التشخيص ومدى الحياة مع سرطان الرأس البنكرياس

من بين جميع أمراض الأورام ، سرطان البنكرياس نادر للغاية ، لكنه يحتل المرتبة الرابعة في الوفيات. في معظم الأحيان ، يواجه الأطباء سرطان رأس البنكرياس ، ورم في أجزاء أخرى من الجسم أقل شيوعًا. يعد سرطان البنكرياس أكثر عرضة للرجال ، ويحدث أكبر احتمال لمواجهة المرض بعد خمسة وستين عامًا. في المراحل الأولية ، لا يظهر أورام رأس البنكرياس ، ويمكن في وقت لاحق أن تخطئ الأعراض في ظهور علامات لأمراض أخرى. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم تشخيص المرض في المرحلة الأخيرة ، عندما يتعين على المريض أن يعيش لعدة أشهر.

يمكن أن يتغلغل ورم في رأس البنكرياس في الاثني عشر والأمعاء الغليظة والمعدة. يحدث ورم خبيث في مجرى الدم وتدفق اللمفاوية. الأورام الثانوية تغزو أنسجة الكبد والرئتين والعظام والغدد الليمفاوية. غالبًا ما يتم اكتشاف أمراض الأورام في البنكرياس مع النقائل الكبدية ، وبالتالي فإن اليرقان هو أهم أعراض المرض. لإجراء تشخيص ، من الضروري إجراء التشخيصات في أمراض الجهاز الهضمي: التصوير المقطعي (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير المقطعي المحوسب) ، الموجات فوق الصوتية ، الخزعة ، إلخ. يشرع العلاج بناءً على حجم التعليم ودرجة تطور علاج الأورام. عشرون في المئة من المرضى يخضعون للجراحة ، والباقي يتلقون فقط علاجًا ملطفًا.

أسباب الحدوث

في الوقت الحالي ، العوامل المؤهِّلة فقط معروفة.

يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرأس البنكرياس:

  • سوء التغذية. تؤدي الزيادة في كمية الدهون الحيوانية في القائمة إلى زيادة في هرمون مثل كوليسيستوكينين في الجسم. نتيجة لذلك ، قد يحدث تضخم الخلايا.
  • التدخين. تؤدي هزيمة الجسم عن طريق المواد المسرطنة إلى زيادة في مستوى الدهون ، مما يثير تكاثر الأنسجة الغدية للبنكرياس.
  • التهاب البنكرياس المزمن ، وجود الخراجات أو الأورام الحميدة. مع الركود في رأس إفراز البنكرياس الملتهب ، يزداد خطر الورم الخبيث من أي تشكيلات ذات طبيعة حميدة.
  • أمراض المرارة. وجود مرض حصوي في شخص ما ، التهاب المرارة المزمن ، يمكن أن يؤدي إلى تشكيل ورم سرطاني.
  • تعاطي الكحول. في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول ، يكون خطر التهاب البنكرياس المزمن أعلى عدة مرات ، وهذا عامل خطر.

علم الأمراض الوصف

ينتمي سرطان الرأس البنكرياس إلى الفئة متعددة الأشكال من الأورام الخبيثة. في أغلب الأحيان ، يصيب هذا المرض الرجال ، ومتوسط ​​العمر الذي يتم فيه تشخيص الأمراض هو حوالي 65 عامًا. على الرغم من حقيقة أنه يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لقضية ورم خبيث في البنكرياس في الطب ، فإن 99٪ من المرضى يموتون في غضون خمس سنوات بعد اكتشاف المرض. من بين جميع الأورام الخبيثة ، يحتل سرطان البنكرياس ، وخاصة رأسه ، المركز العاشر في قائمة أمراض الأورام ، في حين أن علم الأمراض هو الرابع في معدل الوفيات.

بشكل عام ، فإن جهازًا مثل البنكرياس له أهمية كبيرة بالنسبة للأداء الطبيعي للشخص. يقوم قسم الإفرازات الخارجية في الجسم بإنتاج إنزيمات هضمية ضرورية لتجهيز الطعام إلى الليباز والأميلاز ، والتربسين والـ كيموتريبسين. تنتج خلايا الغدد الصماء هرمونات (الجلوكاجون ، الأنسولين ، السوماتوستاتين) التي تنظم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يتم إرسال عصير البنكرياس ، الذي تنتجه الغدة ، إلى الاثني عشر ، حيث توجد في المستقبل عملية استيعاب المواد التي تعمل كاحتياطي للطاقة للجسم كله. مثل هذا العمل المنسق يشبه نبات المولد الحقيقي ، ولكن عندما يتأثر البنكرياس بالسرطان ، يحدث خلل خطير ، وبعد ذلك لا يمكن للجهاز أن يعمل بشكل صحيح.

يحدث 70 ٪ من حالات سرطان البنكرياس على وجه التحديد على رأس هذا العضو ، في حين يتم تشخيص 80 ٪ من المرضى بسرطان غدي. الورم هو عقدة درنية كثيفة تحتوي على مكونات ذات لون أبيض أو أصفر فاتح ، وفي بعض الحالات يتم ملاحظة الأورام النفاذية أو المنتشرة التي تنبت من القنوات والأنسجة الغدية.

تعتمد شدة الدورة على الأقسام التي تتأثر بالورم والأورام النقيلة. لذلك ، عند إغلاق القناة الصفراوية الشائعة (القناة التي تجمع بين قنوات الكبد والبنكرياس) ، يتوقف تدفق الصفراء في الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى تراكمه في المرارة ، مما يسبب اليرقان الانسدادي. عندما يتم تثبيت التكوين الخبيث في الوريد الطحال ، فإن الطحال يزداد بشكل لا محالة ، مما يثير تضخم الطحال والاستسقاء (تراكم السوائل في التجويف البريتوني). في حالة إنبات ورم خبيث في الأمعاء الغليظة أو الصغيرة ، يحدث انسداد معوي.

هناك عدة مراحل من تطور سرطان الرأس البنكرياس:

  1. الصفر ˗ الأكثر الأولي ، حيث الورم صغير ، وليس هناك نقائل ،
  2. الأول ، في إطاره زيادة في الأورام تصل إلى 2 سم ، ورم خبيث غائب أيضًا ، لذلك ، عند تشخيص علم الأمراض في هذه المرحلة ، لا يزال تشخيص المريض مواتية ،
  3. الثاني ، الذي يحدث مع آفات أقسام البنكرياس المجاورة ، ولكن دون اختراق ورم خبيث في الأعضاء المجاورة ، يخضع المريض لعملية جراحية مع مسار لاحق من العلاج الكيميائي ، والذي يسمح لإطالة حياة المريض لبعض الوقت ،
  4. المرحلة الثالثة - الأكثر شدة ، حيث تتأثر النهايات العصبية والأوعية الدموية ، تظهر النقائل بشكل نشط ، حيث أنه حتى التدخل الجراحي يصبح غير فعال ، فإن مجال العلاج الرئيسي هو التعرض للأدوية العلاجية الكيميائية لتقليل شدة الألم ،
  5. رابعًا - المرحلة الأخيرة ، والتي ، للأسف ، غير قابلة للعلاج ، تؤثر النقائل على مناطق شاسعة ، وتخترق الغدد الليمفاوية وغيرها من الأعضاء ، وحتى الأعضاء البعيدة ، وتبدأ عملية التسمم الحاد في الجسم ، وكل ما يمكن للأطباء فعله هو تخفيف حالة المريض قليلاً .

كم يعيش مع هذا؟

السؤال مثير للجدل للغاية ، لأن العمر المتوقع في كل حالة مختلف. بادئ ذي بدء ، يعتمد ذلك على المرحلة التي تم فيها تشخيص علم الأمراض ، حيث أن هذا العامل هو الذي يحدد حجم الورم وتوطينه ، ودرجة الأضرار التي لحقت بالمواقع المجاورة ، وكذلك وجود أو عدم وجود النقائل في أعضاء قريبة أو بعيدة عن البنكرياس. حاسمة هي القدرة على إجراء الجراحة.

وكقاعدة عامة ، فإن الأورام البسيطة التي خضعت لعملية إزالة في الوقت المناسب مع العلاج الدوائي الخاص المصاحب لها تعطي فرصًا جيدة: 2-5 ٪ من المرضى يعيشون أكثر من 5 سنوات. ومع ذلك ، 10 ٪ فقط من 100 مريض يطلبون المساعدة الطبية في المرحلة الأولية ، في معظم حالات سرطان البنكرياس في الرأس يتم اكتشافها في 3-4 مراحل من التطور. من خلال ورم غير صالح للعمل انتشر في الأعضاء والأنسجة المجاورة ، يتم تحديد العمر الافتراضي لمدة ثلاث سنوات ، ولكن إذا كان المريض مصابًا بورم مع ورم خبيث بعيد ، تصبح العملية غير ذات صلة ، ولا يمكن أن يكون العمر المتوقع أكثر من 6-12 شهرًا. الرفض من مسار العلاج الكيميائي يؤدي إلى حقيقة أن هذا العمر القصير يتم تقليله إلى بضعة أشهر فقط.

على الرغم من حقيقة أن الأطباء لم يعثروا بعد على مفتاح السرطان ، فقد تم تطوير تقنية كاملة لإطالة عمر المريض ، وكذلك تحسين حالته العامة والحفاظ عليها ، ويشمل ذلك:

  • العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ،
  • استخدام مسكنات الألم ومضادات الاكتئاب ،
  • الدعامات من القنوات لإزالة احتقان الصفراء.

بالإضافة إلى ذلك ، يتلقى المرضى المساعدة النفسية والرعاية المؤهلة.

سرطان رأس البنكرياس أو حليمة الاثني عشر كبيرة؟

حليمة الاثني عشر الكبيرة (BDS) ، أو ، كما يطلق عليها بشكل مختلف ، حليمة Vater ، ليست قسمًا للبنكرياس. ربما لا يعرف الكثير من الناس ما هو وأين هو بالضبط.

يقع الحلمة Vater في الجزء الوسيط الداخلي من الاثني عشر ، وهي عبارة عن قناة قصيرة يدخل من خلالها عصير البنكرياس والصفراء إلى الأمعاء الدقيقة. في نهاية الارتفاع ، توجد العضلة العاصرة لأودي ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في تنظيم تركيز الإنزيمات بناءً على تكوين الطعام.

نظرًا لحقيقة أن الحلمة الاثني عشر الكبيرة قريبة من البنكرياس ، يمكن الخلط بسهولة بين الأمراض التي تتطور فيها وبين أمراض جهاز آخر. بالمناسبة ، لا يتعلق الأمر فقط بالبنكرياس ، حيث يوجد بجانب المرارة Vater حليمة المرارة أيضًا.

تعتبر الأورام في حليمة الاثني عشر الكبيرة والبنكرياس من الأمور المختلفة تمامًا ، ولكن انتهاك انسداد قنوات BDS غالبًا ما يسبب التهابًا في البنكرياس وتكوين ركود الصفراء ، ونتيجة لذلك يمكن تنشيط العملية الخبيثة لهذا العضو المجاور.

الأعراض الرئيسية لسرطان BDS هي:

  • ألم في الصفاق ،
  • الغثيان والقيء
  • اصفرار الجلد والحكة ،
  • الشعور بالثقل في المعدة
  • الإسهال،
  • وجود دم في البراز.

من المستحيل تحديد طبيعة المرض باستخدام صورة سريرية واحدة فقط ، وكلما زاد صعوبة تحديد سبب القلق بالضبط: البنكرياس أو BDS. بناءً على شكاوى المريض ، لا يمكن للطبيب إلا افتراضات ، ومع ذلك ، لإجراء تشخيص أكثر دقة ، من الضروري إجراء دراسات معينة: التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو تنظير المريء أو تنظير البطن أو التنظير البطني الوراثي بالمنظار ، وفي بعض الحالات تنظير البطن.

أسباب التنمية

يولي العلماء المعاصرون اهتمامًا متزايدًا بموضوع تطور السرطان ، ويجري البحث بهدف فهم آلية تحفيز الأمراض ، فضلاً عن العثور على الأدوية التي يمكن أن توقف تقدم هذه العملية تمامًا. ومع ذلك ، للأسف ، لم يتم العثور على مفاتيح هذه الألغاز حتى الآن. من المفترض أن العوامل التي تسهم في تنشيط الأورام الخبيثة ، وعلى وجه الخصوص ، سرطان رأس البنكرياس يمكن أن تكون:

  • أخطاء في التغذية: الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية والمالحة ، والأطعمة المدخنة ، والمخللات ، على سبيل المثال ، من المعروف أن الأطعمة الدهنية تزيد من إنتاج البنكرياسيمين ، مما يؤدي إلى تضخم البنكرياس ،
  • تعاطي المشروبات الكحولية ، والتي تضاعف خطر الإصابة بأمراض ،
  • التدخين ، يرافقه دخول مستمر للمواد المسرطنة في مجرى الدم ، يزيد من تركيز الدهون في الدم ، وهذا يمكن أيضا أن يسبب تضخم في هياكل خلايا البنكرياس ،
  • التهاب البنكرياس المزمن مع ركود إفراز الالتهابات ينشط طفرة خلايا البنكرياس ويساهم في مزيد من الورم الخبيث ،
  • داء السكري يمكن أن يسبب أيضا تضخم في ظهارة القنوات.

يمكن أن يكون الدافع الخطير لتطوير سرطان الرأس البنكرياس بمثابة أمراض مثل التهاب البنكرياس الحاد ، التهاب المرارة ، التهاب المعدة ، قرحة المعدة ، أمراض الجهاز الهضمي. يتم اكتشاف هذه الأمراض مع الأورام البنكرياسية في 90 ٪ من جميع الحالات.

الظروف المؤدية إلى تشكيل ورم على رأس البنكرياس هي أيضًا:

  • عملية جراحية أجريت على البنكرياس في وقت سابق
  • الاستخدام طويل الأجل لبعض الأدوية
  • العمل مع زيادة الضرر: لا يستبعد العلماء أن تكون الأورام السرطانية قد تحدث بسبب ملامسة المواد الكيميائية الخطرة وأبخرةها بانتظام.

فيما يتعلق بمسألة التكوينات الخبيثة ، ينبغي ألا يستبعد المرء الاستعداد الوراثي. من المرجح أن تحدث السرطان ، بما في ذلك البنكرياس ، في هؤلاء الأشخاص الذين عانى أقرباؤهم من هذه الأمراض.

أعراض سرطان البنكرياس

كما ذُكر أعلاه ، يكمن غموض المرض في حقيقة أنه في المراحل الأولى لا يظهر نفسه بأي حال من الأحوال ، يشعر المريض بحالة جيدة ولا حتى يشك في أن عملية مرضية خطيرة تسير بنشاط في جسمه. عند الوصول إلى المرحلة 3 ، تظهر الأعراض المقلقة الأولى ، ولكن بحلول هذا الوقت وصل الورم بالفعل إلى حجم كبير ، إلى جانب النقائل التي تؤثر على الأوعية الدموية ، والغدد الليمفاوية ، وكذلك الأعضاء والأنسجة المجاورة يتم تشخيصها.

أول شيء يبدأ في الإزعاج هو الألم الواضح ، الذي يكون توطينه عادةً هو نقص الغضروف الأيمن ، لكن الألم يمكن أن يكون حزامًا: يشع أسفل الظهر ، وعظمة المعدة ، أي أنه من الصعب جدًا في بعض الأحيان فهم ما هو مصدر الانزعاج بالضبط. في كثير من الأحيان ، يزداد هذا الانزعاج سوءًا في الليل ، وكذلك أثناء الانحدار. الأورام التقدميّة والمتنامية باستمرار في الحجم تضغط على النهايات العصبية ، مما يؤدي إلى حدوث متلازمة الألم الحاد. عند تناول الأطعمة الدهنية أو المشروبات الكحولية ، تتغير طبيعة الألم المؤلمة إلى حد حاد وحاد.

نظرًا لأن البنكرياس هو أحد أعضاء الجهاز الهضمي ، وفي وجود ورم ناضج فيه ، تحدث اضطرابات عسر الهضم ، والتي يتم التعبير عنها في حدوث:

  • الغثيان والقيء ، والذي غالبا ما يكون لون القهوة بسبب وجود الدم فيه ،
  • الإسهال أو الإمساك ،
  • التجشؤ المتكرر (بشكل أساسي ذو رائحة فاسدة)
  • ثقل في المعدة بعد الأكل.

إلى جانب ذلك ، تتناقص الشهية وتتأثر جودة البراز ، حيث تظهر بقايا الطعام غير المهضوم أو الشوائب الدموية.

في الحالة العامة للمريض ، تحدث تغيرات سلبية أيضًا: الشعور بالضعف المستمر ، والذاكرة وتركيز الانتباه يزداد سوءًا ، وانخفاض قدرة العمل ، واضطراب النوم. ومع ذلك ، فإن العلامة الرئيسية لعملية خبيثة هي فقدان الوزن الحاد. يتطور النضوب ، أو ، بشكل علمي ، دنف ، بسبب خلل في عملية امتصاص المواد الغذائية ، والتي تحدث بسبب عدم كفاية عدد الأنزيمات البنكرياسية في الجسم.

الصورة السريرية تزداد سوءا مع المرحلة 3-4 سرطان رأس الجهاز. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، تحدث العديد من الأعراض الأخرى:

  • بول غامق
  • تلون البراز
  • حكة في الجلد ،
  • وجود رائحة تعفن البراز ،
  • تطور اليرقان الانسدادي ،
  • زيادة في حجم البنكرياس والكبد ، وهو أمر واضح حتى مع الجس ،
  • فقر الدم ، نقص الصفيحات أو نقص الكريات البيض الذي يحدث عندما يتأثر ورم في الوريد الطحال.

في بعض الأحيان يمكن ملاحظة الصداع الشديد والجلطات الدموية في الأطراف السفلية ونزيف الأنف وعدم انتظام دقات القلب. الموقف الحرج هو حدوث نزيف معوي أو نوبة قلبية في الطحال أو الرئتين أو الاستسقاء.

تصنيف علم الأمراض

يتم تصنيف سرطان البنكرياس في الرأس وفقًا للتسميات المقبولة دوليًا TNM ، حيث يتم تمييز الأورام تحت كل حرف بحجمها (T) ، وبوجود النقائل في العقد اللمفاوية (N) ، وأيضًا عن وجود النقائل في الأعضاء البعيدة (M).

اعتمادا على موقع الأورام ، هناك:

  • سرطان البنكرياس
  • العملية الخبيثة لجسم البنكرياس ،
  • ورم في رأس البنكرياس ، الذي ندرسه.

نظرًا لأن جميع أنواع السرطان لها طبيعة مورفولوجية مختلفة ، يوجد تصنيف آخر يعتمد على مبدأ الأنسجة. وفقًا لهذه المعايير ، تنقسم جميع الأورام الخبيثة في رأس البنكرياس إلى:

  • سرطان الغدة الدرقية ، يتكون من خلايا القناة ،
  • ورم غدي مخاطي ، تتشكل من خلايا ذات نسبة عالية من إفراز الميوسين ،
  • سرطان المثانة الناجم عن الضغط على كيس.

بحكم طبيعة النمو ، يتم تمييز جميع الأورام إلى زفير ، منتشر وعقدي ، ونوعها ˗ إلى غير قابل للحرشف والحرشف.

رمز ICD-10

يتم تسجيل أمراض مثل سرطان البنكرياس في "التصنيف الدولي للأمراض". في فئة "الأورام" (C00-D48) يوجد قسم "الأورام الخبيثة" (C00-C97) مع قسم فرعي فيه "الأورام الخبيثة من مواقع محددة" (C00-C75). ضمن هذه المجموعة ، هناك قسم فرعي آخر "الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي" (C15-C26) ، حيث توجد أورام البنكرياس الخبيثة تحت الرمز C25. C25.0 design تعيين أبجدي رقمي لسرطان الرأس البنكرياس.

التشخيص

عندما تزور أحد المتخصصين لأول مرة لمعرفة السبب الحقيقي ، بالطبع ، فهذا مستحيل. يقوم الطبيب بدراسة حالة التشوه ، ويقوم بإجراء فحص خارجي للمريض مع الجس ، ثم ، بناءً على شكاوى المريض ، يحدد مخطط فحص إضافي. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا باستخدام التقنيات المختبرية والأدوات الآلية.

الأول منها ما يلي:

  • فحص دم عام ˗ من الضروري دراسة مستوى الكريات البيض والخلايا اللمفاوية والصفائح الدموية و ESR (مع سرطان البنكرياس عادة ما تكون مرتفعة) ، وكذلك الهيموغلوبين: فقر الدم يمكن أن يكون أحد الأدلة على الإصابة بالأورام الخبيثة ،
  • فحص الدم للسكر: مع سرطان البنكرياس ، غالبًا ما يتم ملاحظة نسبة عالية من الجلوكوز ،
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي لتحديد البيليروبين ، الدياستاز ، الترانساميناز (ast ، alt) والكوليسترول والبروتينات: يمكن أن تشير القيم المرتفعة لهذه المؤشرات أيضًا إلى سرطان البنكرياس ،
  • دم على علامات الورم ،
  • يوصف تحليل البول to للكشف عن أصباغ الصفراء واليوروبيلين ،
  • تحليل البراز ، وهو أمر ضروري لإجراء تقييم خارجي لجودة البراز: في سرطان البنكرياس ، يكون تكوين البراز غير متجانس ، ويحتوي على بقايا الطعام غير المهضوم وقلة من الدهون ، يحتوي اللب على لمعان دهني ورائحة معطوبة.

طرق البحث الآلي توفر معلومات أكثر تفصيلا:

  • الموجات فوق الصوتية
  • التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية البنكرياس ،
  • MRPH (البنكرياس بالرنين المغناطيسي).

دراسة البنكرياس بهذه الطرق تعطي معلومات دقيقة عن حجم وموقع الأورام ، وحالة القناة الصفراوية والبنكرياس ، وكذلك وجود النقائل في الأعضاء والأنسجة الأخرى.

إذا لم يتم توضيح أية مشكلات ، فسيتم استخدام الأساليب الغازية ، والتي تشمل:

  • ERCP (تصوير القناة الصفراوية الوريدية بالمنظار) ، يتمثل جوهر هذا الإجراء في إدخال قسطرة مع قناة يتم من خلالها تغذية وسيط التباين من خلال المنظار ، وهذا يتيح لك التقاط صور الأشعة السينية وحتى أخذ عينة من الأنسجة للخزعة ،
  • يتم إجراء تنظير البطن عن طريق شق صغير على الجدار الأمامي للبريتوني ، يتم من خلاله إدخال أنبوب منظار البطن الرفيع ، متصلاً بكاميرا الفيديو ومزودة بمصباح زينون ، وملء تجويف البطن بثاني أكسيد الكربون ، مما يخلق الجراحين مساحة وبالتالي يمكنهم الوصول إلى العمليات الجراحية.

علاج سرطان الرأس البنكرياس

بعد تشخيص المرض ، يتم تحديد المتخصصين بمزيد من أساليب العلاج ، والتي يمكن في إطارها إجراء التدخل الجراحي ، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي والإشعاعي ، وغالبًا ما يتم استخدام هذه الطرق معًا. يمكن تحقيق أكبر تأثير على وجه التحديد من خلال العملية الجراحية ، التي يتم خلالها استئصال الورم. الأورام الخبيثة في مرحلة مبكرة من تطور الخضوع لاستئصال البنكرياس الإثني عشر. جوهر الإجراء هو إزالة رأس البنكرياس والأمعاء الدقيقة ، تليها إعادة بناء القنوات الصفراوية والجهاز الهضمي. الأوعية المجاورة ، الغدد الليمفاوية ، والألياف تخضع أيضًا للإزالة.

نظرًا لأن خطر الانتكاس للورم بعد الجراحة كبير جدًا ، يشرع المريض في دورات العلاج الكيميائي ، ولا يتم تحديد مدتها حسب حجم الورم المقطوع فحسب ، بل وأيضًا بوجود أو عدم وجود النقائل. يستخدم العلاج الإشعاعي عندما يتم تشكيل تكوين خبيث مرة أخرى أو عندما يتم تشخيصه في مرحلة متأخرة. في هذه الحالة ، لم تعد الجراحة ممكنة. ومع ذلك ، هناك بعض موانع ، بما في ذلك اليرقان ، دنف ، نقص الكريات البيض وقرحة الجهاز الهضمي.

التغذية بعد العملية الجراحية والتدابير الوقائية

اتباع نظام غذائي مناسب بعد الجراحة هو واحد من النقاط الرئيسية لفترة الانتعاش. بسبب النظام الغذائي ، يتم تطبيع نشاط الجهاز الهضمي وتعزيز المناعة بشكل كبير. بالنسبة للمنتجات المحظورة منعًا باتًا للاستخدام ، يشمل اختصاصيو التغذية:

  • المشروبات الكحولية والكربونية ،
  • المخللات والمخللات ،
  • الحفظ،
  • اللحوم الدهنية والسمك
  • أطباق حار
  • اللحوم المدخنة ،
  • طعام مقلي
  • الحلويات والمعجنات الطازجة ،
  • القهوة والشاي قوي.

من أجل عدم الإضرار بجسم ضعيف ، يتم وضع التغذية تدريجياً. في الأيام الأولى بعد العملية ، لا يُسمح للمريض إلا بشوربات الخضار المهروسة والحبوب السائلة المحضرة على الماء ومنتجات اللبن الزبادي مع نسبة مئوية قليلة من الدهون وشرائح البخار من اللحوم الخالية من الدهن والبسكويت والخبز الذي لا معنى له ، وكذلك الشاي غير المحلى. بعد أسبوعين ، شريطة عدم وجود أي مضاعفات ، والخضروات المطهية ، والسمك المسلوق قليل الدسم ، ويتم إدخال التفاح المخبوز في النظام الغذائي ، في حين يجب تقديم جميع الأطعمة بشكل مطحون أو مهروس.

المبدأ الرئيسي للنظام الغذائي هو التركيز على الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية ، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف من أصل نباتي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض نسيان التدخين والشرب إلى الأبد - هذه العادات السيئة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأمور.

هل من الممكن علاج سرطان البنكرياس من الدرجة الرابعة

المرحلة الرابعة من العملية الخبيثة البنكرياس نهائية. بحلول هذا الوقت ، يصل الورم بالفعل إلى أحجام كبيرة ، وتستمر خلاياه في الانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، ولكن بوتيرة متسارعة. في هذه المرحلة من التطور ، يتأثر الجسم على نطاق واسع بالانبثاث ، والذي يتم ملاحظته حتى في الأعضاء البعيدة عن البنكرياس ، على سبيل المثال ، في الدماغ والحبل الشوكي.

يصبح المرض عدوانيًا جدًا في الطبيعة ، ونتيجة لذلك تتفاقم حالة المريض تدهورًا خطيرًا. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

  • التسمم الحاد في الجسم ،
  • متلازمة الألم الواضح التي تحدث بسبب تأثير الخلايا السرطانية على النهايات العصبية للأعضاء والأنسجة ،
  • تراكم ما يصل إلى 20 لترا من السوائل في تجويف البطن ،
  • النضوب الذي يحدث بسبب خلل في الجهاز الهضمي: عدم كفاية إنتاج العصارات الهضمية يؤدي إلى صعوبات في عملية هضم الطعام وامتصاصه ،
  • تضخم الطحال: تضخم الطحال بأكثر من 12 سم ،
  • تضخم الكبد ˗ زيادة في حجم الكبد ، والذي يرتبط بمحاولات نشطة من قبل الجسم لمقاومة التسمم ،
  • يحدث التهاب الغدد الليمفاوية في كثير من الأحيان ، لأن هذه التكوينات مصممة لتطهير الليمفاوية ، التي تنتشر من خلالها الخلايا السرطانية ،
  • التهاب الوريد الخثاري ، النامية بسبب ضعف تخثر الدم.

الهدف من العلاج في هذه المرحلة هو تحسين الحالة العامة للمريض ، وكذلك منع المزيد من النمو النشط للورم والانبثاث. للقيام بذلك:

  • الاستئصال الكامل أو الجزئي للبنكرياس والمناطق المحيطة به ،
  • العمليات الجراحية الملطفة التي تساعد على استعادة انسداد الأمعاء والقناة الصفراوية وتقلل من خطر النزيف ،
  • العلاج الكيميائي (يتم استخدام Gemzar ، Campto ، Carboplatin ، وما إلى ذلك) ،
  • العلاج الإشعاعي باستخدام الإشعاعات المؤينة ، هذه الطريقة لها تأثير مدمر على جزيئات البروتين في الخلايا الخبيثة ، ونتيجة لذلك يتناقص حجم الأورام.
  • علاج التخدير ، والغرض الرئيسي منه هو تخفيف الألم ، لذلك ، يتم استخدام المسكنات وحتى المواد المخدرة.

يتم تحديد متوسط ​​العمر المتوقع للورم البنكرياس في المرحلة 4 من خلال العديد من العوامل: معالم التكوين ، وعدد النقائل ، ودرجة التسمم ، واستجابة الجسم للعلاج الكيميائي ، وكذلك النجاح العام أو فشل العلاج. يتسم موقف المريض بأهمية حاسمة: فمن الأسهل بكثير مقاومة المرض للأشخاص الذين يحتفظون بروح طيبة وتفاؤل.

بطريقة أو بأخرى ، فإن تشخيص عملية خبيثة متقدمة غير مواتية. 4-5 ٪ ˗ هذا هو النطاق الذي يشمل المرضى الذين بقوا على قيد الحياة أكثر من عام بعد تشخيص سرطان البنكرياس في المرحلة النهائية. في المتوسط ​​، يتراوح عمر هؤلاء المرضى من شهر إلى ستة أشهر.

طرق العلاج البديلة

يعد سرطان البنكرياس مرضًا خطيرًا ، ويتطلب علاجه اتباع نهج متكامل. يمكن أن تؤدي العملية الجراحية ، إلى جانب دورات العلاج الكيميائي ، إلى إطالة عمر المريض وتحسين حالته الصحية بشكل طفيف. المرضى الذين يرغبون في مساعدة أنفسهم بطريقة أو بأخرى على الأقل مستعدون لتجربة طرق غير تقليدية ، على سبيل المثال ، للعلاج وفقًا لوصفات الطب التقليدي. لا ينبغي أن يتم اختيارهم كعلاج رئيسي ، لأن السرطان شديد العدوانية ، وهناك حاجة إلى طرق أكثر جذرية لمنع هذه العملية. ومع ذلك ، كإجراء إضافي ، يعتبر استخدام المكونات العشبية مقبولًا تمامًا ، والشيء الرئيسي هو استشارة طبيب الأورام قبل بدء العلاج في المنزل.

طريقة شيفتشينكو

أنه ينطوي على استخدام الفودكا والزيوت النباتية. يجب أن تؤخذ كل من المكونات في حجم 30 مل. بعد الجمع بين المواد ، يجب سكب الخليط في جرة ، وإغلاقه بإحكام ، ثم رجه جيدًا. يوصى باستخدام المنتج الذي تم الحصول عليه 3 مرات في اليوم قبل 15 دقيقة من وجبات الطعام ، مع الحفاظ على فترات متساوية حوالي 6 ساعات بين الوجبات ، ويجب أن يكون مسار العلاج 10 أيام على الأقل ، ثم يجب أن يتوقف لمدة 5 أيام ، ثم كرر العشرة أيام بالطبع مع راحة لمدة خمسة أيام. في نهاية الدورة الثانية ، يحتاج الجسم إلى إعطاء القليل من الراحة ، لذلك يوصى بالتوقف عن تناول الخليط لمدة أسبوعين. يجب اتباع مخطط مماثل لعدة سنوات. وفقًا لبعض المراجعات ، لوحظ تحسن في الصحة بعد بضعة أشهر ، ومع ذلك ، يجب ألا تقل الفترة الزمنية لهذا العلاج عن 8 أشهر على الأقل ˗ خلال هذا الوقت ، يمكن للأورام صغيرة الحجم أن تحل. هناك موانع: لا يمكن علاج الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن بهذه التقنية.

طريقة ألفيروف

إنه يعني استخدام صبغات Aconite Dzhungarsky ، التي يجب تخفيف نقطة واحدة منها في كوب من الماء النظيف. كل يوم ، يجب زيادة الجرعة بمقدار قطرة واحدة ، وبالتالي فإن حجم المادة المستخدمة سيصل إلى 30 قطرة بحلول نهاية الشهر. ثم يجب تخفيض الجرعة بالترتيب العكسي. ينصح باستخدام هذا المشروب 3 مرات في اليوم قبل تناول الطعام بـ 40 دقيقة. ومع ذلك ، فإن العلاج وفقًا لطريقة Alefirova لا ينتهي عند هذا الحد. بعد نصف ساعة من الأكل ، يجب أن تشرب مغلي من الأعشاب التالية:

  • مستنقع الجذر Calamus ، بذور الشبت والزهور آذريون (في الجزء 1) ،
  • جذر القزحية مزهر حليبي ، جذر القنفذ ومخروط الهيب العادي (2 أجزاء لكل منهما) ،
  • عشب صيدلاني (3 أجزاء).

يجب ملء 10 جم من هذه المجموعة بـ 250 مل من الماء المغلي ، وبعد ذلك يجب وضع السائل في حمام مائي لمدة 20 دقيقة. في مرق بارد ومجهد ، يضاف 1.5 مل من صبغة رأس كبير. يوصى بتناول المنتج المستلم قبل 20 دقيقة من الوجبة 30 مل 3 مرات يوميًا لمدة شهرين.

العلاج الكيميائي لسرطان البنكرياس

التعرض للورم السرطاني مع الأدوية السامة - وهذا هو العلاج الكيميائي. هدفها هو تدمير الخلايا الخبيثة وتقليل معدل نمو الأورام. ومع ذلك ، فإن هذه العوامل لها تأثير ضار على الخلايا السليمة ، ولكن بدرجة أقل بكثير: إنها هياكل الخلايا غير الناضجة ، والتي هي سرطانية ، والتي تتعرض بشكل رئيسي للسموم. يتم تحديد جرعة المادة الدوائية بدقة شديدة - وهذا ضروري حتى يصبح التكوين الخبيث تحت التأثير الأقصى ، بينما يتلقى الجسم الحد الأدنى من الضرر.

يوفر العلاج الكيميائي:

  • تمديد الحياة من 6-9 أشهر في المتوسط ​​،
  • تحسين حالة المريض: الحد من الألم ، بسبب انخفاض الحاجة إلى استخدام الأدوية والمسكنات بنسبة 50٪ تقريبًا ،
  • زيادة الوزن.

العوامل الكيميائية العلاجية تغير الحمض النووي للخلايا الخبيثة ، أي أنها تؤثر على المعلومات اللازمة لعملية التقسيم. مع تدمير الحمض النووي ، تكون الخلايا السرطانية غير قادرة على الإنجاب وسرعان ما تموت ، ونتيجة لذلك يتوقف تطور الأورام وتناقصها لاحقًا. نظرًا لأن الخلية الخبيثة هي الأكثر تضررًا خلال فترة الانقسام ، يتم إجراء العلاج الكيميائي عندما تقترب من مرحلة تكاثرها. ومن هنا فإن نظام العلاج ، والتي تنفذها الدورات.

في الطب ، من الجيد التمييز بين نوعين من العلاج الكيميائي:

  1. العلاج الأحادي ˗ باستخدام أي دواء واحد ،
  2. Polychemotherapy ˗ باستخدام واحد أو أكثر من الأدوية التي تشارك في عملية العلاج بالتناوب أو بالتوازي.

بما أن المواد السامة لا تؤثر على الخلايا غير الطبيعية فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الأنسجة والأعضاء السليمة ، فإن المرضى غالباً ما يتعرضون لعواقب غير مرغوب فيها في شكل الإسهال والغثيان والقيء وفقدان الشعر والدم.

تشمل الأدوية العلاجية الرئيسية المستخدمة في الممارسة الطبية:

  • "Docetaxel" - يبطئ تقدم الورم الخبيث بنسبة 20 ٪ ويحسن الحالة العامة للمريض ،
  • يستخدم "Gemcitabine" أيضًا كعلاج أحادي ، ويقلل من حجم الورم وعدد الأورام النقيلة بنسبة 10 ٪ ،
  • "Cisplatin" و "Fluorouracil" - مزيج يسمح في بعض الحالات بزيادة متوسط ​​العمر المتوقع حتى 10-12 شهرًا ،
  • "Fluorouracil" و "Gemcitabine" ربما يكونا الأكثر فعالية التي تساعد على إطالة عمر ما يصل إلى عام أو أكثر.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

كقاعدة عامة ، هناك حاجة ماسة لعملية جراحية في المراحل المبكرة من تطور الخباثة. لا يزال الورم السرطاني في هذه المرحلة ضئيلاً ، وغالبًا ما تكون النقائل غائبة ، وبالتالي ، من أجل منع النمو النشط للسرطان وتشتت خلايا السرطان في جميع أنحاء الجسم ، يخضع المريض لعملية جراحية.

هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية ، يتم اختيار واحدة منها من قبل الطبيب بالاتفاق مع المريض: يتم أخذ معايير التكوين ، وهيكلها النسيجي ، ووجود أو عدم وجود الانبثاث ، والمضاعفات ، والأمراض المزمنة في الاعتبار.

  1. يتم إجراء عملية استكشافية ، والتي يمكن أن يطلق عليها التشخيص ، من أجل توضيح التشخيص ، عندما لم تقدم الدراسات الآلية لسبب ما معلومات كاملة عن علم الأمراض.
  2. الاستئصال الجذري removal الإزالة الكاملة للورم السرطاني ، وهو أمر مهم بشكل خاص في المرحلة الأولية من تكوينه ،
  3. العمليات الملطفة التي نفذت في اتجاهين:
  • إزالة جزئية للتكوين الخبيث إذا كان من المستحيل التخلص منه بالكامل ،
  • القضاء على المضاعفات (انسداد الأمعاء ، وتضييق القناة الصفراوية) ، وكذلك إزالة النقائل الموجودة في الأعضاء الأخرى.

نفذت استئصال بطريقة جذرية ، لديها عدة أنواع.

  1. يتم الإزالة الكاملة للبنكرياس بواسطة ورم مكثف ، يؤثر على جميع أجزاء الجسم. في حالة عدم وجود البنكرياس ، يشرع المريض في المستحضرات المحتوية على إنزيم ، والغرض منها هو تطبيع العملية الهضمية.
  2. إن استئصال البنكرياس البعيد relevant له صلة عندما يؤثر الورم على الذيل ، وكذلك على الجسم. مع هذا النوع من الجراحة ، لا يمكن إزالة سوى رأس البنكرياس فقط.
  3. يرافق الاستئصال الجزئي للبنكرياس removal إزالة البنكرياس المتوسط ​​وخياطة الحلقة المعوية إلى ذيل البنكرياس ورأسه ، وهو أمر ضروري لاستعادة تدفق عصير البنكرياس إلى الخارج.
  4. سيتم استخدام ˗ العملية للآفات الخبيثة المترجمة على رأس البنكرياس. يخضع هذا القسم من العضو لعملية استئصال ، ومعه الأمعاء الدقيقة والمثانة وأجزاء من بوابة المعدة والقنوات الصفراوية والغدد الليمفاوية الإقليمية. هذه التقنية يقلل بشكل كبير من خطر الانتكاس.
  5. الطريقة المبردة ، التي يتمثل جوهرها في التأثير على الخلايا السرطانية في درجات حرارة منخفضة ، مما يتسبب في تدميرها لاحقًا. تعتبر هذه التقنية الأكثر أمانًا ، لأنها لا تثير تطور المضاعفات ، بالإضافة إلى أنها لها تأثير مسكن.

بعد أي نوع من الجراحة ، يتم إجراء دورة العلاج الكيميائي والإشعاعي - وهذا ضروري لتعزيز النتيجة التي تم الحصول عليها عن طريق الجراحة.

سرطان البنكرياس التخدير

يعد استخدام دواء الألم للأورام الخبيثة في البنكرياس أحد المكونات الرئيسية لعملية العلاج. هناك مخطط مقبول بشكل عام ، والذي ينص على تعيين مسكنات للمرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس.

  1. في المرحلة الأولى من مسار علم الأمراض ، لا تكون متلازمة الألم واضحة ، لذلك ليست هناك حاجة لاستخدام العقاقير المخدرة. توصف المسكنات للمريض: الباراسيتامول في شكل أقراص (500 ملغ كل 5 ساعات) و أنجين ، التي تدار عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي 2-3 مرات في اليوم.
  2. في المرحلة الثانية ، تكون المسكنات لمجموعة غير مخدرة غير فعالة ، لذلك ، يتم استخدام المواد الأفيونية التالية: بروميدول (25 ملغ كل 6 ساعات) ، ترامادول (50-100 ملغ كل 5-6 ساعات) ، وديهددروكودين (60 ساعة كل 12 ساعة) -100 ملغ).
  3. تستمر المرحلة الأخيرة ، كقاعدة عامة ، باستخدام المواد الأفيونية القوية. مثال حي على ذلك هو الفنتانيل ، الذي يدار عن طريق العضل أو عن طريق القطارات ، وهذا الدواء أقوى من المورفين ، لكن تأثيره قصير الأجل. يتوفر الفنتانيل أيضًا في شكل رقعة ، يستمر تأثيرها المسكن حتى 72 ساعة. دواء آخر شائع لهذه المجموعة هو بروسيدول ، إنه قرص للارتشاف أو حل للحقن. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للمادة 200 ملغ ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون البروسيدول مدمنًا.

يقرر الطبيب مسألة الحاجة إلى مسكنات الألم فقط: فهو لا يصف دواء معينًا فحسب ، بل يحسب أيضًا الجرعة الصحيحة للمريض على حدة. للمرضى الذين يعانون من ورم سرطاني ، وخاصة سرطان البنكرياس ، الحق في شراء الأدوية بخصم 50 ٪ أو الحصول عليها مجانا. يتم توزيع جميع مسكنات الألم بشكل صارم وفقًا للوصفة الطبية ، ويؤكد ذلك ختم المؤسسة الطبية والطبيب المعالج.

التنبؤ والوقاية

من المستحيل أن نقول بالتأكيد حول عدد الأشخاص الذين يعيشون بعد تشخيص سرطان البنكرياس ، لأن كل هذا يتوقف على الحالة الفردية.

وفقًا للإحصاءات ، يعيش 50٪ من المرضى الذين اكتشفوا مرضهم في المرحلة الثانية من نموه لمدة 5 سنوات تقريبًا ، مع ورم خبيث في البنكرياس من الدرجة الثالثة والرابعة ، والبقاء على قيد الحياة لا يزيد عن 6-12 شهرًا. يعتبر التدخل الجراحي حاسمًا في علاج سرطان البنكرياس ، ولكن نظرًا لأن الورم المهمل لا يعمل فعليًا ، فإن فترة حياة المريض تقل بشكل كبير. في أغلب الأحيان ، في مثل هذه الحالة ، يتم استخدام العلاج الملطف ، وذلك بفضل إزالة مظاهر المرض فقط ، وليس هي نفسها.

لا يمكن للعلاج العلاجي أن يحقق نتائج إيجابية إلا إذا تم اكتشاف الأورام في مرحلة مبكرة ، ومع ذلك ، لسبب بسيط هو أن سرطان البنكرياس ليس له أعراض تمامًا في البداية ، فإن المريض لا يشتبه حتى في حدوث أمراض في جسمه ، وبالتالي يسعى للحصول على علاج طبي. مساعدة عندما فوات الاوان.

سرطان البنكرياس - المراحل والأعراض الأولى والمظاهر والعلاج

حقيقة أن السرطان هو واحد من أكثر الأمراض فظاعة ، وغالبا ما لا يمكن علاجه ، هو معروف للكثيرين. ومع ذلك ، حتى العلاج في الوقت المناسب ليست مضمونة دائما الشفاء التام. بالطبع ، يعد السرطان مرضًا هائلاً ، ويُعترف بسرطان البنكرياس باعتباره أحد أكثر أمراض الأورام فتكًا.

يتطور ، كقاعدة عامة ، بعد سن 70 عامًا (أكثر من 60٪ من المرضى) ، علاوة على ذلك ، عند الرجال 1.5 مرة أكثر. من بين أمراض الأورام المعروفة ، فإن سرطان البنكرياس بعيد عن الشكل الأكثر شيوعًا ، ولا يزيد تواتره عن 2-3٪ من إجمالي حالات الإصابة به ، ولكن بسبب التأخر في التشخيص ، لا يمكن إنقاذ الغالبية العظمى من الحالات.

التنقل السريع في الصفحة

سرطان البنكرياس هو تدهور خلايا البنكرياس إلى خبيث ، يليه تكاثرها وتشكيل ورم. اعتمادًا على الهياكل التالفة ، تتطور أنواع مختلفة من أمراض الأورام وتختلف في سرعة الانتشار والأعراض.

لا يمكن للبنكرياس إنتاج إنزيمات هضمية فحسب ، بل يمكن أيضًا تصنيع الهرمونات. يتم توطين الخلايا الغدية المسؤولة عن إنتاج عصير البنكرياس في المنطقة المكبرة الأمامية للعضو تسمى الرأس.

يحدث تكوين الهرمونات في مجموعات من الخلايا تسمى جزر لانجرهانز. وهي تقع أساسا في الجزء الخلفي من البنكرياس - الذيل. الهرمونات الرئيسية هي كما يلي:

  • gastrin ، تحفيز إنتاج عصير المعدة ،
  • الجلوكاجون ، والغرض منه هو زيادة نسبة الجلوكوز في الدم ،
  • الأنسولين - يزيد من نشاط أيض الجلوكوز ، مما يقلل من تركيزه في الدم.

بين الرأس والذيل تقع منطقة تسمى الجسم. وفقًا للإحصاءات ، يتطور سرطان رأس البنكرياس في أغلب الأحيان ، وآفات الأجزاء الأخرى أقل شيوعًا.

في حالة حدوث تولد خلايا من جزر لانجرهانس ، فإن وظيفة الغدد الصماء في الجهاز تعاني. على هذه الخلفية ، تتطور أورام الأورام المعدية ، الجلوكاجوما ، الأنسولين.

وتسمى هزيمة العناصر الهيكلية التي تبطن القنوات سرطان الخلايا الحرشفية في البنكرياس. عندما تخضع الخلايا الغدية للتحول الورمي ، يتم تشخيص غدية. وسرطان الخلايا الحرشفية الغدية للبنكرياس هو شكل مختلط تتأثر فيه كل من الوحدات المنتجة للإنزيمات وخلايا القنوات الإفرازية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح الخراجات في البنكرياس خبيثة. في هذه الحالة ، تتطور الأورام الغدية للخلايا العملاقة والأورام السرطانية المخاطية. عندما يتم ترتيب الخلايا المولودة من جديد في شكل مجموعات ، فإنها تتحدث عن سرطان الأسينار.

ومع ذلك ، فإن الأخطر هو الشكل غير المتمايز لسرطان البنكرياس. انها تتقدم بسرعة أكبر من غيرها وهي عرضة جدا لورم خبيث.

ومع ذلك ، فإن جميع أنواع سرطان البنكرياس خبيثة للغاية. لا يمكن أن تمر عدة سنوات من بداية المرض إلى الانتقال إلى المرحلة النهائية ، كما هو الحال مع أمراض الأورام الأخرى ، ولكن فقط 6-8 أشهر.

لسوء الحظ ، لم يثبت بشكل واضح ما الذي يسبب سرطان البنكرياس بالضبط - يُعتقد أن الفئات التالية من الناس تقع في فئة المخاطر:

  • الرجال أكثر من 60
  • الناس التدخين
  • متعاطي الكحول
  • أولئك الذين لديهم تاريخ من أمراض المرارة والكبد وقرحة المعدة والسكري ،
  • الأشخاص الذين يعانون من الأمراض الالتهابية في تجويف الفم (التهاب اللب ، التهاب اللثة) ،
  • المرضى الذين خضعوا لعمليات قرحة في المعدة ،
  • الأشخاص الذين يعانون من أمراض سرطانية: الخراجات ، التهاب البنكرياس المزمن ، التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون ،
  • الناس مع وراثة مثقلة لسرطان البنكرياس.

تلعب المخاطر المهنية أيضًا دورًا مهمًا: الاتصال المنتظم بالأسبست ، والأصباغ للمعادن. ثبت أن خطر الإصابة بسرطان البنكرياس يزيد بشكل ملحوظ من اتباع نظام غذائي خاطئ مع غلبة الأطعمة الدهنية وعدد كبير من التوابل.

اللحوم الخطرة المحتملة ، المشوية ، النقانق ، اللحوم المدخنة ، لحم الخنزير المقدد. يعاني البنكرياس أيضًا من الأطعمة الغنية بالسكريات والكربوهيدرات البسيطة والمشروبات الغازية.

يجب أن نتذكر أن أي عملية التهابية مزمنة تزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بسرطان الخلية. الأمر نفسه ينطبق على البنكرياس ، والسرطان فيه يمكن أن يتطور حتى على خلفية الالتهاب في الهياكل التشريحية القريبة ، والتي يرتبط هذا العضو ارتباطًا وثيقًا بها:

  • الاثني عشر،
  • المرارة
  • الكبد.

الغريب هو حقيقة أن العمليات الخبيثة في الجسم المعني لها "تفضيلات" عرقية. لذا ، فإن سرطان البنكرياس أكثر عرضة للأفارقة.

سرطان البنكرياس ليس هباءً يسمى "القاتل الصامت" - تظهر أعراضه فقط عندما يكون الورم في المراحل 3 أو 4. في المرحلة الأولى من السرطان ، لا يضعف أداء العضو ، وليس للمريض مظاهر مهمة.

في المرحلة الأولى ، لا يتجاوز قطر الورم السرطاني في البنكرياس 2 سم ، ولا ينتشر خارج الجسم ، ولا ينمو داخل الأوعية.

إذا تم وضع الأورام في رأس الغدة ، فيمكن أن يبدأ في الضغط على الاثني عشر ، والذي سيتجلى من اضطرابات البراز في شكل الإسهال والغثيان الدوري. يعين أطباء الأورام الحالة الموصوفة من خلال المحطة الفرعية 1A. تتميز المرحلة 1B بزيادة في حجم الورم حتى 2 سم أو أكثر مع توطينها حتى داخل الغدة.

تحت المرحلة 2A يعني بالفعل نمو الأورام في الأعضاء المجاورة (قنوات المرارة ، 12 قرحة الاثني عشر) ، وفي المرحلة 2B ، تتأثر أقرب الغدد الليمفاوية.

يقال إن ثلاث مراحل من سرطان البنكرياس هي إذا غزا الورم الشرايين والأوردة الكبيرة والطحال والمعدة والأمعاء. الانبثاث في الغدد الليمفاوية مسموح به أو قد لا يكون كذلك.

المرحلة الرابعة من السرطان هي النقائل البعيدة. مع سرطان البنكرياس ، فإنها تنمو في الكبد والرئتين والدماغ والكلى والمبيض.

أول أعراض سرطان البنكرياس ، مظاهره

يمكن إعطاء ألم في الظهر أو المعدة

غدرا من سرطان البنكرياس يتكون في مجموعة متنوعة من المظاهر وغياب صورة سريرية مميزة. قد يصاب السرطان بأعراض التهاب البنكرياس أو يتخفى في صورة مرض السكري ، ومظهر من مظاهر الألم الذي يشع في أسفل الظهر ، مع تلف في الجزء الخلفي من العضو ، وغالبًا ما يعزى المرضى إلى التهاب الجذر.

اعتمادًا على الخلايا التي خضعت للتحول الغذائي ، تختلف أيضًا صورة الأعراض الأولى لسرطان البنكرياس. مع الورم المعدي ، يزيد إنتاج عصير المعدة ، على خلفية تطور حرقة المعدة ، وهي قرحة لا يمكن علاجها. ويلاحظ القيء البني والبراز ، والإسهال مع محتويات الدهون فات ، والألم بعد الأكل.

يرتبط الجلوكاجونا بزيادة السكر في الدم ويتضح من علامات مرض السكري:

  • بولوريا (زيادة حجم البول) ،
  • عطش
  • فقدان الوزن
  • جفاف الفم
  • يستحم المرضى ويضخّمون اللسان ، تظهر طفح جلدي بلون بني.

على العكس من ذلك ، فإن الصورة السريرية للأنسولينوما ترتبط بانخفاض في نسبة السكر في الدم وتتميز بما يلي:

  • ضعف
  • أيدي يرتجف
  • الإغماء ، الإغماء ، أو الغيبوبة
  • خفقان متكررة.

تترافق الأعراض الأولى لسرطان البنكرياس في مرحلة مبكرة مع انخفاض في القدرة على العمل ، التعب ، الضعف. غالبًا ما يفقد المرضى شهيتهم أو لديهم نفور من بعض الأطعمة. من الممكن أن تظهر ألمًا في الجزء العلوي من البطن ، وأحيانًا في الوسط ، يتفاقم من خلال الانحناء للأمام والهبوط في موضع الجنين.

كما تقدم لك سرطان البنكرياس ، تتجلى علامات أكثر وضوحا المرتبطة ضعف إنتاج الإنزيمات:

  • ثقل "تحت الحفرة"
  • الإسهال نتن دهني ،
  • فقدان الوزن بسبب عدم القدرة على امتصاص المكونات الغذائية ،
  • فقدان الشهية (قلة الشهية)
  • عدم تحمل البروتين الأطعمة والدهون ،
  • الغثيان والقيء.

إذا تم الضغط على القناة الصفراوية بواسطة ورم ، يتطور اليرقان ، والذي يتجلى في اصفرار الصلبة الصلبة للعينين والجلد والأغشية المخاطية. البراز سطع ، والبول ، على العكس ، يغمق. يتم توسيع المثانة المرارية ، وغالبا ما تتراكم بلورات الأحماض الصفراوية في الجلد ، مما يسبب الحكة.

ضغط الأورام في الطحال يسبب الثقل والانفجار في قصور الغضروف الأيسر. نمو الورم في جدار الأمعاء يؤدي إلى الإمساك والعرقلة.

في المراحل 3 و 4 ، تتجلى علامات سرطان البنكرياس من خلال تراكم السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء). خطر النزيف الداخلي ، التهاب الوريد الخثاري ينمو. المريض مرهق ، ويعاني من آلام غالبًا ما تصبح حلأ النطاقي.

  • التسمم بمنتجات تسوس الورم يؤدي إلى زيادة مستمرة في درجة حرارة الجسم.

إذا لم يؤثر الورم على الأوعية الكبيرة والعديد من الأعضاء ، ولم يعط النقائل البعيدة ، فإن أفضل علاج هو الجراحة. منذ تقدم سرطان البنكرياس بسرعة كبيرة ، يجب ألا تؤخر الجراحة. اعتمادا على منطقة الآفة ، تتميز أنواع العلاج الجراحي التالية:

  • عملية ويبل - إزالة رأس الغدة ، العقد اللمفاوية الإقليمية ، المرارة والقناة ، جزء من المعدة والأمعاء ،
  • استئصال الجهاز الكامل
  • الاستئصال القاصي أو القطاعي - إزالة الجسم والذيل أو الجزء المركزي فقط ، على التوالي.

في حالة وجود أورام غير صالحة للعمل في المرحلتين 3 و 4 ، يكون دعم القناة الصفراوية أمرًا ممكنًا إذا كان الأورام يحجب تدفق الصفراء.

يتم القضاء على ضغط سرطان المعدة والأمعاء عن طريق التحويل - يتم خياطة هذين العضوين لتجاوز الورم.

تتمثل الطريقة الحديثة في إجراء عمليات باستخدام سكين جاما ، والذي يسمح لك بالإشعاع المتزامن للأنسجة ، مما يؤدي إلى قتل الخلايا المتدهورة.

بالإضافة إلى العلاج الجراحي، مع سرطان البنكرياس والإشعاع والعلاج الكيميائي تستخدم على نطاق واسع. يمكن تنفيذ هذا الأخير مع العديد من الأدوية أو واحد (وحيد). الأدوية الأكثر شيوعًا هي:

يشار إلى العلاج الإشعاعي على حد سواء للأورام غير صالحة للعمل ، وبالاشتراك مع العلاج الجراحي. تعتمد هذه الطريقة على استخدام الإشعاعات المؤينة ، والتي تكون قاتلة بشكل خاص لتقسيم خلايا الأورام.

بالإضافة إلى ذلك ، في السنوات الأخيرة ، تم إنشاء طرق جديدة لعلاج السرطان وبحثها بشكل نشط: العلاج المناعي المستهدف. في إطار هذا الأخير ، يتم استخدام الأدوية التي تحشد دفاعاتها الخاصة لمكافحة الأورام. العلاج الموجه يسمح لك بقتل الخلايا المتدهورة فقط على وجه التحديد. لمثل هذا العلاج ، يتم استخدام عقار إرلوتينيب.

التنبؤ - كم يعيشون مع سرطان البنكرياس

سرطان البنكرياس لديه تشخيص غير موات للحياة. حتى مع إجراء جراحة ويبل في الوقت المحدد ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لا يتجاوز 25 ٪ ، ولكن مع أشكال مختلفة من الأمراض ، تختلف المؤشرات بشكل كبير.

لذلك ، يموت المرضى الذين يعانون من أورام الخلايا السرطانية العملاقة في غضون عام من اكتشاف الورم ، ومع الورم الحميد المخاطي ، يستطيع 50٪ من المرضى العيش لمدة 5 سنوات.

تشير الإحصاءات إلى أن سرطان البنكرياس يودي بحياة الأشخاص في غضون 4-6 أشهر بعد التشخيص: مرض يصيب النقائل في الكبد يقضي على المريض لمدة لا تزيد عن 16 أسبوعًا ، مع وجود أورام ثانوية في مكان مختلف ، وقد تزيد هذه الفترة إلى 6-12 شهرًا.

مع 4 مراحل من المرض ، يتمكن 4٪ فقط من المرضى من العيش أكثر من عام. من المعروف أنه كلما كانت علامات التسمم والألم أقوى ، كلما كانت حياة المريض أقصر.


  1. رخيم ، خايتوف مناعة السكري من النوع الأول من مرض السكري / خايتوف رحيم ، ليونيد أليكسييف وإيفان ديدوف. - M .: LAP Lambert Academic Publishing، 2013 .-- 116 p.

  2. بوريسوفا ، أوهايو فطار القدمين في مرضى السكري من النوع الثاني / O.A. بوريسوف. - M .: Tome، 2016 .-- 832 p.

  3. تسارينكو ، س. العناية المركزة لمرض السكري / S.V. Carenko. - م: الطب ، 2008. - 615 ص.
  4. Dolzhenkova N.A. مرض السكري. كتاب للمرضى وأحبائهم. SPb. ، دار النشر "بيتر" ، 2000 ، 151 صفحة ، توزيع 25000 نسخة.

اسمحوا لي أن أقدم نفسي. اسمي ايلينا. لقد كنت أعمل في عالم الغدد الصماء منذ أكثر من 10 سنوات. أعتقد أني حاليًا محترف في مجالي وأريد مساعدة جميع زوار الموقع على حل المهام المعقدة وليس المهام. يتم جمع جميع مواد الموقع ومعالجتها بعناية من أجل نقل أكبر قدر ممكن من المعلومات الضرورية. قبل تطبيق ما هو موضح على موقع الويب ، من الضروري دائمًا التشاور الإلزامي مع المتخصصين.

أسعار العلاج

يتم تحديد تكلفة الفحص الطبي والعلاج الإضافي لسرطان البنكرياس في عاصمة البلاد ومنطقتها حسب الأسعار التالية:

  • استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ˗ 2000-2100 p.
  • استشارة الأورام ˗ 2500 ص.
  • استشارة المعالج الكيميائي ˗ 4800-5000 ص.
  • استشارة أخصائي الأشعة ˗ 4000 ص.
  • استشارة طبيب الأورام ˗ 2500-2700 r. ،
  • الموجات فوق الصوتية ПЖ ˗ 900-1000 p.،
  • التصوير بالرنين المغناطيسي ˗ 6000 ص.
  • Coprogram ˗ 400-500 p.
  • Oncomarker CA 19-9 ˗ 700-900 p. ،
  • Ast، alt، bilirubin، Alpha-Amylase - كل مؤشر من المؤشرات يتراوح بين 220 و 250 صفحة.
  • تنظير البطن التشخيصي ˗ 34000 صفحة ،
  • إعادة تصوير القناة الصفراوية إلى الوراء ˗ 11000-12000 p.
  • تحليل محتويات الاثني عشر ˗ 450-650 ص.
  • ثقب خزعة البنكرياس ˗ 9000-9500 ،
  • استئصال رأس البنكرياس ˗ 68000-70000 ص ،
  • مجموع استئصال الاثنى عشر البنكرياس ˗ 96000-97000 ص.
  • العلاج الكيميائي أحادي المكون ˗ 7500 p.
  • Polychemotherapy ˗ 10000-11000 ص ،
  • العلاج الإشعاعي ˗ 3500 ص.

أي ورم خبيث هو أمراض خطيرة يمكن أن تكون قاتلة. لذلك ، لا تهمل صحتك. إن رفض العادات السيئة والتغذية السليمة والفحص الطبي المنتظم هي قواعد مهمة يجب أن يتبعها كل من يريد حياة طويلة وسلمية.

أعزائي القراء ، إن رأيك مهم للغاية بالنسبة لنا - ولهذا السبب سنكون سعداء بمراجعة سرطان الرأس البنكرياس في التعليقات ، وسيكون ذلك مفيدًا أيضًا للمستخدمين الآخرين للموقع.

أولغا

يعد سرطان البنكرياس من أكثر أنواع السرطان عدوانية ، وكما أخبرنا الأطباء ، فإن التشخيص هو الأسوأ. تم تشخيص أحد أقربائي مؤخرًا بمثل هذا الورم ، مع وجود نقائل في العمود الفقري وفخذ واحد. لا أحد بدأ يطمئننا ، كل شيء واضح. كل ما قدم هو is دورات العلاج الكيميائي.

سيرجي

نعم ، من الصعب للغاية محاربة ورم البنكرياس. ولن تساعد الوصفات الشعبية. سمعت العديد من المشورة تشا الفطر. ما الفطر هناك الرجال. حتى لو كان الطب الحديث عاجزا.

شاهد الفيديو: اعراض سرطان الكبد وطرق علاجه (شهر فبراير 2020).