Humulin nph

يحتوي تعليق الحقن (تحت الجلد أو عن طريق الوريد) على الأنسولين البشري المؤتلف بجرعة 40 أو 100 وحدة دولية / مل ، ويتوفر في قارورة 10 مل أو في خراطيش 1.5 و 3 مل لأقلام الحقن.

العمل العلاجي: بداية - 30 دقيقة بعد الإدارة ، بحد أقصى - بين 1 و 3 ساعات ، ومدتها من 5 إلى 7 ساعات.

الأدوية الأخرى لها تركيبة أكثر تعقيدًا.

على سبيل المثال ، Humulin MZ عبارة عن مزيج من اثنين من الأنسولين: الأنسولين البشري القابل للذوبان (30 ٪) وتعليق الأنسولين البشري بروتين إيزوفان (70 ٪). الاسم الكامل هو الأنسولين ثنائي الطور (الهندسة الوراثية البشرية).

يرجع السبب في ثنائية الطور إلى خصوصية عمل الدواء: يتم تحديد التأثير الأولي من خلال عمل الأنسولين قصير المفعول المتضمن في تركيبته ، ثم يتجلى عمل الأنسولين طويل الأمد.

بداية النشاط بعد 30 دقيقة ، أقصى تأثير بعد 2-8 ساعات ، ومدة العمل تصل إلى 24 ساعة.

يجب أن نتذكر ذلك!

يتم تقديم جميع الأدوية لهذه المجموعة في الصيدليات في شكل أمبولات أو قوارير مع أشكال سائلة ، جرعة في شكل قرص لا يحدثلا يمكنك شربها. كما أنه مطلوب بشدة للحصول على وصفة طبية للدواء. يتم إرفاق تعليق توضيحي بالدواء ، يحتوي على وصف وأنظمة جرعة الدواء ، ولكن قبل استخدامه ، يجب استشارة طبيب مختص.

طريقة التطبيق

تدار Humulins تجاوز الجهاز الهضمي (تحت الجلد أو عن طريق الوريد). وفقا للقواعد ، يجب على المريض الخضوع لدورة دراسية ، على سبيل المثال ، في "مدارس السكري". يتم تحديد عدد الوحدات في اليوم لاستقبال المريض في البداية من قبل الطبيب.

  • يمكن أن تختلف جرعة الدواء ، التي يختارها الطبيب ، اعتمادًا على وضع النشاط البدني والتغذية تحت سيطرة مستويات السكر في الدم من قبل المريض (ولكن المدربين).
  • يوصى باستخدام الأدوية الموصوفة بانتظام بدقة. يستخدم الدواء بفعالية متساوية ، بغض النظر عما إذا كان المريض رجلاً أو امرأة.

في الأطفال ، تمت الموافقة على هذا الدواء للاستخدام. يجب أيضًا التحكم في سكر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، إذا سمح العمر ، يجب أن يتعلم الأطفال قواعد الحياة مع مرض السكري.

  • للمرضى المسنين ، مطلوب مراقبة أكثر دقة من وظائف الكلى ، وغالبا ما تستخدم جرعات أصغر من المخدرات.
  • خلال فترة الحمل ، تتم الموافقة على المخدرات للاستخدام.
  • يمكن استخدام Humulin للرضاعة الطبيعية ، إذا تم الحفاظ على الرضاعة.

آثار جانبية

يمكن أن يؤدي Humulin إلى الحثل الشحمي (في موقع الحقن) ، ومقاومة الأنسولين ، والحساسية ، وانخفاض مستويات البوتاسيوم ، وضعف البصر العابر. لا يمكن أن تحدث الآثار الجانبية (الحساسية) بسبب الأنسولين نفسه ، ولكن بسبب سواغ الدواء ، لذلك يُسمح بالاستعاضة عن مستحضر آخر للأنسولين.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يتطلب تعيين الأنسولين اهتمام منفصل مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

  • تعزيز تأثير سكر الدم:
    1. الساليسيلات،
    2. السلفوناميدات،
    3. حاصرات بيتا ،
    4. الاستعدادات التي تحتوي على الإيثانول
    5. المنشطات،
    6. المنشطات الابتنائية ،
    7. الفايبريت،
    8. البنتوكسيفيلين،
    9. التتراسكلين،
    10. الفينتولامين،
    11. سيكلوفوسفاميد.
  • تقليل تأثير نقص السكر في الدم:
    1. وسائل منع الحمل عن طريق الفم
    2. الكورتيزون،
    3. مدرات البول الثيازيدية ،
    4. ديازوكسيد،
    5. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ،
    6. هرمونات الغدة الدرقية ،
    7. ديزاينوزي،
    8. الباربيتورات،
    9. حمض النيكوتينيك
    10. دوكسازوسين،
    11. الجلوكاجون،
    12. هرمون النمو ،
    13. Simptomimeticheskie يعني.

وصف هذه الأدوية أمر ممكن ، ولكن مطلوب تعديل جرعة من الهيولين. في كثير من الأحيان يكون من الضروري استخدام مركبات الهومولين ومضادات حيوية مع الأمراض المصاحبة لها.

ترافق جرعة زائدة من الهومولين بنقص السكر في الدم ، وهو أمر خطير بشكل خاص إذا لم تؤخذ وجبات الطعام وانتهاكات تقنية الحقن والنشاط البدني في الاعتبار. لم يلاحظ الإدمان وفقا للدراسات العلمية.

قضايا الصيدلة المخدرات بناء على وصفة.

Lantus و Levemir - الأنسولين طويل المفعول

لعلاج المفاصل ، استخدم قرائنا بنجاح DiabeNot. رؤية شعبية هذا المنتج ، قررنا أن نلفت انتباهك.

يعتبر Lantus و Levemir من الأنواع الحديثة من الأنسولين طويل المفعول ، ويتم حقنه كل 12-24 ساعة لمرض السكري من النوع 1 والنوع 2. كما لا يزال يتم استخدام الأنسولين المتوسط ​​المسمى البروتافان أو NPH. يستمر حقن هذا الأنسولين حوالي 8 ساعات. بعد قراءة المقال ، سوف تتعلم كيف تختلف كل أنواع الأنسولين عن بعضها البعض ، أيهما أفضل ، لماذا تحتاج إلى حقنها.

  • عمل Lantus و Levemir و Protaphane. ميزات كل من هذه الأنواع من الأنسولين.
  • نظم العلاج ل T1DM و T2DM مع الأنسولين لفترات طويلة وسريعة.
  • حساب جرعة Lantus و Levemir في الليل: تعليمات خطوة بخطوة.
  • كيفية حقن الأنسولين بحيث يكون السكر في الصباح على معدة فارغة طبيعيًا.
  • الانتقال من البروتان إلى الأنسولين الممتد الحديث.
  • أي الأنسولين أفضل - Lantus أو Levemir.
  • كيفية اختيار جرعة الصباح من الأنسولين الموسعة.
  • اتباع نظام غذائي لتقليل جرعات الأنسولين بنسبة 2-7 مرات والقضاء على طفرات السكر في الدم.

كما نقدم تقنية مفصلة وفعالة لتحقيق مستويات السكر في الدم الطبيعية في الصباح على معدة فارغة.

يحتاج مرضى السكري إلى وصف الأنسولين الممتد ليلا و / أو في الصباح بشكل مطلق بغض النظر عما إذا كان المريض يتلقى حقن الأنسولين بسرعة قبل وجبات الطعام. بعض مرضى السكري يحتاجون فقط إلى علاج بالأنسولين الممتد. لا يحتاج البعض الآخر إلى الأنسولين الممتد ، لكنهم يضخون الأنسولين القصير أو القصير للغاية لإخماد طفرات الدم بعد تناول الطعام. لا يزال يحتاج البعض الآخر للحفاظ على السكر الطبيعي ، وإلا سوف تتطور مضاعفات مرض السكري.

لاختيار أنواع الأنسولين والجرعات وجدول الحقن للشخص المصاب بمرض السكري شخصيا يسمى "وضع نظام لعلاج الأنسولين". يتم تجميع هذا المخطط وفقًا لنتائج السيطرة الكاملة على نسبة السكر في الدم لمدة 1-3 أسابيع. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى معرفة كيف يتصرف سكر الدم في المريض في أوقات مختلفة من اليوم على خلفية نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. بعد ذلك ، يصبح من الواضح نوع العلاج بالأنسولين الذي يحتاجه. اقرأ المقال "أي نوع من الأنسولين ليحقنه ، وفي أي وقت وفي أي جرعات. مخططات لمرض السكري من النوع 1 ومرض السكري من النوع 2. "

قد لا تكون هناك حاجة للأنسولين الممتد ، ولكن يلزم حقن الأنسولين السريع قبل الوجبات. أو بالعكس - تحتاج إلى أنسولين ممتد طوال الليل ، ويوم بعد تناول السكر طبيعي. أو مريض السكري سيجد بعض الحالات الفردية الأخرى. الخلاصة: إذا قام أخصائي الغدد الصماء بتعيين جميع المرضى بنفس العلاج بجرعات ثابتة من الأنسولين ولم ينظر إلى نتائج قياسات السكر في الدم لديهم ، فمن الأفضل استشارة طبيب آخر.

لماذا أحتاج إلى الأنسولين طويل المفعول؟

الأنسولين طويل المفعول Lantus أو Levemir أو Protafan ضروري للحفاظ على سكر الصيام الطبيعي. كمية صغيرة من الأنسولين تدور في دم الإنسان في كل وقت. وهذا ما يسمى الخلفية (القاعدية) مستوى الأنسولين. يزود البنكرياس الأنسولين القاعدي بشكل مستمر على مدار 24 ساعة. أيضًا ، استجابةً لوجبة ما ، قامت أيضًا بإلقاء أجزاء كبيرة من الأنسولين في الدم بشكل حاد. وهذا ما يسمى جرعة البلعة أو البلعة.

تزيد نسبة الانسولين من تركيز الانسولين لفترة قصيرة. هذا يجعل من الممكن بسرعة إطفاء السكر الزائد الذي يحدث نتيجة لاستيعاب الطعام الذي يتم تناوله. في مرضى السكري من النوع الأول ، لا ينتج البنكرياس أنسولينًا قاعديًا أو بولسًا. حقن الأنسولين طويلة المفعول توفر خلفية الأنسولين وتركيز الأنسولين القاعدي.من المهم أن الجسم لا "يهضم" بروتيناته الخاصة ولا يحدث الحماض الكيتوني السكري.

هدف آخر لعلاج مرض السكري مع الأنسولين لفترات طويلة هو منع وفاة بعض خلايا بيتا البنكرياس. حقن Lantus أو Levemir أو Protafan تقلل من الحمل على البنكرياس. نتيجة لذلك ، تموت خلايا بيتا أقل ، ولا يزال الكثير منها على قيد الحياة. تزيد حقن الأنسولين الممتد في الليل و / أو في الصباح من احتمالية عدم إصابة مرض السكري من النوع الثاني بمرض السكري من النوع الأول. حتى بالنسبة لمرضى السكري من النوع الأول ، إذا كان من الممكن إبقاء جزء من خلايا بيتا على قيد الحياة ، فإن مسار المرض يتحسن. السكر لا يتخطى ، يبقي مستقر إلى وضعها الطبيعي.

يستخدم الأنسولين طويل المفعول لغرض مختلف تمامًا عن الأنسولين سريع المفعول قبل الوجبات. ليس المقصود منه تخفيف ارتفاع السكر في الدم بعد تناوله. أيضا ، لا ينبغي أن تستخدم لخفض السكر بسرعة إذا ارتفع فجأة في لك. لأن الأنسولين طويل المفعول يكون بطيئًا جدًا في ذلك. لامتصاص الأطعمة التي تتناولها ، استخدم الأنسولين القصير أو القصير جداً. الشيء نفسه ينطبق على ارتفاع السكر بسرعة إلى وضعها الطبيعي.

إذا حاولت أن تفعل ما هي أشكال الأنسولين الموسعة مع الأنسولين الممتد ، فإن نتائج علاج مرض السكري ستكون سيئة للغاية. يصاب المريض بارتفاع مستمر في نسبة السكر في الدم ، مما يسبب التعب المزمن والاكتئاب. في غضون بضع سنوات ، سوف تظهر مضاعفات شديدة تجعل الشخص معاقًا.

ما هو الفرق بين جزيء Lantus والأنسولين البشري

يتم إنتاج الأنسولين Lantus (Glargin) باستخدام أساليب الهندسة الوراثية. يتم الحصول عليها عن طريق إعادة التركيب من بكتريا الإشريكية القولونية الإشريكية القولونية DNA (سلالات K12). في جزيء الأنسولين ، استبدل Glargin الهليونين بالجليسين في الموضع 21 من السلسلة A ، وتم إضافة جزيئين من الأرجينين في الموضع 30 من السلسلة B. أدت إضافة جزيئين أرجينين إلى الطرف C من السلسلة B إلى تغيير نقطة التساوي الكهربائي من درجة الحموضة 5.4 إلى 6.7.

جزيء الأنسولين Lantus - يذوب بسهولة أكبر مع الرقم الهيدروجيني الحمضي قليلاً. في الوقت نفسه ، هو أقل من الأنسولين البشري ، قابل للذوبان في درجة الحموضة الفسيولوجية للأنسجة تحت الجلد. استبدال A21 الهليون مع جليكاين isoelectrically محايد. وهي مصنوعة لتوفير التناظرية الناتجة عن الأنسولين البشري مع استقرار جيد. يتم إنتاج الأنسولين الموجود في الأحماض عند درجة الحموضة الحمضية البالغة 4.0 ، وبالتالي يُحظر الاختلاط بالأنسولين المنتج في درجة الحموضة المحايدة ، وأيضًا تخفيفه بالماء المالح أو الماء المقطر.

الأنسولين Lantus (Glargin) له تأثير طويل بسبب حقيقة أنه يحتوي على قيمة منخفضة من الرقم الهيدروجيني. أدى التغيير في درجة الحموضة إلى حقيقة أن هذا النوع من الأنسولين يذوب أقل في درجة الحموضة الفسيولوجية للأنسجة تحت الجلد. Lantus (Glargin) هو حل واضح وواضح. بعد إعطاء الإنسولين تحت الجلد ، يُشكِّل مستحضر ميكروي في درجة الحموضة الفسيولوجية المحايدة للمساحة تحت الجلد. لا ينبغي تخفيف الأنسولين Lantus بالمحلول الملحي أو بالماء للحقن ، ولهذا السبب ، فإن درجة الحموضة الخاصة به ستقترب من طبيعتها ، وسوف تتعطل آلية العمل المطول للأنسولين. ميزة Levemir هي أنه يبدو أنه قد تم تخفيفه قدر الإمكان ، على الرغم من أن هذا لم تتم الموافقة عليه رسميًا ، اقرأ المزيد أدناه.

ميزات الأنسولين لفترات طويلة Levemir (Detemir)

الأنسولين Levemir (Detemir) هو مثيل آخر للأنسولين طويل المفعول ، وهو منافس لـ Lantus ، والذي تم إنشاؤه بواسطة Novo Nordisk. بالمقارنة مع الأنسولين البشري ، تمت إزالة الحمض الأميني في جزيء Levemir في الموضع 30 من السلسلة B. بدلاً من ذلك ، يتم إرفاق بقايا حمض دهني ، وهو حمض الميريستيك ، الذي يحتوي على 14 ذرة كربون ، بحمض الليسين الأميني في الموضع 29 من السلسلة B. بسبب هذا ، 98-99 ٪ من الأنسولين Levemir في الدم بعد الحقن يرتبط الزلال.

يمتص Levemir ببطء من موقع الحقن ويكون له تأثير طويل. ويتحقق تأثيرها المتأخر بسبب حقيقة أن الأنسولين يدخل مجرى الدم ببطء أكبر ، وكذلك لأن جزيئات التناظرية الأنسولين تخترق الخلايا المستهدفة بشكل أبطأ. نظرًا لأن هذا النوع من الأنسولين لا يحتوي على ذروة واضحة للعمل ، يتم تقليل خطر الإصابة بنقص السكر في الدم الشديد بنسبة 69 ٪ ، وانخفاض السكر في الدم في الليل - بنسبة 46 ٪. وقد تجلى ذلك في نتائج دراسة استغرقت عامين في مرضى السكري من النوع الأول.

أي الأنسولين المطول أفضل - Lantus أو Levemir؟

Lantus و Levemir نظائر الأنسولين طويلة المفعول ، وهو آخر إنجاز في علاج مرض السكري بالأنسولين. إنها ذات قيمة من حيث أنها تتمتع بمظهر جانبي مستقر بدون أي قمم - الرسم التخطيطي لتركيز البلازما لهذه الأنواع من الأنسولين له شكل "موجة طائرة". يقوم بنسخ التركيز الفسيولوجي الطبيعي للأنسولين القاعدي (الخلفية).

Lantus و Detemir نوعان ثابتان ويمكن التنبؤ بهما من الأنسولين. إنهم يتصرفون بشكل مماثل تقريبا في المرضى المختلفين ، وكذلك في أيام مختلفة في نفس المريض. الآن لا يحتاج المصاب بالسكري إلى خلط أي شيء قبل إعطاء نفسه حقنة من الأنسولين لفترة طويلة ، ولكن قبل ذلك كان هناك المزيد من الجلبة للبروتافان مع الأنسولين "المتوسط".

على حزمة Lantus ، يُكتب أنه يجب استخدام جميع الأنسولين في غضون 4 أسابيع أو 30 يومًا بعد طباعة الحزمة. تتمتع Levemir بفترة صلاحية رسمية تبلغ 1.5 مرة ، وتصل إلى 6 أسابيع ، وغير رسمية تصل إلى 8 أسابيع. إذا كنت تتناول نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات لمرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، فستحتاج على الأرجح إلى جرعات يومية منخفضة من الأنسولين الممتد. لذلك ، سوف يكون Levemir أكثر ملاءمة.

هناك أيضًا اقتراحات (غير مثبتة!) بأن Lantus يزيد من خطر الإصابة بالسرطان أكثر من أنواع الأنسولين الأخرى. والسبب المحتمل هو أن Lantus لديه تقارب كبير لمستقبلات هرمون النمو الموجودة على سطح الخلايا السرطانية. لم يتم إثبات المعلومات حول تورط Lantus في السرطان ، نتائج البحث متناقضة. ولكن على أي حال ، فإن Levemir أرخص وفي الممارسة العملية ليس أسوأ. الميزة الرئيسية هي أنه لا ينبغي تخفيف Lantus على الإطلاق ، و Levemir - كما لو كان ذلك ممكنًا ، وإن كان ذلك بشكل غير رسمي. أيضا ، بعد بدء الاستخدام ، يتم تخزين Levemir أطول من Lantus.

يعتقد العديد من مرضى السكري والغدد الصماء أنه إذا تم إعطاء جرعات كبيرة ، فإن حقنة واحدة من اللانتوس في اليوم كافية. في أي حال ، يجب أن يتم حقن الليفير مرتين في اليوم ، وبالتالي ، مع جرعات كبيرة من الأنسولين ، من الملائم أكثر علاجه باستخدام Lantus. ولكن إذا كنت تتبع برنامج علاج مرض السكري من النوع 1 أو برنامج علاج لمرض السكري من النوع 2 ، وترد الروابط أدناه ، فلن تحتاج إلى جرعة كبيرة من الأنسولين على الإطلاق. نحن لا نستخدم عملياً هذه الجرعات الكبيرة التي تستمر في العمل لمدة يوم كامل ، باستثناء مرضى السكري من النوع 2 يعانون من السمنة المفرطة. لأن طريقة الأحمال الصغيرة هي فقط التي تسمح لك بتحكم جيد في نسبة السكر في الدم في النوع الأول والنوع الثاني من مرض السكري.

نحافظ على نسبة السكر في الدم من 4.6 ± 0.6 مليمول / لتر ، كما هو الحال في الأشخاص الأصحاء ، 24 ساعة في اليوم ، مع تقلبات طفيفة قبل وبعد الوجبات. من أجل تحقيق هذا الهدف الطموح ، تحتاج إلى حقن الأنسولين الممتد بجرعات صغيرة مرتين في اليوم. إذا تم علاج مرض السكري بجرعات صغيرة من الأنسولين المطول ، فستكون مدة نشاط Lantus و Levemir هي نفسها تقريبًا. في هذه الحالة ، فإن مزايا Levemire ، التي وصفناها أعلاه ، ستظهر نفسها.

  • كيف يتم علاج مرض السكري من النوع 2: تقنية خطوة بخطوة
  • أدوية السكري من النوع 2: مقالة مفصلة
  • أقراص Siofor و Glucofage
  • كيف تتعلم الاستمتاع بالتربية البدنية
  • برنامج علاج مرض السكري من النوع 1 للبالغين والأطفال
  • فترة شهر العسل وكيفية تمديده
  • تقنية حقن الأنسولين غير المؤلمة
  • يتم علاج مرض السكري من النوع 1 في الطفل دون الأنسولين باستخدام النظام الغذائي الصحيح. مقابلات مع العائلة.
  • كيفية إبطاء تدمير الكلى

لماذا من غير المرغوب فيه استخدام NPH-insulin (protafan)

حتى أواخر تسعينيات القرن الماضي ، كانت أنواع الأنسولين القصيرة نظيفة مثل المياه ، وكان الباقي غائمًا وغير شفاف. يصبح الأنسولين غائما بسبب إضافة مكونات تشكل جزيئات خاصة تذوب ببطء تحت جلد الشخص. حتى الآن ، ظل نوع واحد فقط من الأنسولين غائمًا - متوسط ​​مدة النشاط ، وهو ما يسمى NPH-insulin ، وهو أيضًا بروتافان. يرمز NPH إلى "بروتامين هيدورن المحايد" ، وهو بروتين من أصل حيواني.

لسوء الحظ ، يمكن للأنسولين NPH أن يحفز جهاز المناعة لإنتاج أجسام مضادة للأنسولين. لا تدمر هذه الأجسام المضادة ، ولكنها تربط مؤقتًا جزءًا من الأنسولين وتجعله غير نشط. ثم يصبح هذا الأنسولين المرتبط فجأة نشطًا عندما لم تعد هناك حاجة إليه. هذا التأثير ضعيف جدا. بالنسبة لمرضى السكر العاديين ، فإن انحراف نسبة السكر في الدم ± 2-3 مليمول / لتر هو مصدر قلق قليل ، ولا يلاحظون ذلك. نحاول الحفاظ على نسبة السكر في الدم طبيعية تمامًا ، أي 4.6 ± 0.6 مليمول / لتر قبل وبعد الوجبات. للقيام بذلك ، نقوم بتنفيذ برنامج علاج مرض السكري من النوع 1 أو برنامج علاج مرض السكري من النوع 2. في وضعنا ، يصبح العمل غير المستقر للأنسولين المتوسط ​​ملحوظًا ويفسد الصورة.

هناك مشكلة أخرى مع البروتامين محايد Hagedorn. تصوير الأوعية الدموية هو فحص للأوعية الدموية التي تغذي القلب لمعرفة مدى تأثرها بتصلب الشرايين. هذا هو إجراء طبي شائع. قبل إجراء ذلك ، يتم إعطاء المريض حقن الهيبارين. هذا مضاد للتخثر يمنع الصفائح الدموية من الالتصاق معًا ومنع الأوعية الدموية بجلطات الدم. بعد اكتمال الإجراء ، يتم إجراء حقن آخر - يتم إعطاء NPH "لإيقاف" الهيبارين. في نسبة صغيرة من الأشخاص الذين عولجوا بالأنسولين البروتافان ، يحدث رد فعل تحسسي حاد في هذه المرحلة ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

الاستنتاج هو أنه إذا كان من الممكن استخدام البعض الآخر بدلاً من الأنسولين NPH ، فمن الأفضل القيام بذلك. كقاعدة عامة ، يتم نقل مرضى السكري من الأنسولين NPH إلى نظائر الأنسولين الممتدة المفعول Levemir أو Lantus. علاوة على ذلك ، فإنها تظهر أيضًا أفضل النتائج للتحكم في سكر الدم.

المكانة الوحيدة التي يظل فيها استخدام الأنسولين NPH مناسبًا اليوم في الولايات المتحدة الأمريكية (!) الأطفال الصغار المصابون بداء السكري من النوع 1. أنها تتطلب جرعات منخفضة جدا من الأنسولين لتلقي العلاج. هذه الجرعات صغيرة جدًا بحيث يجب تخفيف الأنسولين. في الولايات المتحدة ، يتم ذلك باستخدام حلول تخفيف الأنسولين الخاصة التي توفرها الشركات المصنعة مجانًا. ومع ذلك ، نظائر الأنسولين من العمل لفترات طويلة ، مثل هذه الحلول لا وجود لها. لذلك ، يضطر الدكتور بيرنشتاين إلى وصف حقن الأنسولين NPH ، والتي يمكن تخفيفها 3-4 مرات في اليوم ، لمرضاه الصغار.

في البلدان الناطقة باللغة الروسية ، لا تتوفر الحلول ذات العلامات التجارية لتخفيف الأنسولين أثناء النهار بالنار ، ولأي نقود ، وكل ذلك مجانًا. لذلك ، يخفف الناس الأنسولين عن طريق شراء محلول ملحي أو ماء للحقن في الصيدليات. ويبدو أن هذه الطريقة تعمل بشكل أو بآخر ، إذا حكمنا من خلال المراجعات على منتديات السكري. وبهذه الطريقة ، يتم تخفيف الأنسولين (Levemir) (ولكن ليس Lantus!). إذا كنت تستخدم الأنسولين NPH للطفل ، فسوف يتعين عليك تخفيفه بنفس محلول ملحي مثل Levemir. ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن ليفير يتصرف بشكل أفضل وأنه ليس من الضروري أن يخترقه. اقرأ المزيد في المقال "كيفية تخفيف الأنسولين لحقن جرعات منخفضة بدقة"

طريقة صنع السكر في الصباح على معدة فارغة تكون طبيعية

لنفترض أنك تتناول الحد الأقصى المسموح به من الحبوب الفعالة لمرض السكري من النوع 2 في الليل.على الرغم من ذلك ، فإن نسبة السكر في دمك في الصباح على معدة فارغة أعلى من المعدل الطبيعي ، وعادة ما تزيد بين عشية وضحاها. هذا يعني أنك بحاجة إلى حقن الأنسولين الممتد بين عشية وضحاها. ومع ذلك ، قبل وصف هذه الحقن ، تحتاج إلى التأكد من أن مرض السكري يتناول العشاء قبل 5 ساعات من النوم. إذا ارتفع السكر في الدم خلال الليل بسبب حقيقة أن مريض السكري قد تناول العشاء في وقت متأخر ، فلن يساعد تناول الأنسولين في الليل. تأكد من تطوير عادة صحية لتناول العشاء في وقت مبكر. ضع تذكيرًا على هاتفك المحمول في الساعة 5:30 مساءً ، وقد حان الوقت لتناول العشاء ، وتناول العشاء في الساعة 6 مساءً وحتى 6:30 مساءً. بعد عشاء مبكر في اليوم التالي ، ستكون سعيدًا بتناول الأطعمة البروتينية على الإفطار.

أنواع موسعة من الأنسولين هي Lantus و Levemir. أعلاه في هذه المقالة ناقشنا بالتفصيل كيف تختلف عن بعضها البعض والتي واحدة من الأفضل استخدامها. دعونا نرى كيف يعمل حقن الأنسولين الممتد في الليل. عليك أن تعرف أن الكبد نشط بشكل خاص في تحييد الأنسولين في الصباح ، قبل وقت قصير من الاستيقاظ. وهذا ما يسمى ظاهرة فجر الصباح. هو الذي يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح على معدة فارغة. لا أحد يعرف بالتأكيد أسبابه. ومع ذلك ، يمكن السيطرة عليها بشكل جيد إذا كنت ترغب في تحقيق السكر العادي في الصباح على معدة فارغة. اقرأ المزيد بالتفصيل "ظاهرة فجر الصباح وكيفية التحكم فيه".

بسبب ظاهرة فجر الصباح ، يوصى بالحقن المطول للأنسولين في الليل في موعد لا يتجاوز 8.5 ساعات قبل الاستيقاظ في الصباح. يضعف تأثير حقن الأنسولين لفترة طويلة في الليل بعد 9 ساعات من الحقن. إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات لمرض السكري ، فإن جرعات جميع أنواع الأنسولين ، بما في ذلك الأنسولين الممتد في الليل ، تتطلب القليل نسبيًا. في مثل هذه الحالة ، عادة ما يتوقف تأثير الحقن المسائي لـ Levemir أو Lantus قبل انتهاء الليل. على الرغم من أن الشركات المصنعة تدعي أن عمل هذه الأنواع من الأنسولين يستمر لفترة أطول.

إذا استمر حقن الأنسولين الممتد في المساء طوال الليل وحتى في الصباح ، فهذا يعني أنك قد حقنت أكثر من اللازم ، وفي منتصف الليل ينخفض ​​السكر عن المعدل الطبيعي. في أحسن الأحوال ، سيكون هناك كوابيس ، وفي أسوأ الأحوال ، نقص سكر الدم الحاد. تحتاج إلى ضبط المنبه على الاستيقاظ بعد 4 ساعات ، في منتصف الليل ، وقياس نسبة السكر في الدم الخاص بك مع جهاز قياس السكر. إذا كان أقل من 3.5 مليمول / لتر ، فعليك تقسيم الجرعة المسائية من الأنسولين الممتد إلى قسمين. وخز واحدة من هذه الأجزاء ليس على الفور ، ولكن بعد 4 ساعات.

نؤكد مرة أخرى: إذا زادت جرعة الأنسولين لفترة طويلة بشكل مفرط في الليل ، فلن ينقص سكر الصيام في صباح اليوم التالي ، بل يزداد.

لتقسيم الجرعة المسائية من الأنسولين الممتد إلى جزأين ، أحدهما يتم حقنه في منتصف الليل ، يكون صحيحًا جدًا. مع هذا النظام ، يمكن تخفيض إجمالي جرعة المساء من الأنسولين الممتد بنسبة 10-15 ٪. إنها أيضًا أفضل طريقة للتحكم في ظاهرة فجر الصباح ومعدل السكر في الدم في الصباح على معدة فارغة. ستؤدي الحقن الليلية إلى الحد الأدنى من الإزعاج عند التعود عليها. قراءة كيفية الحصول على طلقات الأنسولين دون ألم. في منتصف الليل ، يمكنك حقن جرعة من الأنسولين لفترة طويلة في حالة شبه فاقد للوعي إذا قمت بإعداد كل شيء في المساء ثم تغفو على الفور مرة أخرى.

  • علاج لمرض السكري بالأنسولين: ابدأ من هنا. أنواع الأنسولين وقواعد تخزينه.
  • أي نوع من الأنسولين لحقن ، في أي وقت وفي أي جرعات. مخططات لمرض السكري من النوع 1 ومرض السكري من النوع 2.
  • محاقن الأنسولين ، أقلام الحقن والإبر لهم. ما المحاقن هي أفضل للاستخدام.
  • الأنسولين الفائق Humalog و NovoRapid و Apidra. الأنسولين البشري القصير
  • حساب جرعة الأنسولين قبل الوجبات. كيفية خفض السكر إلى وضعها الطبيعي إذا قفز
  • كيفية تخفيف الأنسولين لحقن جرعات منخفضة بدقة
  • علاج طفل مصاب بداء السكري من النوع 1 الأنسولين المخفف (تجربة بولندية)
  • مضخة الأنسولين: إيجابيات وسلبيات. مضخة الأنسولين العلاج

كيفية حساب جرعة البدء من الأنسولين الموسعة في الليل

هدفنا النهائي هو اختيار هذه الجرعات من Lantus ، Levemir ، أو Protafan بحيث يتم الاحتفاظ بسكر الصيام في المعدل الطبيعي 4.6 ± 0.6 مليمول / لتر. من الصعب بشكل خاص تطبيع السكر في الصباح على معدة فارغة ، ولكن يتم حل هذه المشكلة أيضًا إذا حاولت. كيفية حلها هو موضح أعلاه.

يحتاج جميع مرضى السكري من النوع 1 إلى حقن الأنسولين الممتد في الليل وفي الصباح ، وكذلك حقن الأنسولين السريع قبل الوجبات. اتضح 5-6 حقن يوميا. في مرضى السكري من النوع 2 ، يكون الوضع أسهل. قد يحتاجون إلى حقن أقل تواترا. خاصة إذا كان المريض يتبع حمية منخفضة الكربوهيدرات وليس كسول لممارسة الرياضة بسرور. يُنصح مرضى السكري من النوع الأول بالتحول إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. بدون ذلك ، لن تكون قادرًا على التحكم في السكر بشكل صحيح ، بغض النظر عن مدى الدقة في حساب جرعة الأنسولين.

بادئ ذي بدء ، نقوم بقياس السكر باستخدام مقياس السكر من 10 إلى 12 مرة يوميًا لمدة 3-7 أيام لفهم كيف يتصرف. هذا سيعطينا معلومات في الوقت الذي تحتاج فيه إلى حقن الأنسولين. إذا كانت وظيفة خلايا بيتا في البنكرياس محفوظة جزئيًا ، فقد يكون من الممكن حقنها فقط في الليل أو في بعض الوجبات المنفصلة. إذا كان المريض المصاب بداء السكري من النوع 2 يحتاج إلى حقن الأنسولين المطول ، فيجب أولاً حقن Lantus أو Levemir أو Protafan في الليل. هل حقن الأنسولين لفترات طويلة مطلوبة في الصباح؟ ذلك يعتمد على مؤشرات العداد. تعرف على مدى سرعة تحمل السكر خلال اليوم.

أولاً ، نحسب جرعة البدء من الأنسولين الممتد ، ثم نقوم خلال الأيام القادمة بضبطها حتى تكون النتيجة مقبولة

  1. في غضون 7 أيام ، نقوم بقياس السكر باستخدام مقياس السكر في الليل ، ثم في صباح اليوم التالي على معدة فارغة.
  2. يتم تسجيل النتائج في الجدول.
  3. نحن نعول على كل يوم: السكر في الصباح على معدة فارغة ناقص سكر الأمس في الليل.
  4. نتخلص من الأيام التي تناول فيها مرض السكري العشاء قبل 4-5 ساعات من وقت النوم.
  5. نجد الحد الأدنى لقيمة هذه الزيادة لفترة الملاحظة.
  6. سيجد الكتاب المرجعي كيف أن وحدة واحدة من الأنسولين تخفض نسبة السكر في الدم. وهذا ما يسمى عامل الحساسية المفترض للأنسولين.
  7. اقسم الحد الأدنى لزيادة السكر في الليلة على المعامل المقدر لحساسية الأنسولين. هذا يعطينا جرعة البداية.
  8. طعن في المساء الجرعة المحسوبة من الأنسولين الممتد. وضعنا المنبه للاستيقاظ في منتصف الليل وفحص السكر.
  9. إذا كان السكر في الليل أقل من 3.5-3.8 مليمول / لتر ، فيجب تخفيض جرعة الأنسولين المسائية. تساعد الطريقة - في نقل جزء منه إلى حقنة إضافية في 1-3 صباحًا.
  10. في الأيام التالية ، نقوم بزيادة الجرعة أو تقليلها ، ونحاول أوقات حقن مختلفة ، حتى يكون سكر الصباح ضمن المعدل الطبيعي البالغ 4.6 ± 0.6 مليمول / لتر ، دائمًا دون نقص السكر في الدم أثناء الليل.

أمثلة على البيانات لحساب جرعة البدء من Lantus أو Levemir أو Protafan في الليل

لعلاج المفاصل ، استخدم قرائنا بنجاح DiabeNot. رؤية شعبية هذا المنتج ، قررنا أن نلفت انتباهك.

الثلاثاء الأربعاء أربعة الجمعة السبت الأحد الإثنين

نرى أن بيانات يوم الخميس تحتاج إلى التخلص منها ، لأن المريض انتهى من العشاء في وقت متأخر. في بقية الأيام ، كان الحد الأدنى لزيادة السكر في الليلة هو يوم الجمعة. بلغت 4.0 مللي مول / لتر. نحن نأخذ الحد الأدنى للنمو ، وليس الحد الأقصى أو حتى المتوسط. الهدف هو أن تكون جرعة البدء من الأنسولين منخفضة بدلاً من أن تكون مرتفعة. هذا بالإضافة إلى تأمين المريض ضد نقص السكر في الدم الليلي. والخطوة التالية هي معرفة المعامل المقدر لحساسية الأنسولين من قيمة الجدول.

لنفترض في مريض مصاب بداء السكري من النوع 1 ، أن البنكرياس قد توقف تمامًا عن إنتاج الأنسولين. في هذه الحالة ، ستخفض وحدة الأنسولين الممتد نسبة السكر في الدم بحوالي 2.2 مليمول / لتر للشخص الذي يزن 64 كيلوجرام. كلما زاد وزنك ، أضعف عمل الأنسولين.على سبيل المثال ، بالنسبة لشخص يزن 80 كجم ، سيتم الحصول على 2.2 مليمول / لتر * 64 كجم / 80 كجم = 1.76 مليمول / لتر. نحن نحل مشكلة تجميع نسبة من مقرر حسابي بالمدرسة الابتدائية.

للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول الحاد ، نأخذ هذه القيمة مباشرة. ولكن بالنسبة لمرضى السكري من النوع 2 أو السكري من النوع 1 في شكل خفيف ، فسيكون مرتفعًا جدًا. لنفترض أن البنكرياس لا يزال ينتج الأنسولين. للتخلص من خطر نقص السكر في الدم ، سننظر أولاً "بفارق ضئيل" في أن وحدة الأنسولين الممتدة تعمل على خفض نسبة السكر في الدم بمقدار 4.4 ملليمول / لتر ويزن 64 كجم. تحتاج إلى تحديد هذه القيمة لوزنك. قم بعمل نسبة ، كما في المثال أعلاه. للطفل الذي يزن 48 كجم ، سيتم الحصول على 4.4 مليمول / لتر * 64 كجم / 48 كجم = 5.9 مليمول / لتر. بالنسبة للمريض الذي يتغذى بشكل جيد مع مرض السكري من النوع 2 ويبلغ وزن الجسم 80 كجم ، سيكون هناك 4.4 مليمول / لتر * 64 كجم / 80 كجم = 3.52 مليمول / لتر.

لقد وجدنا بالفعل أنه بالنسبة لمرضانا ، كان الحد الأدنى للزيادة في نسبة السكر في الدم في الليلة 4.0 مللي مول / لتر. وزن الجسم 80 كجم. بالنسبة له ، وفقًا لتقييم "حذر" لـ 1 U من الأنسولين المطول ، سوف يخفض نسبة السكر في الدم بنسبة 3.52 ملليمول / لتر. في هذه الحالة ، بالنسبة له ، ستكون جرعة البدء من الأنسولين الممتد في الليل 4.0 / 3.52 = 1.13 وحدة. تقريبًا إلى أقرب قطعة 1/4 واحصل على 1.25 قطعة. لحقن هذه الجرعة المنخفضة بدقة ، تحتاج إلى معرفة كيفية تخفيف الأنسولين. لا ينبغي أبدا أن تضعف Lantus. لذلك ، يجب أن تكون مفرومة وحدة واحدة أو 1.5 وحدة على الفور. إذا كنت تستخدم Levemir بدلاً من Lantus ، فقم بتخفيفه لحقن 1.25 قطعة بدقة.

لذلك ، حقنوا جرعة البداية من الأنسولين الموسعة بين عشية وضحاها. في الأيام التالية ، نقوم بتصحيحها - زيادة أو نقصان حتى يستقر السكر في الصباح على معدة فارغة عند 4.6 ± 0.6 مليمول / لتر. لتحقيق ذلك ، ستحتاج إلى فصل جرعة Lantus أو Levemir أو Protafan عن الليل وخز جزء لاحقًا في منتصف الليل. اقرأ التفاصيل أعلاه في قسم "كيفية جعل السكر سريعًا في الصباح".

يحتاج كل مريض من النوع 1 أو النوع 2 من مرضى السكري الذين يتناولون نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات إلى تعلم كيفية تخفيف الأنسولين لحقن جرعات منخفضة بدقة. وإذا كنت لا تزال لم تتحول إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، فماذا تفعل هنا؟

تصحيح جرعة الأنسولين المطول في الليل

لذلك ، اكتشفنا كيفية حساب جرعة البداية المقدرة من الأنسولين الممتد في الليل. إذا تعلمت الحساب في المدرسة ، فيمكنك التعامل معه. لكن تلك كانت البداية فقط. لأن من المحتمل أن تكون جرعة البدء منخفضة جدًا أو مرتفعة جدًا. لضبط جرعة الأنسولين لفترات طويلة في الليل ، تقوم بتسجيل مستويات السكر في الدم في وقت النوم لعدة أيام ، ثم في الصباح على معدة فارغة. إذا كانت الزيادة القصوى في السكر في الليلة الواحدة لا تزيد عن 0.6 مليمول / لتر - فإن الجرعة صحيحة. في هذه الحالة ، يجب أن تأخذ في الاعتبار فقط تلك الأيام التي تناولت فيها العشاء في موعد لا يتجاوز 5 ساعات قبل الذهاب إلى السرير. الأكل المبكر هو عادة مهمة لمرضى السكر الذين يعالجون بالأنسولين.

إذا تجاوز الحد الأقصى للزيادة في السكر في الليلة 0.6 مليمول / لتر - فهذا يعني أن جرعة الأنسولين الممتدة في المساء يجب أن تحاول زيادتها. كيف نفعل ذلك؟ من الضروري زيادتها بمقدار 0.25 قطعة كل 3 أيام ، ثم كل يوم لمراقبة كيف سيؤثر ذلك على الزيادة الليلية في نسبة السكر في الدم. استمر في زيادة الجرعة ببطء حتى لا يزيد السكر في الصباح عن 0.6 مليمول / لتر من السكر في المساء. إعادة قراءة كيفية التحكم في ظاهرة فجر الصباح.

كيفية اختيار الجرعة المثلى من الأنسولين الممتد في الليل:

  1. أنت بحاجة إلى تعلم تناول الطعام في وقت مبكر ، قبل 4-5 ساعات من وقت النوم.
  2. إذا كنت قد تناولت العشاء في وقت متأخر ، فهذا اليوم ليس مناسبًا لتعديل جرعة الأنسولين الممتد في الليل.
  3. مرة واحدة في الأسبوع في أيام مختلفة ، تحقق من السكر في منتصف الليل. يجب أن لا يقل عن 3.5-3.8 مليمول / لتر.
  4. قم بزيادة جرعة المساء من الأنسولين الممتد إذا كان السكر في معدة فارغة لمدة تزيد عن 2-3 أيام في الصباح على معدة فارغة يزيد عن 0.6 ملليمول / لتر عما كان عليه بالأمس قبل وقت النوم.
  5. النقطة السابقة - فكر فقط في تلك الأيام التي تناولت فيها العشاء مبكراً!
  6. للمرضى الذين يعانون من النوع 1 والنوع الثاني من السكري الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات. يوصى بزيادة جرعة الأنسولين المطول طوال الليل بما لا يزيد عن 0.25 وحدة كل 3 أيام. الهدف هو تأمين نفسك قدر الإمكان من نقص السكر في الدم الليلي.
  7. مهم! إذا قمت بزيادة جرعة المساء من الأنسولين الممتد - خلال 2-3 أيام القادمة ، تأكد من فحص السكر في منتصف الليل.
  8. ماذا لو كان السكر في الليل فجأة أقل من الطبيعي أو الكوابيس تزعجك؟ لذلك ، تحتاج إلى خفض جرعة الأنسولين ، التي تحقن قبل وقت النوم.
  9. إذا كنت بحاجة إلى خفض جرعة المساء من الأنسولين الممتد ، فمن المستحسن نقل جزء منه إلى حقن إضافية في 1-3.

الوقاية من نقص السكر في الدم ليلا

قراءة المقال الرئيسي ، نقص السكر في الدم في مرض السكري. الوقاية والتخفيف من نقص السكر في الدم ".

نقص السكر في الدم ليلا مع الكوابيس هو حدث غير سارة وحتى خطير إذا كنت تعيش وحدها. دعونا نتعرف على كيفية الوقاية منه عندما تبدأ للتو في علاج مرض السكري الخاص بك عن طريق الحقن بالأنسولين الممتد طوال الليل. اضبط المنبه بحيث يوقظك بعد 6 ساعات من إطلاق النار في المساء. عندما تستيقظ ، قم بقياس نسبة السكر في الدم باستخدام مقياس السكر. إذا كان أقل من 3.5 مللي مول / لتر ، فتناول القليل من الكربوهيدرات حتى لا يكون هناك نقص في سكر الدم. راقب سكر الليل في الأيام الأولى من علاج الأنسولين بمرض السكري ، وكذلك في كل مرة تحاول فيها زيادة جرعة الأنسولين الممتدة بين عشية وضحاها. حتى حالة واحدة تعني أن الجرعة يجب تخفيضها.

معظم مرضى السكر منخفض الكربوهيدرات يحتاجون إلى جرعة طويلة من الأنسولين لجرعات أقل من 8 وحدات. استثناء من هذه القاعدة هو مرضى السكري من النوع 1 أو 2 ، والسمنة شديدة ، والداء المعوي السكري ، وكذلك أولئك الذين لديهم الآن مرض معد. إذا قمت بحقن الأنسولين الممتد طوال الليل بجرعة 7 وحدات أو أعلى ، فستتغير خصائصه مقارنة بالجرعات الصغيرة. تستمر لفترة أطول بكثير. قد يحدث نقص السكر في الدم قبل العشاء في اليوم التالي. لتجنب هذه المشاكل ، اقرأ "كيفية حقن جرعات كبيرة من الأنسولين" واتبع التوصيات.

إذا كنت بحاجة إلى جرعة مسائية كبيرة من Lantus أو Levemir أو Protafan ، فهي تتجاوز 8 وحدات ، ثم نوصي بالإفصاح عنها لاحقًا في منتصف الليل. في المساء ، يعد المرضى المصابون بداء السكري جميع الملحقات الضرورية ، ويقومون بإعداد المنبه في منتصف الليل ، ويقومون بإطلاق النار على مكالمته في حالة شبه فاقد الوعي ، وتغفو فوراً مرة أخرى. نتيجة لهذا ، تم تحسين نتائج علاج مرض السكري بشكل كبير. يجدر بك الإزعاج لمنع نقص السكر في الدم والحصول على نسبة السكر في الدم الطبيعية في صباح اليوم التالي. علاوة على ذلك ، سيكون الإزعاج عند الحد الأدنى عند إتقان تقنية حقن الأنسولين غير المؤلمة.

هل تحتاج إلى حقن الأنسولين الممتد في الصباح؟

لذلك ، اكتشفنا كيفية طعن Latnus ، Levemir أو Protafan لهذه الليلة. أولاً نحدد ما إذا كان يجب القيام بذلك على الإطلاق. إذا تبين أنك تحتاج ، فنحن نعول على جرعة البدء ونشاركها. ثم نصححه حتى يصبح السكر في الصباح على معدة فارغة طبيعيًا 4.6 ± 0.6 مليمول / لتر. في منتصف الليل ، يجب ألا يقل عن 3.5-3.8 مليمول / لتر. أهم ما تعلمته على موقعنا هو أخذ جرعة أنسولين إضافية في منتصف الليل للتحكم في ظاهرة فجر الصباح. يتم نقل جزء من جرعة المساء إليها.

الآن دعونا نقرر جرعة الصباح من الأنسولين الممتد. ولكن هنا تأتي الصعوبة. لحل مشاكل حقن الأنسولين الممتد في الصباح ، تحتاج إلى الجوع خلال اليوم من العشاء إلى العشاء. نحن حقن Lantus Levemir أو بروتافان للحفاظ على السكر العادي الصيام. أثناء الليل تنام وتتضور جوعًا بشكل طبيعي. وفي فترة ما بعد الظهر لمراقبة السكر في معدة فارغة ، عليك الامتناع عن تناول الطعام بوعي. لسوء الحظ ، هذه هي الطريقة الحقيقية الوحيدة لحساب الجرعة الصباحية من الأنسولين الممتد. يوصف الإجراء أدناه بالتفصيل.

افترض أن لديك يقفز في السكر خلال اليوم أو أنه يحتفظ بارتفاع ثابت.سؤال ذو أهمية كبيرة: هل يزيد السكر لديك نتيجة لوجبات الطعام أو على معدة فارغة؟ تذكر أن الأنسولين الممتد ضروري للحفاظ على سكر الصيام الطبيعي ، وبسرعة - لتجنب زيادة نسبة السكر في الدم بعد الأكل. كما نستخدم الأنسولين شديد القصر لتقليل السكر بسرعة إلى المعدل الطبيعي إذا كان لا يزال يقفز.

إن إخماد نسبة السكر في الدم بعد تناول الأنسولين القصير ، أو حقن الأنسولين الممتد في الصباح للحفاظ على السكر الطبيعي في معدة فارغة طوال اليوم مختلف تمامًا. لذلك ، من المهم للغاية معرفة كيف يتصرف السكر الخاص بك خلال اليوم ، وفقط بعد ذلك يصف جدول علاج الأنسولين لهذا اليوم. الأطباء الأميون ومرضى السكر يحاولون استخدام الأنسولين القصير خلال اليوم الذي تحتاج إليه لفترات طويلة ، والعكس بالعكس. النتائج مؤسفة.

من الضروري من خلال التجربة معرفة كيف يتصرف سكر الدم لديك خلال اليوم. هل ترتفع نتيجة لوجبات الطعام أو على معدة فارغة أيضًا؟ لسوء الحظ ، عليك أن تتضور جوعا للحصول على هذه المعلومات. لكن التجربة ضرورية للغاية. إذا لم تكن بحاجة إلى حقن الأنسولين الممتدة في الليل للتعويض عن ظاهرة فجر الصباح ، فمن غير المرجح أن يرتفع معدل السكر في الدم خلال اليوم على معدة فارغة. ولكن لا تزال تحتاج إلى التحقق والتأكد. علاوة على ذلك ، يجب عليك إجراء تجربة إذا حصلت على حقن الأنسولين الممتد في الليل.

كيفية اختيار جرعة من Lantus أو Levemir أو Protafan في الصباح:

  1. في يوم التجربة ، لا تتناول وجبة الإفطار أو الغداء ، ولكن عليك التخطيط لتناول العشاء بعد 13 ساعة من الاستيقاظ. هذه هي المرة الوحيدة التي يُسمح لك فيها بتناول الطعام في وقت متأخر.
  2. إذا كنت تتناول Siofor أو Glucofage Long ، فاخذ الجرعة المعتادة في الصباح.
  3. اشرب الكثير من الماء طوال اليوم ؛ يمكنك استخدام شاي الأعشاب بدون سكر. لا تجويع لتجف. القهوة والكاكاو والشاي الأسود والأخضر - من الأفضل عدم شرب.
  4. إذا كنت تتناول أدوية للسكري يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم ، فلا تتناولها اليوم وتتخلى عنها بشكل عام. قراءة حبوب منع الحمل التي هي مرض السكري والتي هي جيدة.
  5. قم بقياس نسبة السكر في الدم بمقياس نسبة الجلوكوز في الدم بمجرد استيقاظك ، ثم مرة أخرى بعد ساعة واحدة ، وبعد 5 ساعات ، وبعد 9 ساعات ، وبعد 12 ساعة و 13 ساعة قبل العشاء. في المجموع ، سوف تأخذ 5 قياسات خلال اليوم.
  6. إذا زاد سكر الصيام خلال 13 ساعة بنسبة تزيد عن 0.6 مليمول / لتر ولم يسقط ، فأنت بحاجة إلى حقن الأنسولين الممتد في الصباح على معدة فارغة. نحن نحسب جرعة من Lantus ، Levemir أو Protafan لهذه الحقن بنفس طريقة الأنسولين الممتد بين عشية وضحاها.

لسوء الحظ ، من أجل ضبط الجرعة الصباحية من الأنسولين المطول ، يجب أن تصوم بنفس الطريقة ليوم غير كامل وتراقب كيف يتصرف السكر في الدم خلال هذا اليوم. البقاء على قيد الحياة أيام الجياع مرتين في أسبوع واحد غير سارة للغاية. لذلك ، انتظر حتى الأسبوع التالي قبل إجراء نفس التجربة لضبط جرعة الأنسولين لفترات طويلة. نؤكد على أن كل هذا الإجراء المزعج ضروري فقط لأولئك المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات ويحاولون الحفاظ على نسبة السكر الطبيعية تمامًا 4.6 ± 0.6 مليمول / لتر. إذا كانت انحرافات -4 2-4 مليمول / لتر لا تزعجك ، فلا يمكنك أن تزعجك.

مع مرض السكري من النوع 2 ، من المحتمل جدًا أنك تحتاج إلى حقن الأنسولين السريع قبل الوجبات ، لكنك لا تحتاج إلى حقن الأنسولين الممتد في الصباح. ومع ذلك ، لا يمكن التنبؤ بذلك دون تجربة ، لذلك لا تكن كسولًا لتنفيذها.

لنفترض أنك بدأت في علاج مرض السكري من النوع 2 عن طريق الحقن الممتد للأنسولين في الليل ، وربما في الصباح أيضًا. بعد فترة من الوقت ، ستتمكن من العثور على الجرعة المناسبة من الأنسولين للحفاظ على نسبة السكر في الدم في الصيام العادية 24 ساعة في اليوم. نتيجة لذلك ، يمكن للبنكرياس أن يطفو على السطح حتى أنه بدون حقن الأنسولين السريع ، فإنه عادة ما يطفئ الزيادة في السكر بعد تناوله. يحدث هذا غالبًا مع شكل خفيف من داء السكري من النوع 2. ولكن إذا استمر تناول السكر في دمك بأكثر من 0.6 مليمول / لتر أعلى من المعدل الطبيعي للأشخاص الأصحاء ، فهذا يعني أنك تحتاج أيضًا إلى حقن الأنسولين القصير قبل وجبات الطعام. لمزيد من التفاصيل ، راجع "حساب جرعة الأنسولين السريع قبل الوجبات".

الأنسولين الموسع Lantus و Levemir: إجابات على الأسئلة

انخفض الهيموغلوبين السكري إلى 6.5 ٪ - جيد ، ولكن لا يزال هناك عمل للقيام :). يمكن طعن لانتوس مرتين في اليوم. علاوة على ذلك ، نوصي الجميع بالقيام بذلك لتحسين السيطرة على مرض السكري. هناك بعض الأسباب لاختيار Levemir بدلاً من Lantus ، لكنها غير مهمة. إذا تم إعطاء Lantus مجانًا ، ولكن Levemir - لا ، فحقن بهدوء مرتين يوميًا الأنسولين الذي تعطيه الدولة.

أما بالنسبة لعدم توافق Lantus و NovoRapid ومتغيرات الأنسولين الأخرى من مختلف الصانعين. هذه شائعات غبية ، لم يؤكدها أي شيء. استمتع بالحياة أثناء تلقي الأنسولين المستورد جيدًا مجانًا. إذا كان عليك التبديل إلى المنازل ، فستظل تتذكر هذه الأوقات بالحنين إلى الماضي. حول "لقد أصبح من الصعب بالنسبة لي للتعويض عن مرض السكري." بدّل إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وتابع جميع الأنشطة الأخرى الموضحة في برنامج السكري من النوع الأول. أوصي بشدة بحقن Lantus على الأقل مرتين يوميًا في الصباح والمساء ، وليس مرة واحدة ، كما يحب الجميع القيام به.

سأكون في مكانك ، على العكس من ذلك ، طعنت بجد Lantus ، ومرتين في اليوم ، وليس فقط في الليل. في هذه الحالة ، يمكنك محاولة الاستغناء عن حقن Apidra. قم بالتبديل إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وتابع جميع الأنشطة الأخرى كما هو موضح في برنامج علاج مرض السكري من النوع 2. أداء إجمالي السكر في الدم الرصد الذاتي 1-2 مرات في الأسبوع. إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا دقيقًا ، فأخذ أدوية لمرض السكري من النوع الثاني ، بل وأكثر من ذلك ، يمكنك القيام بتمارين بدنية بسرور ، ثم مع احتمال بنسبة 95٪ يمكنك القيام به دون حقن الأنسولين على الإطلاق. إذا كان بدون سكر ، سيبقى السكر أعلى من المعدل الطبيعي ، ثم حقن اللانتوس أولاً. هناك حاجة إلى حقن الأنسولين السريع قبل وجبات السكري من النوع 2 فقط في الحالات الأكثر شدة ، إذا كان المريض كسولًا جدًا في اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات والتمسك بالنظام عمومًا.

اقرأ المقال "تقنية حقن الأنسولين". مارس التمارين قليلاً - وتعرف على كيفية القيام بهذه الحقن دون ألم. هذا سيجلب ارتياح كبير لعائلتك بأكملها.

نعم هو كذلك. علاوة على ذلك ، يجب عليك شراء Lantus أو Levemir مقابل نقودك ، بدلاً من استخدام البروتافان "المتوسط" المجاني. لماذا - نوقشت بالتفصيل أعلاه.

يعتمد الاعتلال العصبي والقدم السكري ومضاعفات أخرى على كيفية إدارتك للحفاظ على نسبة السكر في الدم قريبة من وضعها الطبيعي. ما نوع الأنسولين الذي تستخدمه لا يهم حقًا إذا كان يساعد في تعويض مرض السكري جيدًا. إذا قمت بالتبديل من البروتافان إلى Levemir أو Lantus كأنسولين ممتد ، فإن التحكم في مرض السكري يصبح أسهل. مرضى السكري تخلصوا من الألم وأعراض الاعتلال العصبي الأخرى - وهذا يرجع إلى حقيقة أنهم قد تحسنت نسبة السكر في الدم. وأنواع محددة من الأنسولين لا علاقة لها بها. إذا كنت قلقًا بشأن الاعتلال العصبي ، فاقرأ مقالًا عن حمض ألفا ليبويك.

من خلال تجربة حقن الأنسولين الممتد ، يمكنك تحسين نسبة السكر في الصباح على معدة فارغة. إذا كنت تتناول نظامًا غذائيًا "متوازنًا" ، مثقلًا بالكربوهيدرات ، فعليك استخدام جرعات كبيرة من Levemir. في هذه الحالة ، جرب جرعة المساء من وخز في 22.00-00.00. ستكون ذروة نشاطها في الساعة 5:00 - 8.00 صباحًا ، عندما تتجلى ظاهرة فجر الصباح قدر الإمكان. إذا تحولت إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وكانت جرعاتك من Levemir منخفضة ، فمن المستحسن أن تتحول إلى 3 أو حتى 4 حقن يوميًا من تناوله مرتين. في البداية ، هذا أمر مزعج ، لكنك تعتاد عليه بسرعة ، ويبدأ سكر الصباح في جعلك سعيدًا للغاية.

من الواضح أن الأطباء يشعرون بالملل من عدم القيام بشيء إذا لم تصاب بالحساسية تجاه الأنسولين خلال 4 سنوات ، فمن غير المرجح أن تظهر فجأة. أود أن ألفت الانتباه إلى ما يلي. اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات لمرض السكري ليس فقط يحسن نسبة السكر في الدم ، ولكن أيضا يقلل من احتمال حدوث أي حساسية.نظرًا لأن جميع المنتجات تقريبًا قد تسبب الحساسية ، فإننا نستبعد من النظام الغذائي ، باستثناء بيض الدجاج.

لا ، ليس صحيحا. كانت هناك شائعات بأن لانتوس يستفز السرطان ، لكنها لم تتأكد. لا تتردد في التبديل من بروتافان إلى Levemir أو Lantus - نظائر الأنسولين الممتدة. هناك أسباب بسيطة تجعل اختيار Levemir أفضل من Lantus. ولكن إذا تم إعطاء Lantus مجانًا ، لكن Levemir - لا ، فحقن الأنسولين عالي الجودة مجانًا بهدوء. ملاحظة. نوصي بحقن Lantus مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ، وليس مرة واحدة.

أنت لا تشير إلى عمرك والطول والوزن ونوع مرض السكري والمدة دون جدوى. لا توجد توصيات واضحة لسؤالك. يمكنك تقسيم 15 وحدة في النصف. أو قم بتخفيض الجرعة الكلية بمقدار 1-2 وحدات وقسمها بالفعل إلى نصفين. أو يمكنك وخز في المساء أكثر من الصباح لتخفيف ظاهرة فجر الصباح. كل هذا فردي. تنفيذ السيطرة الكاملة على نسبة السكر في الدم وتسترشد نتائجها. في أي حال ، يكون التحويل من حقنة Lantus واحدة يوميًا إلى يومين صحيحًا.

لا توجد إجابة واضحة على سؤالك. تنفيذ السيطرة الكاملة على نسبة السكر في الدم وتسترشد نتائجها. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد جرعات الأنسولين الممتدة والسريعة بدقة. أنصحك بإجراء مقابلة مع والدي طفل يبلغ من العمر 6 سنوات مصاب بداء السكري من النوع الأول. تمكنوا من القفز تماما عن الأنسولين بعد أن تحولوا إلى النظام الغذائي الصحيح.

ليس الغرض من الأنسولين المطول ، الذي ينتمي إليه ليفير ، هو خفض نسبة السكر في الدم بسرعة. الغرض من استخدامه هو مختلف تماما. السكر في وضعك يرتفع تحت تأثير الأطعمة التي تم تناولها مؤخرًا. هذا يعني أن جرعة الأنسولين السريع قبل الوجبات لم يتم اختيارها بشكل صحيح. وعلى الأرجح ، السبب الرئيسي هو تناول الأطعمة غير المناسبة. اقرأ برنامج السكري من النوع الأول أو برنامج السكري من النوع الثاني. بعد ذلك ، ادرس بعناية جميع المقالات في عمود الأنسولين.

تمديد الأنسولين في النوع 1 والنوع 2 من مرض السكري: النتائج

في هذا المقال ، تعلمت بالتفصيل ما هي Lantus و Levemir ، والأنسولين طويل المفعول ، وبروتافان NPH-insulin المتوسط. لقد اكتشفنا لماذا يصح استخدام حقن الأنسولين الممتد في الليل وفي الصباح ، ولأي غرض يكون هذا غير صحيح. الشيء الرئيسي الذي يجب تعلمه هو أن الأنسولين طويل المفعول يحافظ على نسبة السكر في الدم الطبيعية في الصيام. لا يقصد به إطفاء قفزة في السكر بعد الأكل.

لا تحاول استخدام الأنسولين الممتد حيث تكون هناك حاجة قصيرة أو قصيرة للغاية. قراءة المقالات “Ultrashort الأنسولين Humalog ، NovoRapid و Apidra. الأنسولين البشري القصير "و" حقن الأنسولين السريع قبل الوجبات. كيفية خفض السكر إلى وضعها الطبيعي إذا قفز ". تعامل بشكل صحيح مع مرض السكري الخاص بك مع الأنسولين إذا كنت ترغب في تجنب مضاعفاته.

درسنا كيفية حساب الجرعة المناسبة من الأنسولين الممتد في الليل وفي الصباح. تختلف توصياتنا عما هو مكتوب في الكتب الشائعة وما يتم تدريسه في "مدرسة السكري". بمساعدة المراقبة الذاتية الدقيقة لسكر الدم ، تأكد من أن أساليبنا أكثر فاعلية ، وإن كانت تستغرق وقتًا طويلاً. لحساب وضبط جرعة الأنسولين الممتد في الصباح ، يجب عليك تخطي وجبة الإفطار والغداء. هذا غير سارة للغاية ، ولكن ، للأسف ، لا توجد طريقة أفضل. من الأسهل حساب جرعة الأنسولين الممتدة وضبطها في الليل ، لأنه أثناء الليل ، لا تأكل في أي وقت عند النوم.

  1. هناك حاجة إلى الأنسولين الموسع Lantus و Levemir و protafan للحفاظ على السكر الطبيعي في معدة فارغة ليوم واحد.
  2. القصر المفرط والأنسولين القصير - إخماد زيادة السكر التي تحدث بعد وجبات الطعام.
  3. لا تحاول استخدام جرعات عالية من الأنسولين الممتد بدلاً من حقن الأنسولين السريعة قبل الوجبات!
  4. أي الأنسولين أفضل - Lantus أو Levemir؟ الإجابة: لدى Levemir مزايا بسيطة.ولكن إذا حصلت على Lantus مجانًا ، فبخزه بهدوء.
  5. في النوع الثاني من السكري ، حقن الأنسولين الممتد أولاً في الليل و / أو في الصباح ، ثم سريع الأنسولين قبل الوجبات ، إذا لزم الأمر.
  6. يُنصح بالانتقال من البروتافان إلى Lantus أو Levemir ، حتى لو كان عليك شراء أنسولين ممتد جديد لأموالك.
  7. بعد التحول إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات لمرض السكري من النوع 1 أو 2 ، يتم تقليل جرعات جميع أنواع الأنسولين بنسبة 2-7 مرات.
  8. تقدم هذه المقالة إرشادات خطوة بخطوة حول كيفية حساب جرعة الأنسولين الممتد في الليل وفي الصباح. اكتشفهم!
  9. يُنصح بتناول حقن إضافية من Lantus أو Levemir أو Protafan من الساعة 1-3 صباحًا من أجل السيطرة بشكل جيد على ظاهرة فجر الصباح.
  10. مرضى السكر ، الذين يتناولون العشاء قبل النوم بفترة تتراوح من 4 إلى 5 ساعات ويضخون الأنسولين الممتد في الساعة 1-3 صباحًا ، لديهم سكر طبيعي في الصباح على معدة فارغة.

آمل أن يكون هذا المقال مفيدًا لك. إذا كان ذلك ممكنًا ، يُنصح باستبدال متوسط ​​الأنسولين NPH (protafan) بـ Lantus أو Levemir من أجل تحسين نتائج علاج مرض السكري. في التعليقات ، يمكنك طرح أسئلة حول علاج مرض السكري مع أنواع طويلة من الأنسولين. إدارة الموقع سريعة الاستجابة.

الأنسولين Humulin: استعراض ، تعليمات ، كم يكلف الدواء

في 1 مل. يحتوي عقار Humulin Humulin على 100 وحدة دولية من الأنسولين المؤتلف. المكونات النشطة هي 30 ٪ من الأنسولين القابل للذوبان و 70 ٪ من الأنسولين.

كما تستخدم المكونات المساعدة:

  • metacresol المقطر ،
  • الفينول،
  • فوسفات هيدروجين الصوديوم heptahydrate ،
  • حمض الهيدروكلوريك ،
  • الجلسرين،
  • أكسيد الزنك
  • كبريتات البروتامين ،
  • هيدروكسيد الصوديوم
  • المياه.

مؤشرات للاستخدام والآثار الجانبية

  1. داء السكري ، الذي ينصح فيه بالعلاج بالأنسولين.
  2. سكري الحمل (داء السكري لدى النساء الحوامل).

  1. نقص السكر في الدم.
  2. فرط الحساسية.

في كثير من الأحيان أثناء العلاج مع الاستعدادات للأنسولين ، بما في ذلك Humulin M3 ، لوحظ تطور نقص السكر في الدم. إذا كان لديه شكل حاد ، فإنه يمكن أن يثير غيبوبة سكر الدم (الاكتئاب وفقدان الوعي) وحتى يؤدي إلى وفاة المريض.

في بعض المرضى ، قد تحدث ردود فعل تحسسية ، تتجلى في حكة الجلد والتورم والاحمرار في موقع الحقن. عادة ، تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها في غضون بضعة أيام أو أسابيع بعد بدء العلاج.

هذا في بعض الأحيان لا علاقة له مع استخدام الدواء نفسه ، ولكن هو نتيجة لتأثير العوامل الخارجية أو الحقن غير الصحيح.

هناك مظاهر الحساسية ذات الطبيعة النظامية. تحدث في كثير من الأحيان أقل بكثير ، لكنها أكثر خطورة. مع ردود الفعل هذه ، يحدث ما يلي:

  • صعوبة في التنفس
  • الحكة المعممة
  • معدل ضربات القلب
  • انخفاض في ضغط الدم
  • ضيق في التنفس
  • التعرق المفرط.

في أشد الحالات ، يمكن أن تشكل الحساسية تهديدا لحياة المريض وتتطلب عناية طبية طارئة. في بعض الأحيان يكون استبدال الأنسولين أو إزالة الحساسية أمرًا ضروريًا.

عند استخدام الأنسولين الحيواني ، قد تتطور المقاومة ، فرط الحساسية للدواء ، أو الحثل الشحمي. عند وصف الأنسولين Humulin M3 ، يكون احتمال حدوث هذه العواقب صفراً تقريبًا.

تعليمات للاستخدام

لا يسمح باستخدام الأنسولين Humulin M3 في الوريد.

عند وصف الأنسولين ، لا يمكن تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء إلا من قبل الطبيب. يتم ذلك بشكل فردي لكل مريض على حدة ، وهذا يتوقف على مستوى السكر في الدم في جسمه. يهدف Humulin M3 إلى التدبير تحت الجلد ، ولكن يمكن أيضًا إعطاؤه عن طريق العضل ، ويسمح الأنسولين بذلك. في أي حال ، يجب أن يعرف السكري كيفية حقن الأنسولين.

تحت الجلد ، يتم حقن الدواء في البطن والفخذ والكتف أو الأرداف. في نفس المكان ، لا يمكن إعطاء الحقن أكثر من مرة واحدة في الشهر.أثناء الإجراء ، من الضروري استخدام أجهزة الحقن بشكل صحيح ، لمنع وصول الإبرة إلى الأوعية الدموية ، وليس لتدليك موقع الحقن بعد الحقن.

Humulin M3 هو خليط جاهز يتكون من Humulin NPH و Humulin Regular. هذا يجعل من الممكن عدم إعداد الحل قبل إعطاء المريض للمريض نفسه.

لتحضير الأنسولين للحقن ، يجب لف خرطوشة Humulin M3 أو NPH بلف 10 مرات بين يديك ، وتحول 180 درجة ، وتهتز ببطء من جانب إلى آخر. يجب أن يتم ذلك حتى يصبح التعليق مثل الحليب أو يصبح سائلاً غائمًا وموحدًا.

لا ينصح بالاهتزاز الفعال للأنسولين NPH ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور رغوة ويتداخل مع الجرعة المحددة. لا تستخدم الدواء مع الرواسب أو رقائق شكلت بعد الخلط.

إدارة الأنسولين

لحقن الدواء بشكل صحيح ، يجب عليك أولاً تنفيذ بعض الإجراءات الأولية. تحتاج أولاً إلى تحديد موقع الحقن ، وغسل يديك جيدًا ومسح هذا المكان بقطعة قماش مبللة بالكحول.

ثم تحتاج إلى إزالة الغطاء الواقي من إبرة الحقنة ، وإصلاح الجلد (تمدد أو قرصة) ، أدخل الإبرة وجعل الحقن. ثم يجب إزالة الإبرة لعدة ثوانٍ ، دون فرك ، اضغط على موقع الحقن بمنديل. بعد ذلك ، بمساعدة الغطاء الخارجي الواقي ، تحتاج إلى فك الإبرة وإزالتها ووضع الغطاء مرة أخرى على قلم الحقنة.

لا يمكنك استخدام نفس إبرة حقنة القلم مرتين. يتم استخدام قارورة أو خرطوشة حتى يتم فارغة تماما ، ثم التخلص منها. الأقلام المحقنة مخصصة للاستخدام الفردي فقط.

جرعة مفرطة

Humulin M3 NPH ، مثل الأدوية الأخرى في هذه المجموعة من الأدوية ، لا يحدد الجرعة الزائدة بدقة ، لأن مستوى الجلوكوز في مصل الدم يعتمد على التفاعل المنهجي بين مستوى الجلوكوز والأنسولين والعمليات الأيضية الأخرى. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لجرعة زائدة من الأنسولين آثار سلبية للغاية.

يتطور نقص السكر في الدم نتيجة لعدم التوافق بين محتوى الأنسولين في البلازما وتكاليف الطاقة وتناول الطعام.

الأعراض التالية مميزة لنقص السكر في الدم الناشئ:

  • الخمول،
  • عدم انتظام دقات القلب،
  • القيء،
  • التعرق المفرط ،
  • شحوب الجلد
  • يرتجف،
  • صداع،
  • الارتباك.

في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، مع تاريخ طويل من داء السكري أو مراقبته عن كثب ، قد تتغير علامات ظهور نقص السكر في الدم. يمكن منع نقص السكر في الدم عن طريق تناول الجلوكوز أو السكر. قد تحتاج في بعض الأحيان إلى ضبط جرعة الأنسولين أو مراجعة النظام الغذائي أو تغيير النشاط البدني.

عادة ما يتم علاج انخفاض السكر في الدم عن طريق إعطاء الجلوكاجون تحت الجلد أو العضل ، يليه تناول الكربوهيدرات. في الحالات الشديدة ، في ظل وجود الاضطرابات العصبية أو التشنجات أو الغيبوبة ، بالإضافة إلى حقن الجلوكاجون ، يجب إعطاء تركيز الجلوكوز عن طريق الوريد.

في المستقبل ، من أجل منع انتكاس نقص السكر في الدم ، يجب على المريض تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات. ظروف سكر الدم شديدة الشدة تتطلب دخول المستشفى في حالات الطوارئ.

التفاعلات الدوائية NPH

تتعزز فعالية Humulin M3 من خلال استخدام الأدوية عن طريق سكر الدم ، والإيثانول ، ومشتقات حمض الساليسيليك ، ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ، والسلفوناميدات ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ومثبطات مستقبلات أنجيوتنسين 2 ، وموانع مستقبلات بيتا غير الانتقائية.

عقاقير الجلوكورتيكويد ، هرمونات النمو ، موانع الحمل الفموية ، دانازول ، هرمونات الغدة الدرقية ، مدرات البول الثيازيدية ، محاكيات بيتا 2 الودية تؤدي إلى انخفاض في تأثير سكر الدم.

تقوية أو ، على العكس ، إضعاف الاعتماد على الأنسولين القادر على لانكريوتيد ونظائره الأخرى من السوماتوستاتين.

يتم تزييت أعراض نقص السكر في الدم أثناء تناول كلونيدين ، ريزيربين وحاصرات بيتا.

شروط البيع والتخزين

Humulin M3 NPH متاح في الصيدلية فقط بوصفة طبية.

يجب أن يتم تخزين الدواء في درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات ، لا يمكن تجميدها وتعريضها لأشعة الشمس والحرارة.

يمكن تخزين قنينة الأنسولين NPH المفتوحة عند درجة حرارة تتراوح من 15 إلى 25 درجة لمدة 28 يومًا.

وفقًا لظروف درجة الحرارة المطلوبة ، يتم تخزين إعداد NPH لمدة 3 سنوات.

تعليمات خاصة

يمكن أن يؤدي التوقف غير المصرح به للعلاج أو تعيين الجرعة الخاطئة (وهذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يعتمدون على الأنسولين) إلى تطور الحماض الكيتوني السكري أو ارتفاع السكر في الدم ، مما يشكل تهديداً محتملاً على حياة المريض.

في بعض الأشخاص ، عند استخدام الأنسولين البشري ، قد تختلف أعراض نقص سكر الدم الوشيك عن الأعراض المميزة للأنسولين من أصل حيواني ، أو قد يكون لها مظاهر خفيفة.

يجب أن يعلم المريض أنه إذا كان مستوى السكر في الدم طبيعياً (على سبيل المثال ، مع العلاج بالأنسولين المكثف) ، فإن الأعراض التي تشير إلى نقص السكر في الدم قد تختفي.

قد تكون هذه المظاهر أضعف أو تظهر بشكل مختلف إذا أخذ الشخص حاصرات بيتا أو كان لديه داء السكري على المدى الطويل ، وكذلك في وجود اعتلال عصبي سكري.

إذا لم يتم تصحيح ارتفاع السكر في الدم ، مثل نقص السكر في الدم ، في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الوعي والغيبوبة وحتى وفاة المريض.

يجب على المريض التبديل إلى أدوية NPH الأنسولين الأخرى أو أنواعها فقط تحت إشراف الطبيب. قد يتطلب تغيير الأنسولين إلى دواء له نشاط مختلف ، طريقة الإنتاج (المؤتلف الحمض النووي ، الحيوان) ، الأنواع (الخنازير ، التناظرية) الطوارئ ، أو على العكس من ذلك ، التعديل السلس للجرعات الموصوفة.

مع أمراض الكلى أو الكبد ، وظيفة الغدة النخامية غير الكافية ، ضعف وظائف الغدة الدرقية والغدة الدرقية ، قد تنخفض حاجة المريض للأنسولين ، ويزيد الضغط النفسي العاطفي وبعض الحالات الأخرى على العكس.

يجب أن يتذكر المريض دائمًا احتمال الإصابة بنقص السكر في الدم وتقييم حالة جسمه بشكل كافٍ عند قيادة السيارة أو الحاجة إلى عمل خطير.

  • Monodar (K15 ، K30 ، K50) ،
  • Novomix 30 Flexspen ،
  • ريزوديج فليتك
  • مزيج Humalog (25 ، 50).
  • جينسولين م (10 ، 20 ، 30 ، 40 ، 50) ،
  • جينسولين N ،
  • Rinsulin NPH ،
  • Farmasulin H 30/70 ،
  • هومودار ب ،
  • الفوسولين 30/70 ،
  • فوسولين ن ،
  • Mikstard 30 NM
  • بروتافان نيو مكسيكو ،
  • Humulin.

الحمل والرضاعة

إذا كانت المرأة الحامل تعاني من مرض السكري ، فمن الأهمية بمكان بالنسبة لها السيطرة على نسبة السكر في الدم. في هذا الوقت ، عادة ما يتغير الطلب على الأنسولين في أوقات مختلفة. في الأشهر الثلاثة الأولى ، يسقط ، وفي الزيادات الثانية والثالثة ، لذلك قد يكون من الضروري تعديل الجرعة.

أيضا ، قد يكون هناك حاجة لتغيير في الجرعة والنظام الغذائي والنشاط البدني أثناء الرضاعة.

إذا كان إعداد الأنسولين هذا مناسبًا تمامًا لمريض مصاب بداء السكري ، فعادة ما تكون الآراء حول Humulin M3 إيجابية. وفقًا للمرضى ، فإن الدواء فعال للغاية وعمليًا وليس له أي آثار جانبية.

من المهم أن تتذكر أنه ممنوع منعا باتا وصف الأنسولين لنفسك ، وكذلك تغييره إلى آخر.

تبلغ تكلفة زجاجة واحدة من Humulin M3 بحجم 10 مل من 500 إلى 600 روبل ، وهي عبارة عن مجموعة من خمسة خراطيش 3 مل في حدود 1000-1200 روبل.

الأنسولين قصير المفعول

يحتوي تكوين هذا الدواء على محلول هرموني نقي ، والذي لا يحتوي على أي إضافات تطيل تأثيره على الجسم. تعمل مجموعة من الأنسولين قصير المفعول بشكل أسرع من غيرها ، ولكن المدة الإجمالية لنشاطها قصيرة.

يتوفر الدواء العضلي في قوارير زجاجية محكمة الغلق ، مختومة بالسدادات مع معالجة الألومنيوم.

يرافق تأثير الأنسولين القصير على الجسم:

  • قمع أو تحفيز بعض الإنزيمات ،
  • تفعيل تخليق الجليكوجين وهكسوكيناز ،
  • قمع الليباز تفعيل الأحماض الدهنية.

تعتمد درجة الإفراز والتخليق الحيوي على كمية الجلوكوز في مجرى الدم. مع زيادة مستواه ، تزداد عمليات إنتاج الأنسولين في البنكرياس ، وعلى العكس من انخفاض التركيز ، يتباطأ إفرازه.

تصنيف الأنسولين القصير

وفقا للخصائص الزمنية للأنسولين قصير المفعول هو:

  • الأنسولين القصير (القابل للذوبان ، المنظم) - يعمل بعد تناوله بعد نصف ساعة ، لذلك يوصى باستخدامه قبل 40-50 دقيقة من الوجبات. يتم الوصول إلى أعلى تركيز للمادة الفعالة في مجرى الدم بعد ساعتين ، وبعد 6 ساعات فقط تبقى آثار الدواء في الجسم. تشمل الأنسولين القصير الإنسان القابل للذوبان في الهندسة الوراثية ، ولحم الخنزير شبه الاصطناعي الذائب في البشر ولحم الخنزير القابل للذوبان أحادي المكون.
  • الفوهة الفائقة (التي تقابل الأنسولين البشري التناظري) - تبدأ في التأثير على الجسم بعد تناوله بعد 15 دقيقة. كما يتحقق نشاط الذروة بعد بضع ساعات. يحدث التخلص التام من الجسم بعد 4 ساعات. نظرًا لحقيقة أن الأنسولين المفرط القصر له تأثير فسيولوجي أكثر ، يمكن استخدام المستحضرات التي يتم توفيرها قبل 5 إلى 10 دقائق من الوجبات أو بعد الوجبات مباشرة. يمكن أن يشمل هذا النوع من الأدوية أنسولين الأسبارت ونظائرها شبه الاصطناعية من الأنسولين البشري.

العودة إلى المحتويات

الأنسولين القصير في علاج مرض السكري

الأنسولين السكري يساعد على منع تطور المضاعفات ، وإطالة عمر مرض السكري وتحسين جودته. أيضا ، حقن هذا الدواء يقلل من الحمل على البنكرياس ، مما يساهم في الاستعادة الجزئية لخلايا بيتا.

يمكن تحقيق تأثير مماثل مع مرض السكري من النوع 2 مع التنفيذ الصحيح لبرنامج العلاج واتباع النظام الموصى به من قبل الطبيب. لا يمكن أيضًا استعادة خلايا بيتا مع مرض السكري من النوع 1 إلا إذا تم التشخيص في الوقت المناسب واتخذت تدابير العلاج دون تأخير.

ماذا يجب أن يكون مرضى السكر؟ تحقق من القائمة الأسبوعية المتوازنة الآن!

عادة ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد باستخدام حقنة مصممة خصيصًا للأنسولين. فقط في حالة غيبوبة السكري ، يُسمح بالإعطاء عن طريق الحقن في الوريد. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض ، ومستوى السكر في الجسم والحالة العامة للمريض.

العودة إلى المحتويات

ردود الفعل السلبية وموانع

تحدث ردود الفعل السلبية الرئيسية بعد إعطاء العامل الهرموني عند عدم اتباع توصيات الجرعة. ويرافق ذلك زيادة كبيرة في الأنسولين في مجرى الدم.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا ما يلي:

  • ضعف عام
  • زيادة التعرق ،
  • والخفقان،
  • زيادة إفراز اللعاب ،
  • الدوخة.

في الحالات الشديدة التي تحدث فيها زيادة حادة في هرمون مجرى الدم (إذا لم يكن هناك إعطاء الكربوهيدرات في الوقت المناسب) ، قد تحدث التشنجات ، مصحوبة بفقدان الوعي وغيبوبة سكر الدم.

العودة إلى المحتويات

الاستعدادات الأنسولين قصيرة وفائقة السرعة

جميع الأدوية التي تحتوي على الأنسولين البشري القصير أو نظائرها لها خصائص مماثلة. لذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن استبدالها ، مع مراعاة نفس الجرعات ، بالتشاور المسبق مع الطبيب. لذلك ، مجموعة صغيرة من أسماء الأنسولين قصيرة المفعول وسريعة المفعول

آلية عمل الأنسولين Humulin NPH

التأثير الدوائي هو انخفاض في نسبة الجلوكوز في الدم بسبب زيادة في امتصاصه من قبل الخلايا والأنسجة بمساعدة Humulin NPH. في مرض السكري ، يتم تقليل إنتاج هرمون البنكرياس من الأنسولين الخاص به ، الأمر الذي يتطلب العلاج بالهرمونات البديلة. يزيد الدواء من استخدام الجلوكوز بواسطة الخلايا التي تحتاج إلى التغذية. يتفاعل الأنسولين مع مستقبلات خاصة على سطح الخلية ، والتي تحفز عددًا من العمليات الكيميائية الحيوية ، والتي تشمل ، على وجه الخصوص ، تشكيل هيكسوكيناز ، بيروفات كيناز ، سينسيثيز الجليكوجين. يزيد نقل الجلوكوز إلى الأنسجة من الدم ، حيث يصبح أقل.

الخصائص الدوائية

  • يبدأ التأثير العلاجي بعد ساعة من الحقن.
  • تأثير خفض السكر يدوم حوالي 18 ساعة.
  • التأثير الأكبر هو بعد ساعتين وحتى 8 ساعات من لحظة الإدارة.

مثل هذا الاختلاف في الفاصل الزمني لنشاط الدواء يعتمد على مكان إعطاء التعليق والنشاط الحركي للمريض. ينبغي أن تؤخذ هذه الخصائص في الاعتبار عند تعيين نظام الجرعة وتكرار الإدارة. نظرًا للظهور المطول للتأثير ، يوصف Humulin NPH مع الأنسولين القصير والقصير.

التوزيع والإفراز من الجسم:

  • لا يخترق الأنسولين Humulin NPH حاجز الدم الدموي ولا يتم إفرازه عبر الغدد الثديية مع الحليب.
  • معطل في الكبد والكلى من خلال إنزيم الأنسولين.
  • القضاء على المخدرات بشكل رئيسي من خلال الكلى.

ردود الفعل الجانبية غير المرغوب فيها ما يلي:

  • نقص السكر في الدم هو مضاعفات خطيرة مع عدم كفاية الجرعات. يتجلى في فقدان الوعي ، والذي يمكن الخلط بينه وبين غيبوبة ارتفاع السكر في الدم ،
  • مظاهر الحساسية في موقع الحقن (احمرار ، حكة ، تورم) ،
  • الاختناق،
  • ضيق في التنفس
  • انخفاض ضغط الدم،
  • الشرى،
  • عدم انتظام دقات القلب،
  • الحثل الشحمي - ضمور موضعي للدهون تحت الجلد.

قواعد الاستخدام العامة

  1. يجب إعطاء الدواء تحت جلد الكتف والوركين والأرداف أو جدار البطن الأمامي ، وأحيانًا يكون الحقن العضلي ممكنًا أيضًا.
  2. بعد الحقن ، يجب ألا تضغط بقوة وتدلك منطقة الغزو.
  3. يحظر استخدام الدواء عن طريق الوريد.
  4. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي من قبل أخصائي الغدد الصماء وتستند إلى نتائج فحص الدم للسكر.

خوارزمية لإدارة الأنسولين Humulin NPH

  • يجب خلط Humulin في قارورة قبل الاستخدام عن طريق لف القارورة بين النخيل حتى يظهر لون الحليب. لا تهز ، رغوة ، أو استخدام الأنسولين مع بقايا flocculent على جدران القارورة.
  • لا ينتقل Humulin NPH الموجود في الخراطيش فقط بين راحة اليد ، مع تكرار الحركة 10 مرات ، ولكن أيضًا المزيج ، قلب الخرطوشة برفق. تأكد من أن الأنسولين جاهز للإعطاء عن طريق تقييم الاتساق واللون. يجب أن يكون هناك محتوى موحد في لون الحليب. أيضا لا تهز أو رغوة المخدرات. لا تستخدم الحل مع الحبوب أو الرواسب. لا يمكن حقن الأنسولين الأخرى في الخرطوشة ولا يمكن إعادة ملؤها.
  • يحتوي القلم المحاقن على 3 مل من إيسوفان إنسولين بجرعة 100 وحدة دولية / مل. للحقن ، لا تدخل أكثر من 60 وحدة دولية. يسمح الجهاز بالجرعات بدقة تصل إلى 1 وحدة دولية. تأكد من أن الإبرة متصلة بقوة بالجهاز.

- اغسل يديك باستخدام الصابون ، ثم عالجها بمطهر.

- حدد موقع الحقن وعلاج البشرة بمحلول مطهر.

- مواقع حقن بديلة بحيث لا يتم استخدام نفس المكان أكثر من مرة واحدة في الشهر.

ميزات تطبيق جهاز الحقنة القلم

  1. انزع الغطاء عن طريق سحبه للخارج بدلاً من تدويره.
  2. فحص الأنسولين ، والعمر الافتراضي والملمس واللون.
  3. تحضير إبرة حقنة كما هو موضح أعلاه.
  4. المسمار الإبرة حتى يتم ضيق.
  5. إزالة اثنين من قبعات الإبرة. الخارجية - لا تتخلص.
  6. فحص كمية الأنسولين.
  7. أضعاف الجلد وحقن الإبرة تحت الجلد بزاوية 45 درجة.
  8. قدم الأنسولين عن طريق الضغط على زر بإبهامك حتى يتوقف ، والعد ببطء عقليا إلى 5.
  9. بعد إزالة الإبرة ، ضع كرة من الكحول في مكان الحقن دون فرك الجلد أو سحقه. عادة ، قد تظل نقطة الأنسولين في طرف الإبرة ، ولكن لا تتسرب منها ، مما يعني جرعة غير كاملة.
  10. إغلاق الإبرة مع الغطاء الخارجي والتخلص منه.

التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى

الأدوية التي تعزز تأثير Humulin:

  • أقراص خفض السكر ،
  • مضادات الاكتئاب - مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ،
  • الأدوية منخفضة التوتر من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا ،
  • مثبطات الأنهيدراز الكربونيك ،
  • إيميدازول
  • المضادات الحيوية التتراسيكلين ،
  • الاستعدادات الليثيوم
  • فيتامينات ب ،
  • الثيوفيلين
  • المخدرات التي تحتوي على الكحول.

الأدوية التي تمنع عمل الأنسولين Humulin NPH:

  • حبوب منع الحمل
  • الكورتيزون،
  • هرمونات الغدة الدرقية ،
  • مدرات البول،
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ،
  • العوامل التي تنشط الجهاز العصبي الودي ،
  • حاصرات قنوات الكالسيوم ،
  • المسكنات المخدرة.

نظائرها من Humulin

الاسم التجاريالشركة المصنعة
انسان بزالSanofi-Aventis Deutschland GmbH ، (ألمانيا)
Protafanنوفو نورديسك A / S ، (الدنمارك)
Berlinsulin N Basal U-40 و Berlisulin N Basal Penبرلين تشيمي إيه جي (ألمانيا)
Actrafan HMنوفو نورديسك أ / أو (الدنمارك)
Br-Insulmidi ChSPبرينستالوف- أ (روسيا)
هومودار بIndar Insulin CJSC ، (أوكرانيا)
كأس العالم للأنسولين IsofanAI CN Galenika ، (يوغوسلافيا)
Homofanبليفا (كرواتيا)
Biogulin NPHBioroba SA (البرازيل)

مراجعة الأدوية المضادة لمرض السكري من الأنسولين:

كنت أرغب في إجراء تصحيح - يحظر إعطاء الأنسولين لفترة طويلة عن طريق الوريد!

ما هو Humulin؟

اليوم ، يمكن رؤية مصطلح Humulin في أسماء العديد من الأدوية المصممة لخفض نسبة السكر في الدم - Humulin NPH و MoH و Regular و Ultralent.

الاختلافات في منهجية تصنيع هذه الأدوية توفر كل تركيبة لخفض السكر مع خصائصه الخاصة. يؤخذ هذا العامل في الاعتبار عند وصف العلاج لمرضى السكري. بالإضافة إلى الأنسولين (المكون الرئيسي ، المقاس بالوحدة IU) ، تحتوي الأدوية على سواغات ، مثل السائل المعقم ، البروتينات ، حمض الكاربوليك ، ميتاكريزول ، أكسيد الزنك ، هيدروكسيد الصوديوم ، إلخ.

يتم حزم هرمون البنكرياس في خراطيش ، قارورة ، وأقلام حقنة. التعليمات المرفقة تبلغ عن ميزات استخدام العقاقير البشرية. قبل الاستخدام ، يجب عدم هز الخراطيش والقوارير بقوة ؛ كل ما هو ضروري لإعادة تعليق السوائل الناجح هو لفها بين كف اليدين. الأكثر ملاءمة للاستخدام من قبل مرضى السكر هو قلم محاقن.

يسمح استخدام الأدوية المذكورة بتحقيق علاج ناجح لمرضى السكري ، حيث يساهم في استبدال النقص المطلق والنسبي للهرمونات الداخلية للبنكرياس. يصف Himulin (الجرعة ، نظام) يجب أن يكون أخصائي الغدد الصماء. في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب المعالج تصحيح نظام العلاج.

في مرض السكري من النوع الأول ، يوصف الأنسولين لشخص مدى الحياة. مع مضاعفات مرض السكري من النوع 2 ، الذي يصاحبه أمراض يصاحبها شديدة ، يتم تشكيل العلاج من دورات مختلفة. من المهم أن تتذكر أنه مع المرض الذي يتطلب إدخال هرمون اصطناعي في الجسم ، لا يمكنك رفض العلاج بالأنسولين ، وإلا لا يمكن تجنب عواقب وخيمة.

تكلفة العقاقير لهذه المجموعة الدوائية تعتمد على مدة العمل ونوع العبوة. السعر المقدر في زجاجات يبدأ من 500 روبل. ، تكلفة الخراطيش - من 1000 روبل. ، في الأقلام الحقنة لا يقل عن 1500 روبل.

لتحديد جرعة ووقت تناول الدواء ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء

كل هذا يتوقف على مجموعة متنوعة

ويرد أدناه وصف أنواع الأموال والتأثير على الجسم.

يتكون الدواء باستخدام تقنية الحمض النووي المؤتلف وله متوسط ​​مدة الحركة. الغرض الرئيسي من الدواء هو تنظيم استقلاب الجلوكوز. يساعد على منع عملية انهيار البروتين ويكون له تأثير الابتنائية على أنسجة الجسم. Humulin NPH يزيد من نشاط الإنزيمات التي تحفز تكوين الجليكوجين في أنسجة العضلات. يزيد من حجم الأحماض الدهنية ، ويؤثر على مستوى الجلسرين ، ويعزز إنتاج البروتين ويعزز استهلاك الأحماض الأمينية كربوكسيلية من الخلايا العضلية.

النظائر التي تقلل من نسبة السكر في الدم هي:

  1. Actrafan NM.
  2. Diafan ChSP.
  3. Insulidd N.
  4. بروتافان نيو مكسيكو
  5. هومودار بي

بعد الحقن ، يبدأ المحلول في العمل بعد ساعة واحدة ، ويتحقق التأثير الكامل خلال 2-8 ساعات ، وتبقى المادة نشطة لمدة 18-20 ساعة. يعتمد الإطار الزمني لعمل الهرمون على الجرعة المستخدمة ، وموقع الحقن ، والنشاط البشري.

يشار إلى Humulin NPH للاستخدام في:

  1. مرض السكري مع العلاج الأنسولين الموصى بها.
  2. أول تشخيص مرض السكري.
  3. النساء الحوامل المصابات بداء السكري غير المعتمد على الأنسولين.

تقول التعليمات إن هذا الدواء لا يشرع للأشخاص الذين يعانون من نقص السكر في الدم الحالي ، والذي يتميز بانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم إلى أقل من 3.5 مليمول / لتر ، في الدم المحيطي - 3.3 مليمول / لتر ، في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات الفردية للعقار.
عادة ما تتجلى الآثار الجانبية التي قد تحدث بعد استخدام الدواء:

  1. نقص السكر في الدم.
  2. تنكس دهني.
  3. الحساسية الجهازية والمحلية.

أما بالنسبة للجرعة الزائدة من المخدرات ، لا توجد علامات محددة لجرعة زائدة. تعتبر الأعراض الرئيسية ظهور نقص السكر في الدم. ويصاحب الحالة صداع ، عدم انتظام دقات القلب ، وتعرق وافر وتبييض الجلد. لتجنب مثل هذه المشاكل الصحية ، يختار الطبيب الجرعة لكل مريض على حدة ، مع الأخذ في الاعتبار مستوى السكر في الدم.

مع جرعة زائدة من المخدرات ، قد يحدث نقص السكر في الدم.

  • Humulin-M3

Humulin M3 ، مثل العلاج السابق ، هو تركيبة طويلة الأمد. يتم تحقيق ذلك في شكل تعليق من مرحلتين ، تحتوي خراطيش الزجاج على الأنسولين العادي (30٪) والناجولين (70٪). الغرض الرئيسي من Humulin Mz هو تنظيم استقلاب الجلوكوز.

يساعد الدواء في بناء العضلات ، ويسرع في توصيل الأحماض الأمينية غير الكربوكسية إلى خلايا العضلات والأنسجة الأخرى إلى جانب المخ. يساعد Humulin M3 في أنسجة الكبد على تحويل الجلوكوز إلى جليكوجين ، ويحول دون تكوين الجلوكوز ويحول الجلوكوز الزائد إلى دهون تحت الجلد وحشوية.

نظائرها من المخدرات هي:

  1. بروتافان نيو مكسيكو
  2. Farmasulin.
  3. Actrapid Flekspen.
  4. Lantus Optiset.

بعد الحقن ، يبدأ Humulin M3 في العمل بعد 30-60 دقيقة ، ويتحقق أقصى تأثير خلال 2-12 ساعة ، ومدة نشاط الأنسولين هي 24 ساعة. ترتبط العوامل التي تؤثر على مستوى نشاط Humulin m3 مع موقع الحقن والجرعة المختارة ، مع النشاط البدني للشخص ونظامه الغذائي.

  1. مرضى السكري الذين يحتاجون إلى العلاج بالأنسولين.
  2. النساء الحوامل المصابات بسكري الحمل.

يتم بطلان محاليل الأنسولين المحايدة في نقص السكر في الدم المشخص وفرط الحساسية لمكونات التركيبة. يجب إجراء العلاج بالأنسولين تحت إشراف الطبيب ، مما سيقضي على تطور ومضاعفات نقص السكر في الدم ، والتي يمكن أن تصبح ، في أفضل الحالات ، سبب الاكتئاب وفقدان الوعي ، في أسوأ الأحوال - بداية الوفاة.

أثناء العلاج بالأنسولين ، قد يتعرض المرضى لرد فعل تحسسي موضعي ، والذي يتجلى عادةً من خلال الحكة أو تغير لونها أو تورمها في موضع الحقن.يتم تطبيع حالة الجلد خلال 1-2 أيام ، في المواقف الصعبة يتطلب الأمر أسبوعين. في بعض الأحيان تكون هذه الأعراض علامة على الحقن غير الصحيح.

تحدث الحساسية الجهازية في كثير من الأحيان أقل قليلاً ، لكن مظاهرها أكثر خطورة من سابقاتها ، فهي حكة معممة وضيق في التنفس وضغط دم منخفض وتعرق شديد ومعدل ضربات القلب السريع. في حالات محددة ، يمكن أن تشكل الحساسية تهديدا خطيرا لحياة الشخص ، ويتم تصحيح الوضع عن طريق العلاج في حالات الطوارئ ، واستخدام الحساسية وإزالة المخدرات.

يوصف الدواء للأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج بالأنسولين.

  • الهومولين regula - قصيرة المفعول

Humulin P هو تركيبة مؤتلفة من الحمض النووي مع مدة تعرض قصيرة. والغرض الرئيسي هو تنظيم استقلاب الجلوكوز. جميع الوظائف المخصصة للدواء تشبه مبدأ التعرض للدلائل الأخرى. يشار إلى الحل للاستخدام من قبل الأشخاص الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول والثاني ، مع مقاومة الجسم للأدوية سكر الدم عن طريق الفم والعلاج المركب.
يوصف رجولي هومولين:

  1. مع الحماض الكيتوني السكري.
  2. الحماض الكيتوني الحميد والغيبوبة الشمسية.
  3. إذا ظهر مرض السكري أثناء حمل الطفل (يخضع لفشل النظام الغذائي).
  4. مع طريقة متقطعة لعلاج مرض السكري مع العدوى.
  5. عند التحول إلى الأنسولين الممتد.
  6. قبل الجراحة ، مع اضطرابات التمثيل الغذائي.

هو بطلان Humulin P في حالة فرط الحساسية للمكونات الفردية للعقار ونقص السكر في الدم تشخيصها. يصف الطبيب المريض على حدة جرعة ونظام الحقن مع الأخذ في الاعتبار مستوى الجلوكوز في الدم قبل تناول الطعام وبعد 1-2 ساعات بعد. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء تناول الجرعة ، يتم أخذ مستوى السكر في البول والمسار المحدد للمرض في الاعتبار.

يمكن إعطاء الدواء المدروس ، على عكس الأدوية السابقة ، عن طريق الحقن العضلي وتحت الجلد والوريد. أكثر طرق الإدارة شيوعًا هي تحت الجلد. في مرض السكري المعقد والغيبوبة المصابة بداء السكري ، يفضل الحقن الوريدي والراشي مع العلاج الأحادي ، يتم إعطاء الدواء 3-6 مرات في اليوم. من أجل استبعاد حدوث الحثل الشحمي ، يتم تغيير مكان الحقن في كل مرة.

يتم دمج Humulin P ، إذا لزم الأمر ، مع عقار هرمون من التعرض لفترة طويلة. نظائرها الشعبية من المخدرات:

  1. Actrapid نيو مكسيكو.
  2. بيوولين R.
  3. Insuman Rapid GT.
  4. روزنسولين ر.

يوصف الدواء عند التحول إلى الأنسولين الممتد

سعر هذه البدائل يبدأ من 185 روبل ، ويعتبر Rosinsulin هو الدواء الأغلى ، سعره اليوم أكثر من 900 روبل. يجب أن يتم استبدال الأنسولين بالتناظرية بمشاركة الطبيب المعالج. أرخص التناظرية من Humulin R هو Actrapid ، والأكثر شعبية هو NovoRapid Flekspen.

  • طويل المفعول Humulinultralente

الأنسولين Humulin ultralente هو دواء آخر موضح للاستخدام في مرضى السكري المعتمد على الأنسولين. يعتمد المنتج على الحمض النووي المؤتلف وهو منتج طويل المفعول. يتم تنشيط التعليق بعد ثلاث ساعات من الحقن ، ويتم تحقيق أقصى قدر من التأثير في غضون 18 ساعة. تشير تعليمات الاستخدام إلى أن الحد الأقصى لمدة Humulinultralente هو 24-28 ساعة.

يحدد الطبيب جرعة الدواء لكل مريض على حدة ، مع مراعاة حالة المريض. يتم إعطاء الدواء دون مخفف ، ويتم الحقن بعمق تحت الجلد 1-2 مرات في اليوم. عندما يتم دمج Humulin Ultralente مع هرمون صناعي آخر ، يتم إعطاء الحقن على الفور. تزداد الحاجة للأنسولين إذا كان الشخص مريضًا ، أو يعاني من الإجهاد ، أو يتناول موانع الحمل الفموية ، أو الجلوكوكورتيكويدات ، أو هرمونات الغدة الدرقية.وعلى العكس من ذلك ، فإنه يتناقص مع أمراض الكبد والكلى ، مع تناول مثبطات MAO وموانع حصر بيتا.
نظائرها من المخدرات: Humodar K25 ، Gensulin M30 ، مشط الإنسان و Farmasulin.

النظر في موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

مثل جميع أنواع الهومولين ، يتم بطلان الأنسولين في حالة نقص السكر في الدم المستمر والتعرض الشديد للمكونات الفردية للمنتج. وفقا للخبراء ، نادرا ما يتجلى تأثير جانبي كرد فعل تحسسي. تتجلى النتيجة المحتملة بعد الحقن في الحثل الشحمي ، حيث تنخفض كمية الأنسجة الدهنية في النسيج تحت الجلد ، ومقاومة الأنسولين.

في حالات نادرة ، يتسبب الدواء في الحساسية.

  • A التماثلية الشعبية من الهومولين - البروتابان

يشار إلى الأنسولين Protafan NM لمرض السكري من النوع الأول والثاني ، لمناعة مشتقات السلفونيل يوريا ، للأمراض التي تعقد مسار مرض السكري ، في الفترة الجراحية وما بعد الجراحة ، للنساء الحوامل.

يوصف البروتافان لكل مريض على حدة ، مع مراعاة احتياجات جسمه. وفقًا للتعليمات ، تبلغ الحاجة إلى جرعة اصطناعية من الهرمون 0.3 - 1 وحدة دولية / كجم / يوم.

تزداد الحاجة في المرضى الذين يعانون من مقاومة الأنسولين (ضعف استجابة التمثيل الغذائي للخلايا للأنسولين) ، وغالبًا ما يحدث هذا مع المرضى أثناء فترة البلوغ وفي الأشخاص الذين يعانون من السمنة. يمكن إجراء تصحيح جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج إذا كان المريض مصابًا بمرض مصاحب لذلك ، خاصةً إذا كانت الأمراض مرضية. يتم ضبط الجرعة لأمراض الكبد والكلى وأمراض الغدة الدرقية. يستخدم Protafan NM كحقن تحت الجلد في العلاج الأحادي وفي تركيبة مع الأنسولين قصير أو سريع الحركة.

أنواع وأشكال الإفراج عن Humulin

الأنسولين Humulin هو هرمون يكرر الأنسولين بالكامل في جسم الإنسان في هيكله وموقعه من الأحماض الأمينية والوزن الجزيئي. إنه مؤتلف ، أي ، تم تصنيعه وفقًا لطرق الهندسة الوراثية. جرعات محسوبة بشكل صحيح من هذا الدواء يمكن أن تعيد عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في مرضى السكري وتجنب المضاعفات.

أنواع هومولين:

  1. Humulin منتظم - هذا هو محلول الأنسولين النقي ، ويشير إلى الأدوية قصيرة المفعول. والغرض منه هو مساعدة السكر من الدم للوصول إلى الخلايا ، حيث يستخدمه الجسم للحصول على الطاقة. وعادة ما تستخدم جنبا إلى جنب مع الأنسولين متوسطة أو طويلة الأجل. يمكن إعطاؤه بمفرده إذا كان لدى المريض المصاب بمرض السكري مضخة الأنسولين المثبتة.
  2. Humulin NPH - تعليق مصنوع من الأنسولين البشري وكبريتات البروتامين. بفضل هذا الملحق ، يبدأ تأثير خفض السكر بشكل أبطأ من تأثير الأنسولين القصير ، ويستمر لفترة أطول. إدارتان في اليوم تكفيان لتطبيع نسبة السكر في الدم بين الوجبات. في كثير من الأحيان ، يوصف Humulin NPH إلى جانب الأنسولين القصير ، ولكن مع داء السكري من النوع 2 يمكن استخدامه بشكل مستقل.
  3. Humulin M3 هو تحضير مرحلتين يحتوي على 30 ٪ من الأنسولين منتظم و 70 ٪ - NPH. أقل في كثير من الأحيان وجدت للبيع Humulin M2 ، لديها نسبة 20:80. نظرًا لحقيقة أن نسبة الهورمون تحددها الشركة المصنعة ولا تأخذ في الاعتبار الاحتياجات الفردية للمريض ، لا يمكن التحكم في نسبة السكر في الدم بمساعدتها بنفس فعالية استخدام الأنسولين القصير والمتوسط ​​بشكل منفصل. يمكن استخدام Humulin M3 من قبل مرضى السكري ، الذين أوصوا بالنظام التقليدي لعلاج الأنسولين.

مدة التعليمات:

Humulinساعات العمل
البدايةكحد أقصى.النهاية
منتظم0,51-35-7
NPH12-818-20
M3 و M20,51-8,514-15

يحتوي جميع الهومولين المنتج حاليًا على تركيز U100 ، وبالتالي فهو مناسب لمحاقن الأنسولين وأقلام الحقن الحديثة.

نماذج الاصدار:

  • قارورة زجاجية سعة 10 مل
  • خراطيش لأقلام الحقنة ، تحتوي على 3 مل ، في مجموعة من 5 قطع.

يدار الأنسولين تحت الجلد ، في الحالات القصوى - في العضل. لا يُسمح بالإعطاء عن طريق الحقن إلا عن طريق Humulin Regular ، وهو يستخدم للتخلص من ارتفاع السكر في الدم الشديد وينبغي تنفيذه فقط تحت إشراف طبي.

مؤشرات وموانع

وفقا للتعليمات ، يمكن وصف Humulin لجميع المرضى الذين يعانون من نقص الانسولين الشديد. يلاحظ عادة في الأشخاص الذين يعانون من النوع 1 أو أكثر من عامين من مرض السكري. يكون العلاج بالأنسولين المؤقت ممكنًا عند حمل طفل ، نظرًا لأن العقاقير المخفضة للسكر محظورة خلال هذه الفترة.

يوصف Humulin M3 فقط للمرضى البالغين ، الذين يصعب عليهم استخدام نظام مكثف لإدارة الأنسولين. نظرًا لزيادة خطر حدوث مضاعفات مرض السكري حتى عمر 18 عامًا ، لا يوصى باستخدام Humulin M3.

الآثار الجانبية المحتملة:

  • نقص السكر في الدم نتيجة لجرعة زائدة من الأنسولين ، في عداد المفقودين لممارسة النشاط البدني ، ونقص الكربوهيدرات في الغذاء.
  • أعراض الحساسية ، مثل الطفح الجلدي ، تورم ، حكة ، واحمرار حول موقع الحقن. يمكن أن يكون سبب كل من الأنسولين البشري والمكونات المساعدة للدواء. إذا استمرت الحساسية في غضون أسبوع ، فيجب استبدال Humulin بالأنسولين بتركيبة مختلفة.
  • ألم العضلات أو التشنج ، يمكن أن تحدث زيادة في نبضات القلب عندما يكون المريض يعاني من نقص كبير في البوتاسيوم. تختفي الأعراض بعد القضاء على نقص هذه المغذيات الكبيرة.
  • تغيير في سمك الجلد والأنسجة تحت الجلد في موقع الحقن المتكرر.

إن إيقاف الإدارة المنتظمة للأنسولين مميت ، لذلك ، حتى في حالة حدوث عدم الراحة ، يجب أن يستمر العلاج بالأنسولين حتى التشاور مع طبيبك.

لا يعاني معظم المرضى الذين يتناولون هومولين من أي آثار جانبية غير نقص السكر في الدم الخفيف.

Humulin - تعليمات للاستخدام

حساب الجرعة ، التحضير لحقن وتناول الهومولين متطابقان مع مستحضرات الأنسولين الأخرى لمدة عمل مماثلة. الفرق الوحيد هو في الوقت المناسب قبل تناول الطعام. في Humulin منتظم ، إنه 30 دقيقة. يجدر التحضير لأول إدارة ذاتية للهرمون مقدمًا ، بعد قراءة التعليمات بعناية للاستخدام.

تدريب

يجب إزالة الأنسولين من الثلاجة مقدمًا بحيث تكون درجة حرارة المحلول اشتعلت مع الغرفة. تحتاج الخرطوشة أو زجاجة من مزيج من الهرمون مع البروتامين (Humulin NPH و Humulin M3 و M2) إلى التدحرج عدة مرات بين راحة يديك وتحول لأعلى ولأسفل حتى يذوب التعليق في الأسفل تمامًا ويحصل التعليق على لون حليبي موحد دون تخلل. هزها بقوة لتجنب التشبع المفرط للتعليق بالهواء. Humulin العادية لا تتطلب مثل هذا التحضير ، فهي دائما شفافة.

يتم تحديد طول الإبرة بطريقة تضمن الحقن تحت الجلد وعدم الدخول في العضلات. أقلام الحقنة مناسبة للأنسولين Humulin - Humapen ، BD-Pen ونظائرها.

يتم حقن الأنسولين في أماكن ذات نسيج دهني متطور: المعدة والفخذين والأرداف والأذرع العليا. يُلاحظ أن الامتصاص الأسرع والموحد في الدم يتم عن طريق الحقن في المعدة ، لذا فإن الهومولين العادي يتم وخز هناك. لكي يتوافق عمل الدواء مع التعليمات ، من المستحيل زيادة الدورة الدموية بشكل مصطنع في موقع الحقن: فرك ، فائض ، وتغطس في الماء الساخن.

عند إدخال Humulin ، من المهم ألا تتسرع: جمع برفق طية من الجلد دون أن تمسك العضلات ، وحقن الدواء ببطء ، ثم أمسك الإبرة في الجلد لعدة ثوان حتى لا يبدأ المحلول في التسرب. للحد من خطر الحثل الشحمي والالتهابات ، يتم تغيير الإبر بعد كل استخدام.

التحذيرات

يجب اختيار الجرعة الأولى من Humulin بالتزامن مع الطبيب المعالج. جرعة زائدة يمكن أن تؤدي إلى انخفاض قوي في السكر وغيبوبة سكر الدم.كمية غير كافية من هذا الهرمون محفوفة بالحماض الكيتوني السكري ومرض الأوعية الدموية المختلفة واعتلال الأعصاب.

تختلف الماركات المختلفة من الأنسولين في فعاليتها ، لذلك تحتاج إلى التبديل من Humulin إلى دواء آخر فقط في حالة وجود آثار جانبية أو عدم كفاية تعويض لمرض السكري. يتطلب الانتقال تحويل الجرعة والتحكم الإضافي في نسبة السكر في الدم.

يمكن أن تزداد الحاجة للأنسولين أثناء التغيرات الهرمونية في الجسم ، مع تناول بعض الأدوية والأمراض المعدية والإجهاد. هناك حاجة إلى هرمون أقل للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، وخاصة.

قواعد تخزين الهومولين

جميع أنواع الأنسولين تتطلب ظروف تخزين خاصة. تتغير خصائص الهرمون بشكل كبير أثناء التجميد والتعرض للأشعة فوق البنفسجية ودرجات الحرارة فوق 35 درجة مئوية. يتم تخزين المخزون في الثلاجة أو في باب أو على رف بعيد عن الجدار الخلفي. مدة الصلاحية وفقًا لتعليمات الاستخدام: 3 سنوات لـ Humulin NPH و M3 ، 2 سنة للعادي. يمكن أن تكون الزجاجة المفتوحة عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية لمدة 28 يومًا.

تأثير المخدرات على الهيمولين

يمكن للأدوية تغيير آثار الأنسولين وزيادة خطر الآثار الجانبية. لذلك ، عند وصف هذا الهرمون ، يجب على الطبيب تقديم قائمة كاملة من الأدوية التي اتخذت ، بما في ذلك الأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية والمكملات الرياضية ووسائل منع الحمل.

العواقب المحتملة:

التأثير على الجسمقائمة المخدرات
مطلوب زيادة في السكر ، وزيادة في جرعة الأنسولين.موانع الحمل عن طريق الفم ، الجلوكوكورتيكويد ، الأندروجينات الاصطناعية ، هرمونات الغدة الدرقية ، منبهات الأدرينرجية الانتقائية β2 ، بما في ذلك الموصوف عادةً تيربوتالين والسالبوتامول. علاجات السل وحمض النيكوتين ومستحضرات الليثيوم. مدرات البول الثيازيدية تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
تخفيض السكر. لتفادي نقص السكر في الدم ، يجب تقليل جرعة Humulin.التتراسكلين ، الساليسيلات ، السلفوناميدات ، الابتنائية ، حاصرات بيتا ، عوامل سكر الدم لعلاج مرض السكري من النوع 2. غالبًا ما تستخدم مثبطات ACE (مثل enalapril) وحاصرات مستقبلات AT1 (اللوسارتان) لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
آثار لا يمكن التنبؤ بها على نسبة السكر في الدم.الكحول ، بنتاكريناتي ، الكلونيدين.
تقليل أعراض نقص السكر في الدم ، وهذا هو السبب في أنه من الصعب القضاء عليه في الوقت المناسب.حاصرات بيتا ، على سبيل المثال ميتوبرولول ، بروبرانولول ، بعض قطرات العين لعلاج الجلوكوما.

ميزات الاستخدام أثناء الحمل

من أجل تجنب اعتلال الجنين أثناء الحمل ، من المهم الحفاظ على سكر الدم الطبيعي باستمرار. تُحظر الأدوية التي تنقص السكر في الدم في هذا الوقت ، لأنها تعيق وصول الطعام إلى الطفل. العلاج الوحيد المسموح به في هذا الوقت هو الأنسولين الطويل والقصير ، بما في ذلك Humulin NPH و Regular. إدخال Humulin M3 غير مرغوب فيه ، لأنه غير قادر على تعويض مرض السكري بشكل جيد.

أثناء الحمل ، تتغير الحاجة إلى الهرمون عدة مرات: فهو يتناقص في الأشهر الثلاثة الأولى ، ويزيد بشكل ملحوظ في 2 و 3 ، وينخفض ​​بشكل حاد بعد الولادة مباشرة. لذلك ، يجب إخطار جميع الأطباء الذين يقومون بالحمل والولادة بوجود مرض السكري لدى النساء.

الأنسولين يمكن استخدام Humulin دون قيود أثناء الرضاعة الطبيعية ، لأنه لا يخترق الحليب ولا يؤثر على نسبة السكر في الدم لدى الطفل.

ماذا يمكن أن يحل محل الأنسولين Humulin في حالة حدوث آثار جانبية:

إعدادسعر 1 مل ، فرك.النظيرسعر 1 مل ، فرك.
زجاجةخرطوشة القلمزجاجةخرطوشة
Humulin NPH1723Biosulin N5373
انسومان بزال جي تي66
Rinsulin NPH44103
بروتافان نيو مكسيكو4160
Humulin منتظم1724Actrapid نيو مكسيكو3953
Rinsulin P4489
Insuman Rapid GT63
Biosulin P4971
Humulin M31723Mikstard 30 نانومترغير متاح حاليًا
Gensulin M30

يسرد هذا الجدول نظائرها الكاملة فقط - الأنسولين البشري الوراثي مع مدة عمل قريبة.

تأكد من تعلم! هل تعتقد أن تناول الحبوب والأنسولين مدى الحياة هو الطريقة الوحيدة للحفاظ على السكر تحت السيطرة؟ ليس صحيحا! يمكنك التحقق من ذلك بنفسك عن طريق البدء في استخدامه. اقرأ المزيد >>

متى يشرع؟

يوصف عقار "Humulin M3" لمرضى السكري الذين يحتاجون إلى علاج الأنسولين ، وكذلك مرض السكري الحملي ، الذي يتطور لدى النساء أثناء الحمل. يساعد الدواء على تحويل الجلوكوز إلى جليكوجين وتحويل السكر إلى دهون ، وبالتالي تقليل خطر تجلط السكر. قبل استخدام المنتج الصيدلاني ، يجب عليك استشارة طبيب يقوم بحساب الجرعة وتحديد موعد.

العودة إلى جدول المحتويات

هل من الممكن للنساء الحوامل والمرضعات؟

تسمح تعليمات الدواء باستخدام تعليق لتصحيح الجلوكوز لمرض السكري أثناء الحمل. يصف العلاج والجرعة يجب أن يكون الطبيب. سيساعد الدواء في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض الأعضاء الداخلية في الجنين وسيساعد الأم في نقل فترة الحمل بسهولة أكبر. لا يوجد حظر على أخذ أثناء الرضاعة. لسهولة استخدام الأنسولين ، يوصى للأمهات الحوامل بقلم محقن مع خراطيش تحتوي على محلول جاهز للإعطاء.

العودة إلى جدول المحتويات

موانع الاستعمال والآثار الجانبية

يحظر استخدام الدواء من قبل الأشخاص الذين يعانون من نقص السكر في الدم. 100 وحدة دولية من الأنسولين البشري المؤتلف لكل 1 مل من المنتج الصيدلاني ، والذي لا يتسبب ، مع النسبة الصحيحة والجرعة الصحيحة ، في ردود فعل سلبية ، باستثناء حالات رد الفعل التحسسي الفردي لمكونات الدواء. إذا رفض الجسم الدواء ، فستظهر الآثار السلبية التالية:

قد يكون من الآثار الجانبية للدواء ظهور الأكزيما على الجلد.

  • زيادة التعرق
  • الأكزيما الجلدية ، الحكة ، احمرار البشرة ،
  • ضيق في التنفس
  • تخفيض الضغط
  • عدم انتظام دقات القلب.

قد تختلف مدة الآثار الجانبية. للقضاء على الانزعاج من درجة خفيفة من نقص السكر في الدم ، يوصى بتناول جرعة صغيرة من السكر. عندما يتم الجمع بين الدواء مع الأنسولين طويل المفعول ، فإن الآثار السلبية لجرعة زائدة تحدث تدريجياً ويمكن أن تحدث بعد 2-3 ساعات. لتتبع مستويات الجلوكوز وعدم الإفراط في تناولها بالسكر ، يجب عليك استخدام أداة قياس نسبة السكر في الدم لمراقبة الحالة الصحية لمرض السكري.

العودة إلى جدول المحتويات

عطلة والتخزين

يتم شراء الدواء حصرا عن طريق وصفة طبية. يوصى بتخزين خراطيش أمبولات أمبولات في مكان مظلم بارد. ثلاجة مناسبة إذا تم الاحتفاظ درجة الحرارة في غضون 2-8 درجة. لا ينبغي تجميد الحل. التعليق المتبلور غير مناسب للاستخدام. يُسمح باستخدام العلبة المفتوحة لمدة 28 يومًا ، مما يوفر دون الوصول إلى الضوء بدرجة حرارة تتراوح من 15 إلى 26 درجة. توصي التعليمات بإبقاء المنتج بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات.

العودة إلى جدول المحتويات

نظائرها من المخدرات

في حالات المقاومة أو رد الفعل التحسسي ، يوصى باستبدال الدواء بتناظرية. تعليق الأدوية على أساس الأنسولين البشري المؤتلف مناسبة. استبدال الدواء مع التناظرية لحم الخنزير من الهرمون لا ينصح. من بين العقاقير المشابهة ، يتم استخدام Insuman Bazal و Mikstard 30 NM و Rinsulin NPH وغيره من أدوية السكري التي تحتوي على الأنسولين الإيزوفان (INN). يجب وصف الجرعة والتوافق وفحصها من قبل الطبيب. العلاج الذاتي غير مقبول.

متى لا يمكن استخدامها؟

هناك موانع قليلة لاستخدام Humulin. وتشمل هذه: نقص السكر في الدم ، والذي تم إصلاحه قبل تناول الدواء ، والحساسية الفردية للمكونات. التأثير السلبي الرئيسي هو نقص السكر في الدم ، والذي يمكن أن يسبب الإغماء بل ويؤدي إلى الوفاة ، ولكن هذا التأثير الجانبي نادر للغاية.

الحساسية الأكثر شيوعا:

  • ضيق في التنفس
  • ضيق في التنفس
  • انخفاض ضغط الدم،
  • زيادة التعرق
  • حكة في الجلد
  • نبض سريع.

في بعض الأحيان قد تحدث مظاهر الحساسية المحلية ، مثل احتقان الدم ، وذمة. في حالة تناول جرعة زائدة ، تحدث ردود فعل الجسم التالية:

  • نقص السكر في الدم،
  • التعرق العالي
  • الصداع النصفي،
  • الدوخة والصداع
  • ابيضاض الجلد ،
  • ضعف
  • الغثيان،
  • عدم انتظام دقات القلب،
  • رجفة.

يجب مراقبة نقص السكر في الدم بعناية فائقة ، كما في بعض الحالات قد تتغير الأعراض. للتخلص من الأمراض المعتدلة ، يمكنك تناول جرعة صغيرة من الجلوكوز. بعد ذلك ، سوف تحتاج إلى ضبط النظام الغذائي والنظام الغذائي ، وكذلك النشاط البدني. مع متوسط ​​درجة نقص السكر في الدم ، تدار الجلوكاجون في شكل حقن ويتم تنفيذ تناول الكربوهيدرات عن طريق الفم. يمكن أن يتسم شكل حاد من المرض بالغيبوبة والتشنجات واضطرابات الجهاز العصبي.

كيفية استخدام الدواء؟

يجب اختيار جرعة Humulin بشكل فردي. لا يمكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد. أكثر طرق التسريب شيوعًا هي تحت الجلد ، وأحيانًا تكون عضلية. بالنسبة للإدارة تحت الجلد ، فإن منطقة الوركين والأرداف والكتف والبطن مناسبة. في غضون شهر واحد ، في مكان واحد لا يمكنك القيام بأكثر من حقنة واحدة. نظرًا لأن بعض المهارات مطلوبة للحقن تحت الجلد للدواء ، فمن الأفضل أن يعهد هذا الإجراء إلى العاملين في المجال الطبي في البداية. عند إعطاء الدواء ، من المهم عدم الدخول إلى الوريد وعدم فرك موقع الحقن.

قبل الاستخدام ، يجب لف الخراطيش والقوارير 10 مرات في راحة يديك وهزها حتى يصبح التعليق غير لامع أو لونًا قريبًا من الحليب. يستحيل هز محتويات القوارير بحدة ، لأن الرغوة الناتجة ستجعل من الصعب تحديد الجرعة بدقة. عند تحضير الأنسولين للحقن ، يجب عليك فحص محتويات الأمبول بعناية. إذا كانت الكتل ، وهي رواسب بيضاء ، يمكن ملاحظة وجود نمط على الجدران مثل الصقيع ، فلا يمكن استخدام مثل هذا الدواء.

للحقن ، من الضروري أن تأخذ حقنة من الحجم الذي يتوافق مع الجرعة المطلوبة. بعد الإجراء ، يوصى بتدمير الإبرة وإغلاق المقبض باستخدام الغطاء. هذا ضروري للحفاظ على عقم الدواء ، لمنع دخول مكونات غريبة والهواء في قارورة. لا تستخدم إبرة أو حقنة مرة ثانية. تخزين المخدرات في مكان مظلم بارد. بعد بدء الاستخدام ، يمكن الاحتفاظ بالزجاجة لمدة لا تزيد عن شهر.

مع إدخال Humulin NPH ، ينبغي النظر في بعض ميزات استخدامه:

لعلاج المفاصل ، استخدم قرائنا بنجاح DiabeNot. رؤية شعبية هذا المنتج ، قررنا أن نلفت انتباهك.

  • الاعتماد على الأنسولين في المريض ينخفض ​​إذا كانت الكلى والغدة الكظرية والغدة النخامية والغدة الدرقية والكبد والوظيفة
  • تحت الضغط ، يحتاج المريض إلى مزيد من الأنسولين ،
  • تعديل الجرعة ضروري عند تغيير النظام الغذائي أو أثناء التمرين ،
  • قد لا تتعلق الحساسية التي تحدث في المريض باستخدام الأنسولين ،
  • في بعض الأحيان قد يتطلب إدخال الدواء عناية طبية طارئة.

بسبب خطر الإصابة بنقص السكر في الدم بعد الحقن ، يجب على المرء الامتناع عن قيادة المركبات وآلات التشغيل.

تتناقص فعالية الدواء إذا كنت تتناولين موانع الحمل الفموية ، هرمونات الغدة الدرقية ، مضادات الاكتئاب ، مدرات البول ، الجلوكوكورتيكويد في نفس الوقت. يتم تعزيز تأثير الدواء إذا كنت تشرب في وقت واحد معها:

  • الإيثانول،
  • أدوية سكر الدم
  • الساليسيلات،
  • بيتا adenoblockers ،
  • السلفوناميدات،
  • مثبطات MAO.

كلونيدين وريسيربين يمكن أن يؤدي إلى أعراض نقص السكر في الدم.

النظير والأسعار

يتراوح متوسط ​​سعر عبوة Humulin NPH بين 1000 روبل. في غياب الدواء في الصيدليات ، يمكنك استخدام أحد نظائرها. هذا هو:

  1. طوارئ الأنسولين. في تكوينه هناك الأنسولين البشري شبه الاصطناعية.يتوفر الدواء في شكل محلول للحقن تحت الجلد.
  2. Monotard NM. ينتمي الدواء إلى مجموعة الأنسولين مع متوسط ​​مدة الحركة ، وهو متوفر في شكل تعليق 10 مل في زجاجة.
  3. Humodar B. يحتوي على الأنسولين البشري ، متوفر أيضًا في 100 وحدة دولية في 1 مل.
  4. Pensulin SS هو نظير هيكلي آخر متوسط ​​المدة.

من بين بدائل Humulin NPH:

  1. Humulin M3. هذا تعليق من مرحلتين يحتوي على الأنسولين البشري القابل للذوبان وتعليق الأنسولين isofan بنسبة 30:70 ، على التوالي. يتم تقييم الدواء كدواء متوسط ​​المدة ، ويبدأ العمل في غضون نصف ساعة بعد تناوله ، والمدة الإجمالية للتأثير تصل إلى 15 ساعة. تدار المخدرات عن طريق العضل أو تحت الجلد. خلاف ذلك ، فإن المؤشرات وموانع تتزامن تماما مع Humulin NPH ، يمكن الجمع بين تناول هذين العقارين مع الحقن.
  2. Humulin منتظم. مثل Humulin NPH ، فهو يحتوي على الأنسولين المعتمد على الحمض النووي. ومع ذلك ، يشير هذا الدواء إلى أدوية الأنسولين سريعة المفعول ، وبالتالي ، يمكن دمجه مع Humulin NPH.
  3. Vozulim N. يحتوي على الإنسولين البشري - إيزوفان ويشير إلى أدوية متوسطة المدة. يدار بحذر للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ. بقية توصيات الاستخدام تتزامن مع الدواء الأصلي.
  4. Gensulin M. يحتوي على مزيج من الأنسولين متوسط ​​المدة والقصير. يتم إعطاء الدواء تحت الجلد ويبدأ في العمل خلال نصف ساعة.

علم الأدوية الحديث جاهز لتقديم مجموعة كبيرة من مستحضرات الأنسولين لمرضى السكر. ومع ذلك ، بسبب الاختلافات في تكوين ومدة العمل ، يجب على أخصائي مؤهل فقط تحديد التناظرية من الدواء الموصوف ، وتحديد الجرعة بالضبط.

مراجعات المريض

يستجيب العديد من المرضى بشكل إيجابي للعديد من مستحضرات الأنسولين. على وجه الخصوص ، لا يسبب Humulin NPH ردود فعل سلبية ، على الرغم من أن تعليمات الاستخدام تحذر منها. يتم امتصاص الأنسولين من الدواء جيدًا إذا تم حساب الجرعة بشكل صحيح وتم إجراء الحقن بشكل صحيح. قد يكون الإسهام غير المهني الوحيد الذي يصفه الطبيب للجرعة أو الحقن غير الصحيح من قبل الممرضة أو المريض نفسه هو الإسهام الوحيد في النتائج السلبية. لتجنب هذا ، تحتاج إلى نهج بعناية عملية إدارة الدواء. الطريقة الوحيدة لتجنب الجرعة الزائدة والآثار الجانبية.

Humulin NPH عبارة عن إعداد للأنسولين من مجموعة الأدوية ذات الإطالة المتوسطة. فقط الطبيب الذي يعالج مريض السكري يجب أن يصف الدواء. سيساعد هذا الإجراء على تجنب الجرعة الزائدة والاختيار الخاطئ للتماثلية وحساب الحجم المطلوب من قبل المريض. يمكن للطبيب أيضًا مراعاة الظروف الخاصة للاستخدام والموانع في المريض ، والتي ستتجنب ردود الفعل السلبية على الدواء.

شاهد الفيديو: How to pronounce NPH insulin Humulin N Memorizing Pharmacology Flashcard (شهر فبراير 2020).