى أيضًا خلل التقلص العضلي) في الجهاز الهضمي بسبب ضعف حركية الأمعاء ، والإمساك ، والنفخ ، وركود الطعام ، وتباطؤ امتصاصه ، مما يؤدي بدوره إلى صعوبات في السيطرة على السكر.

الأضرار التي لحقت المسالك البولية تؤدي إلى تعطيل العضلات الملساء للحالب والإحليل ، مما يؤدي إلى سلس البول ، والتهابات متكررة وغالبا ما تنتشر العدوى إلى الأعلى ، مما يؤثر على الكلى (بالإضافة إلى آفة السكري ، والنباتات المسببة للأمراض).

في الرجال ، على خلفية تاريخ طويل من مرض السكري ، يمكن ملاحظة ضعف الانتصاب لدى النساء - عسر الجماع (الجماع الجنسي المؤلم والصعب).

حتى الآن ، لم يتم حل مسألة السبب الرئيسي لتلف الأعصاب أو تلف الأوعية الدموية. يقول بعض الباحثين أن قصور الأوعية الدموية يؤدي إلى نقص تروية الأعصاب وهذا يؤدي إلى اعتلال الأعصاب. يدعي جزء آخر أن انتهاك تعصيب الأوعية الدموية يستلزم تلف جدار الأوعية الدموية. على الأرجح ، الحقيقة بين مكان ما.

الغيبوبة مع إزالة السكري من النوع 1 هي 4 أنواع:

- غيبوبة ارتفاع السكر في الدم (فقدان الوعي على خلفية زيادة السكر في الدم بشكل ملحوظ)
- الغيبوبة الكيتونية (غيبوبة نتيجة لتراكم أجسام الكيتون في الكائن الحي)
- غيبوبة اللبنيك (غيبوبة ناتجة عن تسمم الجسم باللاكتات)
- غيبوبة سكر الدم (غيبوبة على خلفية انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم)

يحتاج كل من الحالات المذكورة إلى مساعدة عاجلة في كل من مرحلة المساعدة الذاتية والمساعدة المتبادلة ، وفي التدخل الطبي. يختلف علاج كل حالة ويتم تحديده اعتمادًا على تشخيص الحالة وتاريخها وشدتها. التشخيص يختلف أيضا لكل حالة.

مرض السكري من النوع 1

علاج مرض السكري من النوع الأول هو إدخال الأنسولين من الخارج ، أي بديل كامل للهرمون غير المنتج.

الأنسولين قصير ، شديد القصر ، متوسط ​​وطويل الأمد. وكقاعدة عامة ، يتم استخدام مزيج من الأدوية قصيرة / قصيرة للغاية وطويلة المدى / متوسطة. هناك أيضًا أدوية توليفة (مزيج من الأنسولين القصير والطويل في محقنة واحدة).

الأدوية الفائقة القصر (أبيدرا ، humalog ، novorapid) ، تبدأ في العمل من 1 إلى 20 دقيقة. التأثير الأقصى بعد 1 ساعة ، تكون مدة الإجراء من 3 إلى 5 ساعات.

تبدأ الأدوية قصيرة المفعول (Insuman ، Actrapid ، Humulinregular) في العمل من نصف ساعة ، وتأثيرها الأقصى بعد 2-4 ساعات ، ومدة العمل هي 6 - 8 ساعات.

الأدوية متوسطة المدة (Insuman، Humulin NPH، Insulatard) تبدأ عملها بعد حوالي ساعة واحدة ، ويحدث التأثير الأقصى بعد 4 - 12 ساعة ، ومدة العمل هي 16 - 24 ساعة.

الاستعدادات لفترات طويلة (طويلة) (lantus، levemir) تعمل بشكل موحد لمدة 24 ساعة تقريبًا. تدار 1 أو 2 مرات في اليوم.

تدار أيضا المخدرات مجتمعة (InsumanKombi 25 ، Mikstard 30 ، Humulin M3 ، NovoMiks 30 ، HumalogMiks 25 ، HumalogMiks 50) 1 أو 2 مرات في اليوم.

وكقاعدة عامة ، يتم الجمع بين نوعين من الأنسولين لفترات مختلفة في نظام العلاج. تم تصميم هذا المزيج لتغطية الاحتياجات المتغيرة للجسم في الأنسولين خلال اليوم.

توفر الأدوية طويلة المفعول بديلاً عن مستوى خط الأساس للأنسولين الخاص بهم ، أي المستوى الموجود عادةً عند البشر حتى في حالة عدم وجود طعام. يتم إجراء حقن الأنسولين الممتد 1 أو 2 مرات في اليوم.

تم تصميم الأدوية قصيرة المفعول لتغطية الحاجة إلى الأنسولين في وقت تناول الطعام. يتم الحقن في المتوسط ​​3 مرات في اليوم ، قبل الوجبات. كل نوع من الأنسولين له وضعه الخاص في الإدارة ، بعض الأدوية تبدأ في العمل بعد 5 دقائق ، والبعض الآخر بعد 30.

أيضا خلال اليوم قد يكون هناك حقن إضافية من الأنسولين القصير (وتسمى "ضربة بالكوع" في الكلام العادي). تنشأ هذه الحاجة عندما تكون هناك وجبة خاطئة ، أو زيادة النشاط البدني ، أو عندما يكشف ضبط النفس عن زيادة مستوى السكر.

يتم الحقن إما بحقنة الأنسولين أو مضخة. هناك مجمعات آلية محمولة يتم ارتداؤها باستمرار على الجسم تحت الملابس ، وتجري فحصًا للدم وتحقن الجرعة المناسبة من الأنسولين - وهذه هي ما يسمى بأجهزة "البنكرياس الاصطناعي".

يتم تنفيذ حساب الجرعات بواسطة طبيب - أخصائي الغدد الصماء. يعد إدخال هذا النوع من الأدوية عملية مسؤولة للغاية ، حيث أن التعويض غير الكافي يهدد العديد من المضاعفات ، كما أن زيادة الأنسولين تؤدي إلى انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم ، إلى غيبوبة سكر الدم.

في علاج مرض السكري ، من المستحيل ذكر النظام الغذائي ، لأنه بدون قيود الكربوهيدرات لن يكون هناك تعويض مناسب للمرض ، مما يعني وجود خطر مباشر على الحياة وتطور المضاعفات.

داء السكري من النوع 1

1. التغذية الكسرية ، على الأقل 6 مرات في اليوم. يجب أن يكون مرتين في اليوم وجبة من البروتين.

2. تقييد الكربوهيدرات إلى حوالي 250 جرامًا يوميًا ، يتم استبعاد الكربوهيدرات البسيطة تمامًا.

3. كمية كافية من البروتينات والدهون والفيتامينات والعناصر النزرة.

المنتجات الموصى بها: الخضروات الطازجة (الجزر ، البنجر ، الكرنب ، الخيار ، الطماطم) ، الأعشاب الطازجة (الشبت ، البقدونس) ، البقوليات (العدس ، الفاصوليا ، البازلاء) ، الحبوب الكاملة الحبوب (الشعير ، الأرز البني ، الحنطة السوداء ، الدخن) ، التوت والفواكه (ليست حلوة ، على سبيل المثال ، الخوخ ، الجريب فروت ، التفاح الأخضر ، عنب الثعلب ، الكشمش) ، شوربات الخضار ، أوكروشكا ، منتجات الألبان ، اللحوم والأسماك قليلة الدسم ، المأكولات البحرية (الروبيان ، بلح البحر) ، البيض (الدجاج ، السمان) ، الزيوت المتعددة غير المشبعة (بذور اليقطين وعباد الشمس والزيتون وزيت الزيتون) ، والمياه المعدنية ، غير المحلاة الشاي ، مرق الوردة البرية.

بكميات محدودة: الفواكه المجففة (تمرغ في الماء لمدة 20 إلى 30 دقيقة) ، والعصائر من التوت الطازج والفواكه (لا تزيد عن كوب واحد في اليوم) ، والفواكه الحلوة والتوت (موز ، والكمثرى ، والفراولة ، والخوخ وغيرها ، بكميات قطعة واحدة أو حفنة من التوت بعدة جرعات ، الاستثناء هو العنب ، الذي يحتوي على الجلوكوز النقي ويزيد من نسبة السكر في الدم على الفور ، لذلك من غير المرغوب فيه للغاية استخدامه).

ممنوع: الحلويات والحلويات (الكعك ، ملفات تعريف الارتباط ، بسكويتات الوفل ، المربى ، الحلويات) ، اللحوم الدهنية والأسماك ، منتجات الألبان عالية الدسم ، المشروبات الغازية والعصائر والرحيق ، اللحوم المدخنة ، الأطعمة المعلبة ، أطعمة الراحة ، الخبز الأبيض والزبدة المنتجات ، الدورات الأولى في مرق الدهنية أو محنك مع كريم ، والقشدة الحامضة ، وجميع أنواع الكحول ، والتوابل الحارة والتوابل (الخردل والفجل والفلفل الأحمر) ، الكاتشب والمايونيز والصلصات الدهنية الأخرى.

يجب ألا تستخدم الأطعمة المسموح بها بدون تفكير. تم إنشاء جدول وحدات الخبز لتطوير نظام التغذية.

وحدات الخبز (XE) هي نوع من "التدبير" لمحاسبة الكربوهيدرات المستهلكة. في الأدب ، هناك مؤشرات على وحدات النشويات ، وحدات الكربوهيدرات ، وحدات الاستبدال - هذا واحد. 1 XE حوالي 10 إلى 12 غراما من الكربوهيدرات. يوجد 1 XE في قطعة خبز تزن 25 جرامًا (تقطع طبقة بعرض 1 سم عن رغيف عادي وتقطعها إلى نصفين ، حيث يتم تقطيع الخبز عادةً في غرف الطعام). يتم قياس جميع منتجات الكربوهيدرات لمرضى السكري بوحدات الخبز ، وهناك طاولات خاصة للحساب (كل منتج له "وزنه" في XE). يشار XE على حزم مع التغذية الخاصة لمرضى السكر. يعتمد حساب جرعة الأنسولين على كمية XE المستهلكة.

الوقاية من مرض السكري من النوع 1

في حالة مرض السكري من النوع 1 ، تتمثل مهمة المريض في منع المضاعفات. ستساعدك استشارات الغدد الصماء المنتظمة والمشاركة في مدارس السكري على تحقيق ذلك. مدرسة السكري هي نشاط تواصل يقوم به أطباء من مختلف التخصصات.يقوم أخصائيي الغدد الصماء والجراحين والمعالجين بتعليم المرضى حساب وحدات الخبز ، وإجراء المراقبة الذاتية لسكر الدم ، والتعرف على التدهور وتقديم المساعدة الذاتية والمتبادلة ، ورعاية ساقيك (هذا مهم للغاية في تطوير اعتلال الأوعية الدموية واعتلال الأعصاب) وغيرها من المهارات المفيدة.

داء السكري من النوع 1 هو مرض يصبح وسيلة للحياة. إنها تغير الروتين المعتاد ، لكنها لا تتداخل مع نجاحاتك وخطط حياتك. أنت لست مقيدًا في النشاط المهني وحرية الحركة والرغبة في إنجاب الأطفال. يعاني العديد من المشاهير من مرض السكري ، ومن بينهم شارون ستون وهولي بوري ولاعب الهوكي بوبي كلارك وغيرهم. مفتاح النجاح في المراقبة الذاتية والوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب. اعتني بنفسك وكن بصحة جيدة!

معلومات عامة

يأتي مصطلح "داء السكري" من اللغة اليونانية ويعني "التدفق ، التدفق" ، لذلك يصف اسم المرض أحد أعراضه الرئيسية - التبول البولي ، إفراز كمية كبيرة من البول. يُطلق على مرض السكري من النوع الأول أيضًا المناعة الذاتية والمعتمدة على الأنسولين والأحداث. يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ، ولكن في كثير من الأحيان يتجلى في الأطفال والمراهقين. في العقود الأخيرة ، كانت هناك زيادة في المؤشرات الوبائية. معدل انتشار جميع أشكال مرض السكري هو 1-9 ٪ ، والبديل الذي يعتمد على الأنسولين في علم الأمراض يمثل 5-10 ٪ من الحالات. الإصابة يعتمد على إثنية المرضى ، وهي أعلى نسبة بين الشعوب الاسكندنافية.

أسباب مرض السكري من النوع 1

تستمر العوامل التي تسهم في تطور المرض في التحقيق. حتى الآن ، فقد ثبت أن داء السكري من النوع 1 ينشأ من مزيج من الاستعداد البيولوجي والآثار الضارة الخارجية. الأسباب الأكثر احتمالا للتلف البنكرياس ، وانخفاض إنتاج الأنسولين ما يلي:

  • الوراثة. ينتقل الميل إلى مرض السكري المعتمد على الأنسولين في خط مستقيم - من الآباء إلى الأطفال. حددت عدة مجموعات من الجينات المسببة للمرض. هم الأكثر شيوعا بين سكان أوروبا وأمريكا الشمالية. في وجود أحد الوالدين المرضى ، تزداد المخاطر على الطفل بنسبة 4-10 ٪ مقارنة مع عامة السكان.
  • عوامل خارجية غير معروفة. هناك بعض التأثيرات البيئية التي تثير داء السكري من النوع الأول. هذه الحقيقة تؤكدها حقيقة أن التوائم المتطابقة مع نفس المجموعة بالضبط من الجينات تمرض معا في 30-50 ٪ فقط من الحالات. وقد وجد أيضًا أن الأشخاص الذين هاجروا من منطقة تقل فيها نسبة الإصابة بأمراض الوبائيات العالية هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من أولئك الذين رفضوا الهجرة.
  • العدوى الفيروسية. يمكن أن تحدث استجابة المناعة الذاتية لخلايا البنكرياس عن طريق العدوى الفيروسية. على الأرجح ، آثار فيروسات كوكساكي والحصبة الألمانية.
  • الكيماويات والأدوية. يمكن أن تتأثر خلايا بيتا في الغدة المنتجة للأنسولين ببعض العوامل الكيميائية. ومن أمثلة هذه المركبات سم الفئران والستربتوزوسين ، وهو دواء لمرضى السرطان.

يعتمد علم الأمراض على قصور إنتاج هرمون الأنسولين في خلايا بيتا لجزر البنكرياس في لانجرهانز. الأنسجة التي تعتمد على الأنسولين تشمل الكبد ، الدهنية ، والعضلات. مع انخفاض إفراز الأنسولين ، يتوقفون عن تناول الجلوكوز من الدم. هناك حالة من ارتفاع السكر في الدم - علامة رئيسية لمرض السكري. يتسم الدم بسماكة ، ويتأثر تدفق الدم في الأوعية ، والذي يتجلى من ضعف البصر ، والآفات الغذائية في الأطراف.

نقص الانسولين يحفز انهيار الدهون والبروتينات. يدخلون مجرى الدم ويتم استقلابه بعد ذلك بواسطة الكبد إلى الكيتونات ، التي تصبح مصادر طاقة للأنسجة التي لا تعتمد على الأنسولين ، بما في ذلك أنسجة المخ. عندما يتجاوز تركيز السكر في الدم 7-10 مليمول / لتر ، يتم تنشيط مسار بديل لإفراز الجلوكوز عبر الكلى. تتطور نسبة الجلوكوز والبولوريا ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الجفاف ونقص الكهارل. للتعويض عن فقدان الماء ، يزداد الشعور بالعطش (polydipsia).

أعراض مرض السكري من النوع 1

العلامات السريرية الرئيسية لمظاهر المرض هي التبول ، polydipsia وفقدان الوزن. الحث على التبول يصبح أكثر تواترا ، ويبلغ حجم البول اليومي 3-4 لترات ، وأحيانًا يظهر سلس البول الليلي. يعاني المرضى من العطش وجفاف الفم ويشربون ما يصل إلى 8-10 لترات من الماء يوميًا. تزيد الشهية ، لكن وزن الجسم ينخفض ​​بمقدار 5-12 كجم في 2-3 أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة الأرق في الليل والنعاس أثناء النهار ، والدوخة ، والتهيج ، والتعب. المرضى يشعرون بالتعب المستمر ، بالكاد يؤدون العمل المعتاد.

هناك حكة في الجلد والأغشية المخاطية والطفح الجلدي والتقرح. حالة الشعر والأظافر تتفاقم والجروح والآفات الجلدية الأخرى لا تلتئم لفترة طويلة. اضطراب تدفق الدم في الشعيرات الدموية والأوعية الدموية يسمى اعتلال وعائي السكري. يتجلى هزيمة الشعيرات الدموية من خلال انخفاض في الرؤية (اعتلال الشبكية السكري) ، تثبيط وظيفة الكلى مع وذمة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني (اعتلال الكلية السكري) ، استحى أحمر الخدود غير المتكافئ على الخدين والذقن. مع اعتلال الكلى ، عندما تشارك الأوردة والشرايين في العملية المرضية ، يبدأ تصلب الشرايين في أوعية القلب والأطراف السفلية ، تتطور الغرغرينا.

في نصف المرضى ، يتم تحديد أعراض الاعتلال العصبي السكري ، والتي هي نتيجة عدم التوازن بالكهرباء ، وعدم كفاية إمدادات الدم وذمة الأنسجة العصبية. الموصلية من الألياف العصبية تزداد سوءا ، وأثار التشنجات. مع الاعتلال العصبي المحيطي ، يشكو المرضى من الإحساس بالحرقة والألم في الساقين ، خاصة في الليل ، والشعور بـ "صرخة الرعب" ، والتنميل ، وزيادة الحساسية للمس. يتميز الاعتلال العصبي اللاإرادي عن خلل في وظائف الأعضاء الداخلية - هناك أعراض لاضطرابات الجهاز الهضمي ، شلل جزئي في المثانة ، التهابات الجهاز البولي التناسلي ، ضعف الانتصاب ، الذبحة الصدرية. مع الاعتلال العصبي البؤري ، تتشكل آلام توطين وكثافة مختلفة.

علاج مرض السكري من النوع 1

تهدف جهود الأطباء إلى القضاء على المظاهر السريرية لمرض السكري ، وكذلك منع المضاعفات ، وتدريب المرضى على الحفاظ على مرض السكر في الدم بشكل مستقل. يرافق المرضى فريق متعدد المتخصصين ، يضم أطباء الغدد الصماء وخبراء التغذية ومدربين التمارين الرياضية. يشمل العلاج الاستشارات ، واستخدام الأدوية ، والدورات التدريبية. الطرق الرئيسية تشمل:

  • العلاج بالأنسولين. يعد استخدام مستحضرات الأنسولين ضروريًا للحصول على أقصى تعويض ممكن من الاضطرابات الأيضية ، مما يمنع حالة ارتفاع السكر في الدم. الحقن حيوية. يتم تجميع مخطط المقدمة بشكل فردي.
  • النظام الغذائي. يتم إظهار نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي الكيتون (الكيتونات بمثابة مصدر للطاقة بدلا من الجلوكوز). أساس النظام الغذائي هو الخضروات واللحوم والأسماك ومنتجات الألبان. بكميات معتدلة ، يُسمح بمصادر الكربوهيدرات المعقدة - خبز الحبوب الكاملة والحبوب.
  • جرعة النشاط البدني الفردي. النشاط البدني مفيد لمعظم المرضى الذين ليس لديهم مضاعفات حادة. يتم اختيار الفصول بشكل فردي من قبل المدرب للعلاج بالتمرين ، ويتم تنفيذها بشكل منهجي. يحدد المتخصص مدة وشدة التدريب ، مع الأخذ في الاعتبار الصحة العامة للمريض ، ومستوى التعويض عن مرض السكري. المخصصة للمشي بانتظام ، وألعاب القوى ، والرياضة. رياضة القوة ، بطلان الماراثون.
  • التدريب على ضبط النفس. يعتمد نجاح علاج الصيانة لمرض السكري على مستوى تحفيز المرضى. في الفصول الخاصة ، يتم إطلاعهم على آليات المرض ، وطرق التعويض الممكنة ، والمضاعفات ، والتأكيد على أهمية المراقبة المنتظمة لكمية السكر واستخدام الأنسولين. يتعلم المرضى مهارة إجراء الحقن بمفردهم واختيار المنتجات الغذائية وإعداد قائمة طعام.
  • الوقاية من المضاعفات. تستخدم الأدوية لتحسين الوظيفة الأنزيمية للخلايا الغدية. وتشمل هذه العوامل التي تعزز أكسجة الأنسجة والعقاقير المناعية. يتم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب من الالتهابات ، غسيل الكلى ، العلاج الترياق لإزالة المركبات التي تسرع تطور علم الأمراض (الثيازيدات ، الستيرويدات القشرية).

من بين العلاجات التجريبية ، فإن تطوير لقاح الحمض النووي BHT-3021 يستحق الذكر. في المرضى الذين تلقوا الحقن العضلي لمدة 12 أسبوعًا ، ارتفع مستوى الببتيد C ، وهو علامة على نشاط خلية البنكرياس جزيرة. مجال آخر من مجالات البحث هو تحويل الخلايا الجذعية إلى خلايا غدية تنتج الأنسولين. أعطت التجارب التي أجريت على الفئران نتيجة إيجابية ، ولكن الأدلة على سلامة الإجراء ضرورية لاستخدام الطريقة في الممارسة السريرية.

التنبؤ والوقاية

يعد الشكل المعتمد على الأنسولين من داء السكري مرضًا مزمنًا ، ولكن العلاج المناسب للصيانة يساعد في الحفاظ على جودة حياة عالية للمرضى. لم يتم تطوير التدابير الوقائية بعد ، حيث لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة للمرض. في الوقت الحالي ، ينصح جميع الأشخاص المعرضين للخطر بإجراء فحوصات سنوية للتعرف على المرض في مرحلة مبكرة والعلاج في الوقت المناسب. يسمح لك هذا الإجراء بإبطاء تكوين فرط سكر الدم المستمر ، ويقلل من احتمال حدوث مضاعفات.

الأعراض

على الرغم من مساره المزمن ، فإن المرض ، تحت تأثير العوامل الضارة ، يتميز بالتطور السريع والانتقال من مرحلة الشدة إلى أخرى.

يتم عرض العلامات الأكثر تميزا من داء السكري من النوع 1:

  • العطش المستمر - وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الشخص يمكن أن يشرب ما يصل إلى عشرة لترات من السوائل يوميا ،
  • جفاف الفم - يعبر عنه حتى على خلفية نظام شرب وفير ،
  • التبول الوفير والمتكرر ،
  • زيادة الشهية
  • الجلد الجاف والأغشية المخاطية ،
  • حكة الجلد المسببه وآفات الجلد القيحية ،
  • اضطرابات النوم
  • ضعف وانخفاض الأداء
  • تشنجات في الأطراف السفلية ،
  • فقدان الوزن
  • ضعف البصر
  • الغثيان والقيء ، والتي فقط لفترة من الوقت تجلب الإغاثة ،
  • الجوع المستمر
  • التهيج،
  • التبول اللاإرادي - هذه الأعراض هي الأكثر شيوعا عند الأطفال.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء حدوث هذا المرض ، غالباً ما يصاب النساء والرجال بظروف خطيرة تتطلب تقديم مساعدة مؤهلة فورية. خلاف ذلك ، تنشأ مضاعفات تؤدي إلى وفاة الطفل أو الكبار. وتشمل هذه الحالات ارتفاع السكر في الدم ، والذي يتميز بزيادة كبيرة في مستويات الجلوكوز.

أيضا ، مع دورة طويلة من المرض:

  • انخفاض في كمية الشعر ، حتى غيابهم الكامل ، على الساقين
  • ظهور الورم الأصفر
  • تشكيل التهاب balanoposthitis عند الرجال والتهاب المهبل عند النساء ،
  • انخفاض مقاومة الجهاز المناعي ،
  • الأضرار التي لحقت النظام الهيكلي ، مما يجعل الشخص أكثر عرضة للكسور.

يجدر أيضًا التفكير - الحمل مع داء السكري من النوع 1 يعقد بشكل كبير مسار علم الأمراض.

شاهد الفيديو: أول رجل يشفى من مرض السكري من النوع الأول ماذا فعل (شهر فبراير 2020).