عقار Pentilin: تعليمات للاستخدام

داخل ، أثناء أو بعد الوجبة ، بلع كامل ، 400 ملغ 2-3 مرات في اليوم ، بالطبع - 8 أسابيع على الأقل.

في / في أو في / حقن: 50-100 ملغ / يوم (في المياه المالحة) لمدة 5 دقائق. في / في أو في / ضخ: 100-400 ملغ / يوم (في المياه المالحة الفسيولوجية) ، ومدة التسريب في الوريد - 90-180 دقيقة ، في / أ - 10-30 دقيقة ، والجرعة اليومية القصوى من 800 و 1200 ملغ ، على التوالي. التسريب المستمر - 0.6 مغ / كغ / ساعة لمدة 24 ساعة ، والجرعة اليومية القصوى 1200 ملغ.

مع الكلرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة ، يتم تقليل الجرعة بنسبة 50-70 ٪. للمرضى الذين يعانون من غسيل الكلى ، يبدأ العلاج بجرعة 400 ملغ / يوم ، والتي تزداد إلى طبيعتها بفاصل لا يقل عن 4 أيام.

الافراج عن شكل وتكوين

  • حل للإعطاء عن طريق الوريد والشرايين: لون شفاف ، عديم اللون أو مصفر قليلاً (5 مل في أمبولات ، 5 أمبولات في صينية نفطة أو بلاستيكية ، 1 نفطة أو صينية في حزمة من الورق المقوى) ،
  • أقراص الحركة المطولة ، مغلفة بالفيلم: بيضاوي ، biconvex ، أبيض (10 قطعة. في نفطة ، في حزمة من الورق المقوى 2 بثور).

تكوين 1 أمبولة من محلول Pentilin (5 مل):

  • المادة الفعالة: البنتوكسيفيلين - 100 ملغ ،
  • مكونات إضافية: هيدروجين فوسفات الصوديوم ثنائي الهيدرات ، هيدروجين فوسفات الصوديوم ثنائي الهيدرات ، كلوريد الصوديوم ، إديتات الصوديوم ، ماء للحقن.

تركيب 1 قرص بنتيلين:

  • المادة الفعالة: البنتوكسيفيلين - 400 ملغ ،
  • مكونات إضافية: ستيرات المغنيسيوم ، hypromellose ، ماكروغول 6000 ، ثاني أكسيد السيليكون الغروية اللامائية ،
  • shell: hypromellose، macrogol 6000، talc، ثاني أكسيد التيتانيوم E171.

الدوائية

البنتوكسيفيلين - المادة الفعالة للبنتيلين - مضاد للتشنج من مجموعة البيورين التي تعمل على تحسين الخواص الريولوجية (السيولة) والدورة الدموية في الدم. ترجع آلية عمل الدواء إلى قدرته على تثبيط إنزيم الفوسفو إستيراز وزيادة تركيز AMP الدوري في الصفائح الدموية و ATP في خلايا الدم الحمراء ، في حين تشبع إمكانات الطاقة ، ونتيجة لذلك يتطور توسع الأوعية ، تنخفض المقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ، وتزيد نسبة السكتة الدماغية ودقيقة في حجم الدم يتغير.

يعمل البنتوكسيفيلين على توسيع الشرايين التاجية ، مما يزيد من وصول الأكسجين إلى عضلة القلب (تأثير مضاد للذبحة الصدرية) ، والأوعية الدموية في الرئتين ، مما يحسن الأوكسجين في الدم.

الدواء يزيد من لهجة العضلات التنفسية ، وخاصة الحجاب الحاجز والعضلات الوربية.

أنه يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم في مناطق ضعف الدورة الدموية ، ويزيد من مرونة الغشاء كرات الدم الحمراء ، ويقلل من لزوجة الدم.

مع آفة انسداد الشرايين المحيطية (العرج المتقطع) ، يطيل البنتيلين مسافة المشي ، ويزيل التشنجات الليلية في عضلات الساق والألم أثناء الراحة.

الدوائية

يتم استقلاب البنتوكسيفيلين على نطاق واسع في خلايا الدم الحمراء والكبد. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بالكامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. يوفر الشكل المطول للأقراص إطلاقًا مستمرًا للمكون النشط للدواء وامتصاصه الموحد.

يخضع البنتوكسيفيلين للمرور الأساسي عبر الكبد ، مما يؤدي إلى تكوين اثنين من المستقلبات الفعالة الدوائية: 1-3-carboxypropyl-3،7-dimethylxanthine (metabolite V) و 1-5-hydroxyhexyl-3،7-dimethylxanthine (metabolite I) ، بلازما تركيزه أعلى من البنتوكسيفيلين بمقدار 8 و 5 مرات على التوالي.

لا يرتبط البنتوكسيفيلين ومستقلباته ببروتينات البلازما.

الدواء في شكل لفترات طويلة يصل تركيزه الأقصى في غضون 2-4 ساعات. يتم توزيعها بالتساوي. عمر النصف القضاء هو 0.5-1.5 ساعة.

عمر النصف من البنتوكسيفيلين بعد جرعة في الوريد من 100 ملغ هو ما يقرب من 1.1 ساعة. لديها كمية كبيرة من التوزيع (بعد ضخ 30 دقيقة من 200 ملغ - 168 لتر) ، وكذلك خلوص عالي (4500-5100 مل / دقيقة).

يتم إفراز 94 ٪ من الجرعة المستلمة عن طريق الكلى في شكل نواتج الأيض (أساسا المستقلب الخامس) ، وحوالي 4 ٪ - عن طريق الأمعاء. في هذه الحالة ، يتم إفراز ما يصل إلى 90٪ من الجرعة خلال الساعات الأربع الأولى. إفراز الأيض يبطئ في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد. في حالة ضعف وظائف الكبد ، يتم إطالة عمر النصف للبنتوكسيفيلين ويزيد من التوافر البيولوجي.

يفرز البنتوكسيفيلين في حليب الأم.

مؤشرات للاستخدام

  • ضعف السمع من أصل الأوعية الدموية ،
  • فشل الدورة الدموية المزمنة والحادة والحادة في الشبكية والمشيمية ،
  • حادث الدماغية المزمن من أصل الدماغية ،
  • طمس التهاب بطانة الرحم ،
  • اضطرابات الدورة الدموية الطرفية بسبب تصلب الشرايين ، داء السكري (اعتلال وعائي السكري) ،
  • اعتلال وعائي (تنمل ، مرض رينود) ،
  • آفات الأنسجة التغذوية بسبب ضعف دوران الأوعية الدموية الوريدية أو الشريانية (قضمة الصقيع ، متلازمة ما بعد التهاب الوريد الخثاري ، قرح التغذية ، الغرغرينا) ،
  • اعتلال دماغي وتصلب الشرايين.

موانع

  • نزيف دماغي ،
  • نزيف الشبكية
  • نزيف حاد
  • السكتة الدماغية النزفية الحادة ،
  • عدم انتظام ضربات القلب الشديدة ،
  • انخفاض ضغط الدم الشرياني غير المنضبط ،
  • احتشاء عضلة القلب الحاد ،
  • آفات تصلب الشرايين الحادة في الشرايين التاجية أو الدماغية ،
  • البورفيريا،
  • الحمل والرضاعة ،
  • سن 18 سنة
  • فرط الحساسية لمكونات البنتيلين أو الميثيل زانتين الأخرى.

  • انخفاض ضغط الدم الشرياني ،
  • قصور القلب المزمن
  • اختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ،
  • ضعف الكبد الحاد ،
  • زيادة الميل إلى النزيف ، بما في ذلك عند استخدام مضادات التخثر ، واضطرابات نظام تخثر الدم ، بعد إجراء التدخلات الجراحية مؤخرًا ،
  • قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر للأقراص.

حل للحقن

في شكل حل ، تدار Pentilin عن طريق الوريد أو داخل الموضع.

يحدد الطبيب طريق الإعطاء والجرعة المثلى من الدواء لكل مريض ، وهذا يتوقف على شدة اضطرابات الدورة الدموية والتسامح الفردي للبنتوكسيفيلين. يتم الحقن في الوريد في موقف ضعيف.

كقاعدة عامة ، بالنسبة للمرضى البالغين ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد مرتين في اليوم (صباحا وبعد الظهر) ، 200 ملغ (2 أمبولات لكل 5 مل) أو 300 ملغ (3 أمبولات لكل 5 مل) في 250 أو 500 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ أو حل المسابقة. يجب اختبار التوافق مع حلول التسريب الأخرى بشكل منفصل ، ولكن يجب استخدام حلول واضحة فقط.

مدة التسريب لا تقل عن 60 دقيقة لجرعة من البنتوكسيفيلين 100 ملغ. قد تنخفض الأحجام المحقونة في وجود أمراض مصاحبة ، على سبيل المثال ، فشل القلب. في مثل هذه الحالات ، يجدر استخدام وحدة تحلل خاصة للتحكم في التسريب.

بعد التسريب ليوم واحد ، إذا لزم الأمر ، توصف أقراص بنتيلين 400 ملغ أيضًا - قطعتان. في حالة إجراء دفعتين على فترات زمنية أطول ، يمكن أخذ قرص واحد في وقت مبكر (حوالي الساعة 12 ظهراً).

في الحالات التي يمكن فيها إجراء التسريب في الوريد بسبب الحالات السريرية مرة واحدة فقط في اليوم ، يمكن إعطاء جرعة إضافية من البنتيلين في أقراص بكمية 3 قطع. (2 حبة في الظهر ، 1 في المساء).

في الحالات الشديدة ، على سبيل المثال ، مع الغرغرينا ، تتم الإشارة إلى القرحة التغذوية للمرحلة الثالثة إلى الرابعة وفقًا لتصنيف Fontaine - Lerish - Pokrovsky ، والألم الشديد أثناء الراحة ، والإدارة الطويلة عن طريق الوريد للعقار - لمدة 24 ساعة.

الجرعات الموصى بها للإعطاء داخل المفاصل: في بداية العلاج - 100 ملغ من البنتوكسيفيلين في 50-100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ ، في الأيام التالية - 100-400 ملغ في 50-100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪. معدل الإدارة هو 10 ملغ / دقيقة ، ومدة الإدارة هي 10-30 دقيقة.

خلال اليوم ، يمكنك إدخال الدواء بجرعة تصل إلى 1200 ملغ. في هذه الحالة ، يمكن حساب الجرعة الفردية وفقًا للمعادلة التالية: 0.6 ملغ من البنتوكسيفيلين لكل كيلوغرام من وزن الجسم في الساعة. وبالتالي ، فإن الجرعة اليومية ستكون 1000 ملغ لمريض يبلغ وزنه 70 كجم ، 1150 ملغ لمريض وزنه 80 كجم.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، اعتمادا على التسامح الفردي للعقار ، يقلل الجرعة بنسبة 30-50 ٪.

مطلوب تخفيض الجرعة أيضًا في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، في حين يجب مراعاة التسامح الفردي من Pentilin.

يوصى ببدء العلاج بجرعات أقل مع زيادة تدريجية في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، وكذلك في المرضى المعرضين لخفض ضغط الدم (على سبيل المثال ، مع مرض القلب التاجي الحاد ، وتضيق الأوعية الدموية الهامشية في الأوعية الدماغية).

ينبغي أن تؤخذ Pentilin 400 ملغ عن طريق الفم ، بعد تناول الطعام: ابتلاع كامل وشرب الكثير من الماء.

الجرعة الموصى بها هي حبة واحدة 2 أو 3 مرات في اليوم. لا تتجاوز الجرعة اليومية 1200 ملغ.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن (تصفية الكرياتينين

شكل جرعة

400 ملغ أقراص الفيلم المغلفة

يحتوي قرص واحد

المادة الفعالة - بنتوكسيفيلين 400 ملغ ،

سواغ: hypromellose ، ماكروغول 6000 ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون مائي الغروية ،

تكوين قذيفة: hypromellose، macrogol 6000، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171)، التلك.

أقراص على شكل بيضاوي مع سطح biconvex ، مطلي بطبقة غشاء بيضاء

الخصائص الدوائية

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص البنتوكسيفيلين بسرعة وبشكل كامل. التوافر الحيوي لأقراص البنتوكسيفيلين طويلة المدى يبلغ حوالي 20 ٪. الأكل البطيء ، لكنه لا يقلل من اكتمال امتصاص الدواء.

الحد الأقصى لتركيز البلازما يحدث في غضون 2 إلى 4 ساعات. يفرز البنتوكسيفيلين في حليب الأم ، ويتم الكشف عنه في غضون ساعتين بعد تناوله ، في كلا - بدون تغيير وفي شكل نواتج أيضية.

يتم استقلاب البنتوكسيفيلين بشكل رئيسي في الكبد وإلى حد أقل في خلايا الدم الحمراء. يخضع لعملية الأيض كبيرة وصريحة في التمريرة الأولى. تركيزات البلازما من الأيضات النشطة هي 5 و 8 مرات أعلى من تركيز البنتوكسيفيلين. يتم استقلابه عن طريق الانكماش (عبر اختزال α-keto) والأكسدة.

تفرز المستقلبات بشكل رئيسي في البول (حوالي 95 ٪). تفرز حوالي 4 ٪ من الجرعة التي اتخذت من خلال البراز. في الخلل الكلوي الحاد ، يتم تباطؤ إفراز الأيضات. مع اختلال وظائف الكبد ، يكون عمر النصف طويلاً ويزيد التوافر البيولوجي. في هذا الصدد ، من أجل تجنب تراكم الدواء في الجسم من هؤلاء المرضى ، ينبغي تخفيض الجرعة.

الدوائية

يحسن البنتوكسيفيلين الخواص الريولوجية للدم عن طريق التأثير على التشوه المتغير بشكل مرضي لخلايا الدم الحمراء ، ويحول دون تراكم الصفائح الدموية ويقلل من زيادة لزوجة الدم. تتضمن آلية عمل البنتوكسيفيلين لتحسين الخواص الريولوجية للدم زيادة في خلايا الدم الحمراء في مستويات ATP (أدينوسين ثلاثي الفوسفات) ، cAMP (أحادي فوسفات السيكلوأدينوسين) والنيوكليوتيدات الدورية الأخرى. يقلل البنتوكسيفيلين بشكل كبير من لزوجة البلازما والدم عن طريق تقليل تركيز الفيبرينوجين. مثل هذا الانخفاض في تركيز الفيبرينوجين هو نتيجة لزيادة نشاط تحلل الفيبرين وانخفاض في تركيبه. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال تثبيط إنزيمات الفسفوديستراز المرتبطة بالغشاء (مما يؤدي إلى زيادة تركيز cAMP) وتوليف ثرومبوكسان ، يثبط البنتوكسيفيلين بقوة تراكم الصفائح الدموية العفوية والإجبارية وفي نفس الوقت يحفز تخليق البروستاسيكلين (البروستاجلاندين I2).

يقلل البنتوكسيفيلين من إنتاج إنترلوكين في حيدات والبلاعم ، مما يقلل من شدة التفاعل الالتهابي. يحسن البنتوكسيفيلين تدفق الدم المحيطي والدماغي ، ويزيد من الضغط الجزئي للأنسجة التي تعتمد على الجرعة من الأكسجين في عضلات الأطراف السفلية المصابة بالإقفار في القشرة الدماغية والسائل الدماغي النخاعي ، في شبكية المرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية.

آثار جانبية

فيما يلي حالات ردود الفعل السلبية التي حدثت أثناء التجارب السريرية وفي فترة ما بعد التسويق.
من نظام القلب والأوعية الدموية. عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، الذبحة الصدرية ، وانخفاض ضغط الدم ، وزيادة ضغط الدم.
من الجهاز اللمفاوي ونظام الدم. قلة الصفيحات ، فرفرية نقص الصفيحات ، فقر الدم اللاتنسجي (وقف جزئي أو كامل لتشكيل جميع خلايا الدم) ، قلة الكريات الشاملة ، والتي يمكن أن تكون قاتلة.
من الجهاز العصبي. الدوخة ، الصداع ، التهاب السحايا العقيم ، الهزات ، تشوش الحس ، التشنجات.
من الجهاز الهضمي. اضطراب الجهاز الهضمي ، والإحساس بالضغط في المعدة ، وانتفاخ البطن ، والغثيان ، والتقيؤ ، أو الإسهال.
على جزء من الجلد والأنسجة تحت الجلد. الحكة ، احمرار الجلد والشرى ، انحلال البشرة السام ومتلازمة ستيفنز جونسون.
انتهاك وظيفة الأوعية الدموية. ضجة كبيرة من الحرارة (الهبات الساخنة) ، والنزيف ، وذمة محيطية.
من الجهاز المناعي. تفاعلات الحساسية ، تفاعلات الحساسية ، وذمة وعائية ، تشنج قصبي ، صدمة تأقية.
من جانب الكبد والمرارة. ركود صفراوي داخل الكبد.
الاضطرابات العقلية الإثارة ، اضطراب النوم ، الهلوسة.
من جانب أجهزة الرؤية. ضعف البصر ، التهاب الملتحمة ، نزيف الشبكية ، انفصال الشبكية.
البعض. تم الإبلاغ عن حالات نقص السكر في الدم والتعرق الزائد والحمى.

حمل

لا توجد تجربة كافية مع الدواء Pentilin النساء الحوامل. لذلك ، لا ينصح لوصف البنتيلين أثناء الحمل.
البنتوكسيفيلين بكميات صغيرة يمر في حليب الأم. إذا تم وصف Pentilin ، توقف عن الرضاعة الطبيعية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

قد يتم تعزيز تأثير خفض نسبة السكر في الدم المتأصلة في الأنسولين أو الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم. لذلك ، يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون أدوية لمرض السكري عن كثب.
في فترة ما بعد التسويق ، تم الإبلاغ عن حالات زيادة نشاط مضادات التخثر في المرضى الذين عولجوا في وقت واحد مع البنتوكسيفيلين ومضادات فيتامين K. عند وصف جرعات البنتوكسيفيلين أو تغييرها ، يوصى بمراقبة نشاط مضادات التخثر في هذه المجموعة من المرضى.
Pentilin قد يعزز تأثير ارتفاع ضغط الدم من الأدوية الخافضة للضغط وغيرها من الأدوية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم.
الاستخدام المتزامن للبنتوكسيفيلين والثيوفيلين في بعض المرضى يمكن أن يؤدي إلى زيادة في مستويات الثيوفيلين في الدم. لذلك ، فمن الممكن زيادة وتيرة وزيادة مظاهر ردود الفعل السلبية للثيوفيلين.
كيتورولاك ، ميلوكسيكام.
الاستخدام المتزامن للبنتوكسيفيلين والكيتورولاك يمكن أن يؤدي إلى زيادة في وقت البروثرومبين ويزيد من خطر النزيف. قد يزداد أيضًا خطر النزيف مع الاستخدام المتزامن للبنتوكسيفيلين والميلوكسيكام. لذلك ، لا ينصح العلاج في وقت واحد مع هذه الأدوية.

جرعة مفرطة

الأعراض الأولية لجرعة زائدة حادة Pentilinom هي الغثيان ، الدوار ، عدم انتظام دقات القلب ، أو انخفاض ضغط الدم.بالإضافة إلى ذلك ، قد تتطور أعراض مثل الحمى ، والإثارة ، والإحساس بالحرارة (الهبات الساخنة) ، وفقدان الوعي ، وتشنج العضلات ، والتشنجات المقوية ، والقيء الناتج عن أسباب القهوة كعلامة على النزيف المعوي.
العلاج. من أجل علاج جرعة زائدة حادة ومنع حدوث مضاعفات ، من الضروري الإشراف الطبي المكثف العام والخاص واعتماد تدابير علاجية.

ميزات التطبيق

في العلامات الأولى لتفاعل الحساسية المفرطة / الحساسية المفرطة ، يجب وقف العلاج بالبنتوكسيفيلين وطلب المشورة الطبية.

هناك حاجة إلى مراقبة طبية دقيقة للغاية للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، التصلب الشرايين ، وأولئك الذين أصيبوا بأزمة قلبية أو جراحة.

في حالة البنتوكسيفيلين ، يجب أن يصل المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن أولاً إلى مرحلة تعويض الدورة الدموية.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) أو مرض النسيج الضام المختلط ، يمكن وصف البنتوكسيفيلين فقط بعد إجراء تحليل شامل للمخاطر والفوائد المحتملة.

نظرًا لخطر حدوث نزيف مع الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر الفموية ومضادات التخثر الفموية ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة ورصد متكرر لمعلمات تخثر الدم (النسبة الطبيعية الدولية (MES)).

نظرًا لوجود خطر الإصابة بفقر الدم اللاتنسجي أثناء العلاج بالبنتوكسيفيلين ، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لتعداد الدم العام.

في مرضى السكري والذين يتلقون العلاج بالأنسولين أو عوامل سكر الدم عن طريق الفم ، مع استخدام جرعات عالية من البنتوكسيفيلين ، من الممكن زيادة تأثير هذه الأدوية على نسبة السكر في الدم (انظر القسم "التفاعل مع الأدوية الأخرى وأنواع أخرى من التفاعلات").

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) أو اختلال وظيفي حاد في الكبد ، قد يتأخر إفراز البنتوكسيفيلين. هناك حاجة إلى الرصد السليم.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، يجب معايرة الجرعات حتى 50-70 ٪ من الجرعة القياسية مع مراعاة التسامح الفردي ، على سبيل المثال ، استخدام البنتوكسيفيلين 400 ملغ مرتين في اليوم بدلاً من 400 ملغ 3 مرات في اليوم.

المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد الحاد. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد ، يجب أن يتخذ الطبيب قرارًا بتخفيض الجرعة ، مع مراعاة شدة المرض والتسامح لدى كل مريض على حدة.

الملاحظة الدقيقة بشكل خاص ضرورية من أجل:

  • المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب الحاد ،
  • المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب
  • المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني ،
  • المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الحاد في الأوعية الدماغية والتاجية ، وخاصة مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني يصاحب ذلك وعدم انتظام ضربات القلب. في هؤلاء المرضى ، مع استخدام الدواء ، نوبات الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني ،
  • المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ،
  • المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد ،
  • المرضى الذين لديهم ميل كبير للنزيف ، والذي يسبب ، على سبيل المثال ، العلاج بمضادات التخثر أو اضطرابات تخثر الدم. للنزيف - راجع قسم "موانع الاستعمال" ،
  • المرضى الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة والاثني عشر ، والمرضى الذين خضعوا مؤخرًا للعلاج الجراحي (زيادة خطر النزيف ، مما يتطلب مراقبة منهجية لمستويات الهيموغلوبين والهيماتوكريت)
  • المرضى الذين يعالجون في وقت واحد بمضادات البنتوكسيفيلين وفيتامين K (راجع قسم "التفاعل مع الأدوية الأخرى وأنواع التفاعلات الأخرى") ،
  • المرضى الذين يتلقون العلاج في وقت واحد مع البنتوكسيفيلين وعوامل سكر الدم (انظر القسم "التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات").

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

نظرًا لعدم وجود خبرة كافية في استخدام البنتوكسيفيلين في النساء الحوامل ، فلا ينبغي وصفه أثناء الحمل.

أثناء الرضاعة ، ينتقل البنتوكسيفيلين إلى حليب الثدي. ومع ذلك ، يتلقى الرضيع كميات صغيرة فقط. لذلك ، من غير المرجح أن يكون استخدام البنتوكسيفيلين أثناء الرضاعة الطبيعية له تأثير على الطفل.

القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند قيادة المركبات أو الآليات الأخرى

Pentilin له تأثير ضئيل أو معدوم على القدرة على قيادة السيارة وغيرها من الآليات. ومع ذلك ، في بعض المرضى يمكن أن يسبب الدوخة ، وبالتالي ، بشكل غير مباشر يقلل من القدرة النفسية في قيادة السيارة وغيرها من الآليات. إلى أن يكتشف المرضى كيف يستجيبون للعلاج ، لا ينصحون بقيادة سيارة أو العمل مع آليات أخرى.

شاهد الفيديو: تعليمات استخدام دبل اللاندكروزر وتجربة عملية (شهر فبراير 2020).