غليبيزيد (غليبيزيد)

جليسيدون و glipizide - ممثلين عن أدوية خفض السكر من مجموعة السلفونيل يوريا. كيف يتصرف الجليسيدون أو glipizide وما هي الحالات؟ ستجد الجواب في مقالة اليوم. مرحبا أصدقاء! أريد اليوم أن أنهي الحديث عن عقاقير مجموعة السلفونيل يوريا ، ولكن ليس عن أدوية خفض السكر بشكل عام ، حيث لا تزال هناك بعض المجموعات التي لا تسترعي انتباهي.

كما تتذكر ، لقد كتبت بالفعل عن أكثر الممثلين شيوعًا لهذه المجموعة الكبيرة في مقالات "Diabeton MV أو Gliclazide" ، و "Glimepiride في علاج مرض السكري من النوع 2" ، وعن mannilum في مقالة "أدوية خفض السكر في حياة مريض السكري" ، إذا إذا لم تقرأ أيًا ، أتوسل إليك.

جليكفيدون و glipizide ليسا من الأدوية الشائعة لعلاج داء السكري بشكل عام. وهي تعتبر أدوية ذات تأثير ضعيف على خفض السكر ، على الرغم من أن آلية عمل الجليكيدون و glipizide تشبه نظيراتها الأكثر قوة: المنيل أو السكري. أي أنها تحفز أيضًا خلايا بيتا البنكرياس ، مما يعزز إفراز الأنسولين. نادراً ما يوصف كلا العقارين كعلاج وحيد ، وغالبًا ما يكون ذلك جزءًا من العلاج المركب.

بطبيعة الحال ، فإن أسماء "glycidone" و "glipizide" هي علامات دولية غير مملوكة ، وفي الصيدلية يمكنك العثور عليها تحت أسماء تجارية أخرى بالفعل.

جليكفيدون = غلينرينورم

غليكفيدون غالبًا ما يتم العثور عليه تحت اسم Glyurenorm ، ولكن يمكنك العثور على عقار باسم عالمي مماثل. متوفر في أقراص بجرعة 30 ملغ. الجرعة المبدئية هي 1/2 قرص يوميًا ، ثم تزداد الجرعة و / أو تكرار الإعطاء تدريجياً. الحد الأقصى للجرعة من glurenorm هو 4 أقراص في اليوم (120 ملغ / يوم). يؤخذ الدواء قبل 30 دقيقة من الوجبة ، مما يسمح له بامتصاص وتوسيع تأثيره. تحدث ذروة الحركة في ذروة امتصاص الغذاء - بعد 1.5-2 ساعات ، تكون مدة النشاط حوالي 8-10 ساعات.

من السمات المميزة للجليكيدون أنه يتم استقلابه بالكامل تقريبًا في الكبد وإفرازه من خلال الأمعاء. من خلال الكلى ، يتم إفراز 5 ٪ فقط من الدواء ، مما يسمح للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في استخدامه دون خوف تقريبا.

نظرًا لأن الدواء له تأثير ضعيف إلى حد ما ، فإنه يمكن استخدامه في المراحل الأولية من علاج مرض السكري للمرضى الذين ليس لديهم وزن زائد ، عندما يكون مستوى السكر في الدم غير مرتفع للغاية. إذا لم يكن اللمعان غير فعال ، يتم وصف دواء آخر من هذه المجموعة ، أو يتم استبداله بدواء من مجموعة أخرى.

مثل كل الأدوية التي تخفض نسبة السكر ، فإن جليكيدون لديه نفس موانع الاستعمال:

  • مرض السكري من النوع 1
  • حمل
  • الرضاعة
  • الحماض الكيتوني أو الغيبوبة الكيتونية

  • نقص السكر في الدم (انخفاض السكر في الدم)
  • غثيان القيء
  • فقدان الشهية
  • ردود الفعل التحسسية
  • نقص الكريات البيض
  • صداع

Glipizide = minidiab

يمكنك العثور على glipizide في الصيدليات تحت اسم "minidiab" أو "glibenesis". الكمبيوتر اللوحي نفسه هو خاص. هذا قرص يحتوي على إصدار متحكم فيه من المادة الفعالة ، أي المادة الفعالة ، glibenesis ، يتم إطلاقها تدريجياً ، ويمر عبر الأمعاء الطويلة ، مما يوفر انخفاضًا سلسًا في نسبة السكر في الدم وتأثيرًا أطول. لوحظ تأثير مماثل في مرض السكري.

Glipizide متاح في أقراص 5 ملغ. يبدأ العمل بعد 15-30 دقيقة ، لذلك من المهم أن يستغرق الأمر 15-30 دقيقة قبل تناول الطعام. التأثير الأقصى هو بعد 1.5-2 ساعات ، ويبقى في الدم لمدة تصل إلى 20 ساعة. ويقدر التأثير بعد ساعتين من تناول الطعام باستخدام مقياس سكر الدم في المنزل.

البدء في تناول 5 ملغ يوميا ، وزيادة تدريجيا اعتمادا على مستوى السكر في الدم. الجرعة اليومية القصوى تصل إلى 40 ملغ. يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية تشبه تلك الخاصة بالجليكيدون (glurenorm).

كما قلت سابقًا ، تعمل هذه الأدوية بفعالية كبيرة مع أدوية أخرى خافضة للحرارة من مجموعات أخرى. على سبيل المثال ، يكون جيدًا مع الميتفورمين ، حيث يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب ، بالإضافة إلى ثيوساليديوني (أكتو ، أفانديوم) أو الأنسولين.

بشكل عام ، هذا هو كل ما أردت أن أقوله عن الجليكايد والجليبيزيد. مع هذه المعرفة ، يمكنك تقييم فعالية الدواء المستخدم ، وإذا لم يكن فعالاً ، قم بتغييره إلى دواء أقوى. أن نكون صادقين ، نادراً ما وصفت هذه العقاقير ، وفي كثير من الأحيان مرض السكري بطريقة أو بأخرى.

لكن في المناطق المختلفة التي تكون فيها الولادات بطرق مختلفة ، من الممكن أنه بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد لديك شيء لتعيين طبيب. يحدث أن هذا الدواء يناسبك بشكل جيد ومستوى السكر في الدم مستقر ، ثم يجب أن لا تبحث عن الخير ، ولكن تأخذ هذه الأدوية بهدوء.

بالمناسبة ، لقد نسيت تمامًا أن أترك رابطًا لمقال عن أحدث الأدوية لمرض السكري لأولئك الذين لم يقرؤوا بعد وضحوا أنهم أول مرة في مدونة. هذا المقال هو "اتجاه واعد في علاج مرض السكري."

كيف تحب المقال؟ سأكون سعيدًا جدًا إذا كنت تشاركه مع أصدقائك من خلال الخدمات الاجتماعية. شبكات بحيث يحصل المحتاجون ، مثلك تمامًا ، على معلومات مهمة فقط عن مرض السكري. لراحتك ، تحت هذا المقال توجد أزرار من أشهر الشبكات الاجتماعية. شبكات الدولة التي قد تكون مسجل فيها بالفعل.

مع الدفء والرعاية ، الغدد الصماء ديلارا ليبيديفا

العمل الدوائي

Glipizide - وكيل سكر الدم عن طريق الفم ، يشير إلى مشتقات السلفونيل يوريا من الجيل الثاني. يحفز إفراز الأنسولين بواسطة خلايا بيتا الغدد الصماء في البنكرياس ، ويزيد من إفراز الأنسولين.

يزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين. لها نقص شحميات الدم ، خواص تحلل الفيبرين ، وتمنع تراكم الصفائح الدموية. يبدأ الإجراء من 10 إلى 30 دقيقة بعد تناول الدواء.

داء السكري من النوع 2 (مع عدم فعالية العلاج الغذائي).

تطبيق

يتم تعيين الجرعة بشكل فردي اعتمادا على الصورة السريرية للمرض. الجرعة اليومية الأولية هي 2.5-5 ملغ. الحد الأقصى للجرعة الواحدة هو 15 ملغ. الجرعة اليومية القصوى هي 45 ملغ. تردد الإدارة 2-4 ص / يوم قبل 30 دقيقة من وجبة الطعام.

عند وصف glipizide بعد استخدام الأنسولين أو عوامل أخرى لنقص السكر في الدم ، يجب النظر في الاستهلاك السريع لل glipizide في الدم ويجب التحكم في الجرعة وفقًا لمستوى سكر الدم 2-4 r / day في أول 4-5 أيام. مع تطور نقص السكر في الدم ، إذا كان المريض واعياً ، يشرع الجلوكوز (أو محلول السكر) بالداخل.

في حالة فقدان الوعي ، تدار الجلوكوز في الوريد أو الجلوكاجون في الوريد ، عن طريق الحقن العضلي أو عن طريق الوريد. بعد استعادة الوعي ، من الضروري إعطاء المريض طعامًا غنيًا بالكربوهيدرات لتجنب إعادة نمو سكر الدم. مع الإصابات والتهابات حادة والتدخلات الجراحية واسعة النطاق ، يجب نقل المريض لاستخدام الأنسولين.

الآثار الجانبية

- نادرا - نقص السكر في الدم (وخاصة في كبار السن ، المرضى الذين يعانون من ضعف ، مع تناول الطعام غير النظامي ، واستهلاك الكحول ، وضعف وظائف الكبد والكلى) ، وأعراض عسر الهضم ، والصداع ، والتي تختفي مع تعديل الجرعة.

- نادرا ما يحدث ARs الجلد ، ولها طابع عابر ، وليس مطلوبا سحب المخدرات.
- من النادر للغاية - تكون الدم.

معلومات عامة عن المادة

هذا المكون هو عامل الاصطناعية سكر الدم.

لا يمكن إذابة Glipizide في الماء أو الكحول ، ولكن محلول NaOH (تركيز 0.1 مول / لتر) وثنائي ميثيل فورماميد يذوبان هذا المكون جيدًا. يتم إنتاج هذه المادة في أقراص تقليدية وأقراص إطلاق مستدامة.

حالما تدخل مادة ما إلى جسم مريض السكري ، فإنها تشجع على إطلاق الأنسولين من خلايا بيتا العاملة في جهاز الجزيرة.

يعمل Glipizide على النحو التالي:

  1. يقلل الجلوكوز والهيموغلوبين الغليكوزيلاتي على معدة فارغة.
  2. يزيد من تحمل الجلوكوز ، وكذلك إلى حد كبير - إزالة السوائل الحرة.
  3. يقلل من احتمال ارتفاع السكر في الدم بعد تناول الطعام.

العنصر النشط لا يؤثر على التمثيل الغذائي للدهون. يبدأ تفعيله بعد 30 دقيقة من القبول ويستمر طوال اليوم. ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز المادة بعد 1-3 ساعات من الاستخدام عن طريق الفم.

تجدر الإشارة إلى أنه من الأفضل عدم استخدام Glipizide أثناء تناول الوجبة ، لأن امتصاصه الكلي يتباطأ. يحدث التحول الحيوي للمادة في الكبد.

يفرز المكون باعتباره مستقلب مع البراز والبول ، بما في ذلك دون تغيير - حوالي 10 ٪.

تعليمات للاستخدام

قبل استخدام المستحضرات التي تحتوي على glipizide ، تحتاج إلى استشارة الطبيب أو أخصائي الغدد الصماء. يمكن للطبيب فقط تقييم موضوعية استخدام أداة معينة بشكل موضوعي.

بعد شراء الدواء ، تحتاج إلى قراءة نشرة التعليمات بعناية. الجرعة الأولية هي 5 ملغ ، والتي تدار مرة واحدة في اليوم قبل أو بعد وجبة. بمرور الوقت ، مع وجود رفاهية طبيعية لمرضى السكري ، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً إلى 15 ملغ ، مما يقسم إعطاء الدواء عدة مرات.

تشير التعليمات إلى أنه في حالة ضياع الجرعة ، ولكن مرت بضع ساعات منذ الجرعة اللازمة ، يجب إعطاء الدواء بشكل عاجل. ولكن إذا مر يوم تقريبًا ، فيجب أن تلتزم بنظام العلاج المعتاد.

يجب على المرضى في سن متقدمة والذين يعانون من أمراض الكبد استخدام الدواء في الحد الأدنى من الجرعات - 2.5 ملغ يوميا ، وأقراص الإفراج لفترة طويلة - من 5 إلى 10 ملغ مرة واحدة ، ويفضل في الصباح.

مثل جميع الأدوية الأخرى ، يجب تخزين Glipizide بعيدا عن الأطفال في مكان محمي من الرطوبة في درجة حرارة الغرفة.

موانع والأضرار المحتملة

بعض فئات مرضى السكر لا يمكنهم تناول هذا العلاج.

تحتوي الإرشادات المرفقة على موانع متعلقة بالحساسية الفردية للمادة والغيبوبة السكري ونوع السكري المعتمد على الأنسولين والحماض الكيتوني والحمى والجراحة الحديثة والحمل وفترة الرضاعة الطبيعية.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يكون استخدام Glipizide ممكنًا أثناء الحمل. ولكن يجب إلغاء استخدامه قبل شهر من الولادة المتوقعة.

أثناء الرضاعة الطبيعية ، يمنع منعا باتا تناول الدواء.

مطلوب استشارة الطبيب قبل استخدام Glipizide ، لأن الإدارة غير السليمة للعقار يمكن أن تؤدي إلى الكثير من النتائج غير المرغوب فيها:

  • صداع ، وعي مرتبك ، وإرهاق ، ونزيف في شبكية العين ، والدوخة ، والاكتئاب ، وتشوش الحس ، والقلق ، وآلام العين والتهاب الملتحمة ،
  • انتفاخ البطن والغثيان والقيء وشوائب الدم في البراز والإمساك وعسر الهضم وفقدان الشهية ،
  • الحكة والطفح الجلدي وخلايا النحل ،
  • التهاب البلعوم ، التهاب الأنف وضيق التنفس ،
  • المرتبطة بنظام القلب والأوعية الدموية وتكوين الدم: عدم انتظام ضربات القلب ، إغماء ، الإحساس الهبات الساخنة وارتفاع ضغط الدم ،
  • أيضا نسبة السكر في الدم في مرض السكري من النوع 2 تصل إلى غيبوبة نسبة السكر في الدم.
  • المتعلقة بالجهاز البولي التناسلي: انخفاض الرغبة الجنسية وعسر البول.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث بعض الآثار الجانبية الأخرى - التشنجات ، والعطش غير القابل للإنزعاج ، وألم عضلي ، وآلام المفاصل ، والتعرق ، وأوجاع الجسم.

التكلفة والاستعراضات ونظائرها

نظرًا لأن glipizide عنصر نشط ، يمكن العثور على العديد من الأدوية التي تحتوي على هذه المادة في سوق الأدوية في روسيا. على سبيل المثال ، Glucotrol CL و Glibenez Retard. اعتمادًا على شكل الإفراج ، يتراوح سعر Glucotrol CL بين 280 و 360 روبل ، و Glibenez Retard - من 80 إلى 300 روبل.

ملاحظات معظم مرضى السكري الذين أخذوا مثل هذا العلاج مرضية. ومع ذلك ، لاحظ الكثيرون أن التأثير العلاجي للجليبيزيد يتناقص بمرور الوقت ، لذلك يستخدم غالبًا مع أدوية السكري الأخرى. من بين مزايا الدواء يمكن تمييزها بسهولة الاستخدام والأسعار الموالية للأدوية التي تحتوي على glipizide.

في الحالة التي يكون فيها الدواء غير مناسب بسبب موانع أو ردود فعل سلبية ، يصف الطبيب تناظرية. تشمل هذه الأدوية:

بدون موافقة الطبيب ، فإن العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء. يمكن أن يكون للمستحضرات التي تحتوي على glipizide تأثير سلبي على جسم الإنسان. مع الاستخدام الصحيح للدواء ، يمكنك الحفاظ على مستوى السكر الطبيعي والتخلص من أعراض مرض السكري. ولكن أيضا يجب ألا ننسى ممارسة العلاج لمرض السكري والتغذية السليمة.

في الفيديو في هذا المقال ، سيتحدث الطبيب عن أدوية لمرض السكري.

علم العقاقير

يحفز إطلاق الأنسولين من خلايا بيتا البنكرياس النشطة وظيفيا. أنه يقلل من مستوى الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي وتركيز الجلوكوز الصائم في المرضى الذين يعانون من أشكال معتدلة وشديدة من داء السكري غير المعتمد على الأنسولين. يقلل من ارتفاع السكر في الدم بعد الطعام ، ويزيد من تحمل الجلوكوز وتصفية السوائل الحرة (إلى حد صغير). تتطور استجابة الأنسولين في غضون 30 دقيقة بعد تناوله عن طريق الفم ، حيث تصل مدة العمل بجرعة واحدة إلى 24 ساعة ، ولا تؤثر على صورة الدهون في بلازما الدم.

في التجارب التي أجريت على الجرذان والفئران بجرعات أعلى 75 مرة من MPD ، فإنه لا يسبب التسرطن ولا يؤثر على الخصوبة (الفئران). الدراسات التي أجريت على البكتيريا ، و في الجسم الحي ، لم تكشف عن الخصائص المطفرة.

يمتص شكل سريع المفعول بسرعة وبشكل كامل. الأكل لا يؤثر على الامتصاص الكلي ، ولكنه يبطئه لمدة 40 دقيقة. Cماكس تحدد 1-3 ساعات بعد جرعة واحدة. تي1/2 هي ساعتان إلى أربع ساعات ، وبعد أخذ الشكل البطيء المفعول ، يظهر في الدم بعد 2-3 ساعات ، سيماكس يتم الوصول إليه بعد 6-12 ساعة ، ويرتبط ببروتينات بلازما الدم بنسبة 98-99 ٪. حجم التوزيع بعد الإدارة الرابعة 11 لتر ، متوسط ​​T1/2 - 2-5 ساعات ، الكل Cl بعد الحقن الوريدي الوريدي هو 3 لتر / ساعة. تحوّل حيويًا في الكبد (مع المرور الأولي - قليلاً). تفرز أقل من 10 ٪ دون تغيير في البول والبراز ، ويتم إفراز حوالي 90 ٪ في شكل نواتج الأيض مع البول (80 ٪) والبراز (10 ٪).

الآثار الجانبية للمادة Glipizide

للحصول على شكل بطيء المفعول من glipizide:

من الجهاز العصبي والأعضاء الحسية: الدوخة ، والصداع ، والأرق ، والنعاس ، والقلق ، والاكتئاب ، والارتباك ، واضطراب المشية ، تنمل ، تضخم ، حجاب أمام العينين ، ألم العين ، التهاب الملتحمة ، نزيف الشبكية.

من نظام القلب والأوعية الدموية والدم (دموي ، الارقاء): إغماء ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ضجة كبيرة من الهبات الساخنة.

من جانب الأيض: نقص السكر في الدم.

من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية ، والغثيان ، والتقيؤ ، والشعور بالثقل في منطقة شرسوفي ، وعسر الهضم ، والإمساك ، ومزيج من الدم في البراز.

من جانب الجلد: طفح ، شرى ، حكة.

من الجهاز التنفسي: التهاب الأنف ، التهاب البلعوم ، وضيق التنفس.

من الجهاز البولي التناسلي: عسر البول ، وانخفاض الرغبة الجنسية.

أخرى: العطش ، يرتجف ، وذمة محيطية ، ألم غير موضعي في جميع أنحاء الجسم ، ألم مفصلي ، ألم عضلي ، تشنجات ، تعرق.

لشكل سريع glipizide:

من الجهاز العصبي والأعضاء الحسية: صداع ، دوخة ، نعاس.

من نظام القلب والأوعية الدموية والدم (دموي ، الارقاء: قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، فقر الدم الانحلالي أو اللاتنسجي.

من جانب الأيض: مرض السكري الكاذب ، نقص صوديوم الدم ، مرض البورفيرين.

من الجهاز الهضمي: الغثيان ، والقيء ، وآلام شرسوفي ، والإمساك ، والتهاب الكبد الصفراوي (تلطيخ الصفراء من الجلد والصلبة ، وتغير لون البراز وسواد البول ، وآلام في قصور الغضروف الأيمن).

من جانب الجلد: حمامي ، طفح حطاطي ، شرى ، حساسية للضوء.

أخرى: زيادة في تركيز LDH ، الفوسفاتيز القلوية ، البيليروبين غير المباشر.

تفاعل

الستيرويدات المعدنية و السكرية ، الأمفيتامينات ، مضادات الاختلاج (مشتقات الهيدرانتوين) ، الأسباراجيناز ، باكلوفين ، مضادات الكالسيوم ، مثبطات الأنهيدراز الكربونية (أسيتازولاميد) ، الكلورتيريدون ، موانع الحمل الفموية ، الإيبينيد ، ثايزيمين الغدد الثلاثية وغيرها من الأدوية التي تسبب ارتفاع السكر في الدم. الستيرويدات الابتنائية والأندروجينات تعزز نشاط سكر الدم. مضادات التخثر غير المباشرة ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الكلورامفينيكول ، كلوفيبرات ، غوانيثيدين ، مثبطات MAO ، البروبينسيد ، السلفوناميدات ، ريفامبيسين تزيد من تركيز الكسر الحر في الدم (بسبب النزوح من بروتينات البلازما) وتسريع التحول الحيوي. كيتونازول ، ميكونازول ، السلفينبيرازون تعطيل كتلة وزيادة السكر في الدم. على خلفية الكحول ، من الممكن تطوير متلازمة تشبه الديسفلفرام (ألم في البطن ، غثيان ، قيء ، صداع). الأدوية المضادة للغدة الدرقية والنقي النخاعي تزيد من احتمالية الإصابة بمرض ندرة المحببات ، والأخير ، بالإضافة إلى نقص الصفيحات.

جرعة مفرطة

العلاج: سحب الدواء ، تناول الجلوكوز و / أو تغيير في النظام الغذائي مع المراقبة الإلزامية لنسبة السكر في الدم ، ونقص السكر في الدم الحاد (غيبوبة ، نوبات الصرع) - الاستشفاء الفوري ، وإدخال محلول الجلوكوز بنسبة 50 ٪ في / في تيار مع التسريب المتزامن (داخل / في بالتنقيط) من محلول 10 ٪ الجلوكوز لضمان تركيز الجلوكوز في الدم أعلى من 5.5 مليمول / لتر ، مراقبة نسبة السكر في الدم ضروري لمدة 1-2 أيام بعد مغادرة المريض غيبوبة. غسيل الكلى غير فعال.

شاهد الفيديو: Glipizide Glucotrol (شهر فبراير 2020).