علامات غيبوبة السكري والعواقب

واحد من أكثر الأمراض الحديثة غدرا هو مرض السكري. لا يعلم الكثيرون ، بسبب نقص التعبير عن الأعراض ، أنهم مصابون بداء السكري. قراءة: الأعراض الرئيسية لمرض السكري - متى احترس من؟ بدوره ، يمكن أن يؤدي نقص الأنسولين إلى اضطرابات خطيرة للغاية ، وفي حالة عدم وجود علاج مناسب ، يصبح تهديدًا للحياة. أخطر مضاعفات مرض السكري هي غيبوبة. ما هي أنواع غيبوبة السكري المعروفة ، وكيفية تقديم الإسعافات الأولية للمريض في هذه الحالة؟

غيبوبة السكري - الأسباب الرئيسية ، أنواع الغيبوبة السكري

من بين جميع مضاعفات مرض السكري ، تكون الحالة الحادة مثل الغيبوبة السكرية قابلة للانعكاس في معظم الحالات. وفقًا للاعتقاد الشائع ، فإن غيبوبة السكري هي حالة من ارتفاع السكر في الدم. وهذا هو ، فائض حاد في نسبة السكر في الدم. في الحقيقة غيبوبة السكري يمكن أن يكون من أنواع مختلفة:

  1. سكر الدم
  2. فرط سكر الدم أو غيبوبة ارتفاع السكر في الدم
  3. ketoatsidoticheskaya

يمكن أن يكون سبب غيبوبة السكري زيادة حادة في كمية الجلوكوز في الدم ، والعلاج غير المناسب لمرض السكري وحتى جرعة زائدة من الأنسولين ، حيث ينخفض ​​مستوى السكر عن المعدل الطبيعي.

أعراض غيبوبة سكر الدم ، والإسعافات الأولية لغيبوبة سكر الدم

ظروف نقص السكر في الدم هي سمة ، بالنسبة للجزء الأكبر ، لمرض السكري من النوع 1، على الرغم من حدوثها في المرضى الذين يتناولون المخدرات في أقراص. كقاعدة عامة ، يسبق تطور الدولة زيادة حادة في كمية الأنسولين في الدم. خطر غيبوبة سكر الدم هو في هزيمة (لا رجعة فيه) للجهاز العصبي والدماغ.

غيبوبة سكر الدم - الأعراض

في هجمات الرئة الملاحظات:

  • الضعف العام.
  • زيادة الانفعال العصبي.
  • ارتعاش الأطراف.
  • زيادة التعرق.

مع هذه الأعراض ، من المهم وقف الهجوم فورا من أجل تجنب تطور حالة ما قبل التوافق ، فإن السمات المميزة لها هي:

  • يرتجف ، يتحول بسرعة إلى تشنجات.
  • شعور قوي بالجوع.
  • الانفعال العصبي المفاجئ.
  • التعرق الشديد.

في بعض الأحيان في هذه المرحلة سلوك المريض يصبح لا يمكن السيطرة عليها تقريبا - حتى العدوان ، والزيادة في النوبات تمنع تمديد أطرافه. نتيجة لذلك ، يفقد المريض الاتجاه في الفضاء ، ويحدث فقدان الوعي. ما يجب القيام به

الإسعافات الأولية لغيبوبة سكر الدم

مع علامات خفيفة يجب على المريض إعطاء بضع قطع من السكر على وجه السرعة ، حوالي 100 غرام من ملفات تعريف الارتباط أو 2-3 ملاعق كبيرة من المربى (العسل). تجدر الإشارة إلى أنه مع مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، يجب أن تحصل دائمًا على بعض الحلويات "في حضن".
مع علامات شديدة:

  • صب الشاي الدافئ في فم المريض (كوب / 3-4 ملاعق من السكر) إذا كان يمكنه البلع.
  • قبل ضخ الشاي ، من الضروري إدخال مادة حشو بين الأسنان - وهذا سيساعد على تجنب الضغط الحاد في الفكين.
  • وفقا لذلك ، ودرجة التحسن ، وإطعام المريض الأغذية الغنية بالكربوهيدرات (الفواكه وأطباق الدقيق والحبوب).
  • لتجنب حدوث هجوم ثانٍ ، قم بتخفيض جرعة الأنسولين بمقدار 4-8 وحدات في صباح اليوم التالي.
  • بعد القضاء على رد فعل سكر الدم ، استشر الطبيب.

إذا تطور الغيبوبة مع فقدان الوعيثم يتبع:

  • إدخال 40-80 مل من الجلوكوز عن طريق الوريد.
  • استدعاء عاجل سيارة إسعاف.

الإسعافات الأولية لغيبوبة hyperosmolar

  • وضع المريض بشكل صحيح.
  • إدخال القناة واستبعاد تراجع اللسان.
  • إجراء تعديلات الضغط.
  • إدخال الوريد 10-20 مل من الجلوكوز (محلول 40 ٪).
  • في حالة التسمم الحاد - اتصل على الفور بسيارة إسعاف.

غيبوبة السكري عند الأطفال والبالغين: الأسباب والعواقب

ينتمي مرض السكري إلى مجموعة الأمراض التي يرتفع فيها مستوى السكر في الدم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى شيخوخة مبكرة للجسم وتلف جميع أجهزتها وأنظمتها تقريبًا.

إخصائي الغدد الصماء مقتنعون أنه في حالة اتخاذ تدابير وقائية وتنفيذ علاج فعال ، في معظم الحالات يكون من الممكن منع أو حتى وقف ظهور الغيبوبة في مرض السكري. في الواقع ، في معظم الحالات ، يحدث مثل هذا التعقيد مع العلاج في الوقت المناسب ، وعدم كفاية ضبط النفس وعدم الامتثال للنظام الغذائي.

نتيجة لذلك ، تتطور حالة سكر الدم ، مما يؤدي إلى تطور الغيبوبة في داء السكري. في بعض الأحيان ، قد يؤدي غياب الإغاثة في الوقت المناسب لهذه الظاهرة إلى الوفاة.

ما هي غيبوبة السكري وما هي أسبابها وأنواعها؟

تعريف الغيبوبة هو مرض السكري - يميز الحالة التي يفقد فيها السكري الوعي عندما يكون هناك نقص أو زيادة في نسبة الجلوكوز في الدم. إذا لم يتم إعطاء المريض حالة الطوارئ في هذه الحالة ، فكل شيء يمكن أن يكون قاتلاً.

الأسباب الرئيسية للغيبوبة السكري هي الزيادة السريعة في تركيز الجلوكوز في الدم ، والذي يسببه إفراز غير كاف للأنسولين من البنكرياس ، وعدم التحكم الذاتي ، والعلاج الأمي وغيره.

بدون كمية كافية من الأنسولين ، لا يمكن للجسم معالجة الجلوكوز بسبب ما لا يتحول إلى طاقة. يؤدي هذا النقص إلى حقيقة أن الكبد يبدأ في إنتاج الجلوكوز بشكل مستقل. على هذه الخلفية ، هناك تطور نشط لهيئات الكيتون.

لذلك ، إذا تراكمت نسبة الجلوكوز في الدم بشكل أسرع من أجسام الكيتون ، فإن الشخص يفقد وعيه ويصاب بغيبوبة السكري. إذا زاد تركيز السكر جنبًا إلى جنب مع محتوى أجسام الكيتون ، فقد يقع المريض في غيبوبة الحماض الكيتوني. ولكن هناك أنواع أخرى من هذه الشروط التي ينبغي النظر فيها بمزيد من التفصيل.

بشكل عام ، تتميز هذه الأنواع من غيبوبة السكري:

  1. سكر الدم،
  2. فرط سكر الدم،
  3. ketoatsidoticheskaya.

غيبوبة سكر الدم - قد تحدث عندما ينخفض ​​مستوى السكر في مجرى الدم فجأة. لا يمكن أن نقول متى تستمر هذه الحالة ، لأن الكثير يعتمد على شدة نقص السكر في الدم وصحة المريض. هذه الحالة معرضة لمرضى السكر الذين يتخطون وجبات الطعام أو أولئك الذين لا يتبعون جرعة الأنسولين. يظهر نقص السكر في الدم أيضًا بعد الإرهاق أو تعاطي الكحول.

أما النوع الثاني - غيبوبة العالم الفائق يحدث في صورة مضاعفات لمرض السكري من النوع 2 ، مما يؤدي إلى نقص في الماء وزيادة السكر في الدم. ظهوره يحدث مع مستوى الجلوكوز يزيد عن 600 ملغ / لتر.

في كثير من الأحيان ، يتم تعويض ارتفاع السكر في الدم عن طريق الكلى ، والتي تزيل الجلوكوز الزائد مع البول. في هذه الحالة ، فإن السبب وراء تطور الغيبوبة هو أنه أثناء الجفاف الناتج عن الكليتين ، يضطر الجسم إلى توفير المياه ، بسبب ارتفاع السكر في الدم الذي يمكن أن يتطور.

Hyperosmolar s. يتطور مرض السكري (اللاتينية) 10 مرات أكثر من ارتفاع السكر في الدم. في الأساس ، يتم تشخيص ظهوره مع مرض السكري من النوع 2 في المرضى المسنين.

تتطور غيبوبة السكري الكيتوني مع مرض السكري من النوع الأول. يمكن ملاحظة هذا النوع من الغيبوبة عندما تتراكم الكيتونات (أحماض الأسيتون الضارة) في الجسم. وهي ناتج عن استقلاب الأحماض الدهنية الناتج عن نقص حاد في هرمون الأنسولين.

نادرًا ما يحدث غيبوبة الدم الشائع في مرض السكري. هذا التنوع هو سمة من المرضى المسنين الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى والقلب.

أسباب تطوير هذا النوع من غيبوبة السكري هي زيادة التعليم وضعف استخدام نقص الأكسجة واللاكتات. لذلك ، تسمم الجسم بحمض اللبنيك ، المتراكم الزائد (2-4 مليمول / لتر). كل هذا يؤدي إلى انتهاك توازن البيروفات اللاكتات وظهور الحماض الأيضي مع اختلاف أنيوني كبير.

الغيبوبة الناتجة عن مرض السكري من النوع 2 أو النوع 1 هي المضاعفات الأكثر شيوعًا وخطورة بالنسبة لشخص بالغ يبلغ من العمر 30 عامًا بالفعل. لكن هذه الظاهرة تشكل خطورة خاصة على المرضى القاصرين.

غيبوبة السكري لدى الأطفال غالبا ما تتطور مع شكل يعتمد على الأنسولين من المرض الذي يستمر لسنوات عديدة. غيبوبة السكري عند الأطفال غالبا ما تظهر في سن ما قبل المدرسة أو في سن المدرسة ، وأحيانا في الصدر.

علاوة على ذلك ، تحدث هذه الحالات تحت سن 3 سنوات في كثير من الأحيان أكثر من البالغين.

غيبوبة السكري - الأعراض ، ورعاية الطوارئ ، والعواقب

غيبوبة السكري هي حالة في جسم الإنسان مصابة بداء السكري ، والتي تتميز باضطراب استقلابي خطير. يمكن أن يحدث بسبب انخفاض أو زيادة قوية في مستويات السكر في الدم. تطوير غيبوبة السكري يتطلب عناية طبية فورية. في حالة غيابه لفترة طويلة ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة تصل إلى نتيجة مميتة.

هناك عدة أنواع من غيبوبة السكري ، كل منها يتطلب مقاربة فردية للعلاج. هي سببها أسباب مختلفة ، لديها آليات التنمية المختلفة.

يميز المتخصصون الأنواع التالية:

  • الغيبوبة الحركية - تتطور في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1. وهو ناتج عن إطلاق عدد كبير من الكيتونات التي تحدث في الجسم نتيجة لمعالجة الأحماض الدهنية. بسبب زيادة تركيز هذه المواد ، فإن الشخص يقع في غيبوبة الحماض الكيتوني.
  • غيبوبة Hyperosmolar - تطور في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. بسبب الجفاف الشديد. يمكن أن تصل مستويات الجلوكوز في الدم إلى أكثر من 30 مليمول / لتر ، والكيتونات غائبة.
  • غيبوبة سكر الدم - تتطور عند الأشخاص الذين يضخون الجرعة الخاطئة من الأنسولين أو لا يلتزمون بالنظام الغذائي. مع غيبوبة سكر الدم ، يصل الجلوكوز في دم الشخص إلى 2.5 مليمول / لتر وأقل.
  • غيبوبة الحماض اللبني نوع نادر من غيبوبة السكري. يتطور على خلفية التحلل اللاهوائي ، مما يؤدي إلى تغيير في توازن اللاكتات البيروفات.

أي نوع من الغيبوبة السكري يتطور بسبب زيادة أو نقص الأنسولين ، مما يسبب استهلاك سريع للأحماض الدهنية. كل هذا يؤدي إلى تشكيل منتجات تحت أكسدة. أنها تقلل من تركيز المعادن في الدم ، مما يقلل بشكل كبير من حموضة. هذا يؤدي إلى أكسدة الدم ، أو الحماض.

هذا هو الكيتوزية التي تسبب مضاعفات خطيرة في عمل الأعضاء الداخلية في غيبوبة السكري. الجهاز العصبي يعاني أكثر مما يحدث.

تتميز الغيبوبة السكري بالتطور السريع ، لكن المرحلي. يمكن رؤية العلامات الأولى على سقوط شخص قريب في غيبوبة خلال يوم أو أكثر. إذا لاحظت أي أعراض لحالة الإغماء ، فحاول مراجعة طبيبك على الفور. يتميز ارتفاع السكر في الدم بزيادة سريعة في تركيز السكر عدة مرات. يمكن التعرف على الغيبوبة الحركية من الغثيان والقيء والتعب والتبول المتكرر ، وجع في البطن ، والنعاس. أيضا ، لدى المريض رائحة حادة غير سارة للأسيتون من الفم. قد يشكو من العطش والتشنجات المتكررة وفقدان الإحساس.

مع تطور نقص السكر في الدم لدى البشر ، ينخفض ​​تركيز السكر في الدم بشكل حاد. في هذه الحالة ، يصل هذا المؤشر إلى علامة أقل من 2.5 مليمول / لتر. إن إدراك بداية الغيبوبة التالية لنقص السكر في الدم أمر بسيط للغاية ، أي شخص قبل ساعات قليلة من بدايته يشكو من شعور غير معقول بالقلق والخوف ، وزيادة التعرق ، وقشعريرة ، وارتعاش ، والنعاس والضعف ، وتقلب المزاج والضعف. كل هذا يكمله نوبات تشنجية وفقدان الوعي ، إذا لم يتلق الشخص المساعدة الطبية في الوقت المناسب. يسبق هذا الشرط:

  • نقص أو نقص تام في الشهية ،
  • الضيق العام
  • الصداع والدوار ،
  • الإمساك أو الإسهال.

في غياب المساعدة في الوقت المناسب لالغيبوبة السكري ، يمكن للشخص مواجهة عواقب وخيمة للغاية. مع تطور هذه الحالة ، من المهم للغاية مراقبة درجة حرارة الجسم. من المهم جدًا ألا تتراجع - من الأفضل أن تزيد قليلاً. يجب أن يكون الجلد جافًا ودافئًا. يؤدي تجاهل العلامات الأولى لوجود غيبوبة مصابة بداء السكري إلى ظهور السجود. الإنسان ، كما كان ، يبتعد عن العالم العادي ؛ إنه لا يفهم من هو وأين هو.

يلاحظ الأطباء أنه من الأسهل على الأشخاص غير المستعدين التعرف على غيبوبة السكري عن طريق الانخفاض السريع في ضغط الدم ونبض ضعيف وتليين مقل العيون. لإيقاف هذه العملية ، يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على الفور. لن يتمكن إلا الطبيب المعالج المؤهل من تنفيذ الإجراءات العلاجية الصحيحة.

إذا تعرفت على العلامات الأولى لوجود غيبوبة مصابة بداء السكري لدى شخص ما ، فحاول إعطائه الإسعافات الأولية على الفور. ويشمل الأنشطة التالية:

  1. ضع المريض على بطنه أو على جانبه ،
  2. خلع جميع الملابس الضغط منه ،
  3. حرر المسالك الهوائية من القيء حتى لا يختنق الشخص ،
  4. استدعاء سيارة إسعاف
  5. ابدأ بشرب القليل من الشاي أو الشراب الحلو ،
  6. قبل وصول سيارة الإسعاف ، راقب تنفس الشخص.

إذا كنت تعرف أعراض غيبوبة السكري ، يمكنك بسهولة إنقاذ حياة الشخص. يمكنك أيضًا تقديم الإسعافات الأولية بنفسك ، مما يقلل من مخاطر العواقب الوخيمة. علاج أنواع مختلفة من مرض السكري كوم مختلف تماما ، لذلك لا يمكنك القيام بأنشطة أخرى.

لا يمكن تشخيص غيبوبة السكري عن طريق الفحص البصري وحده. لهذا ، يذهب المريض إلى سلسلة من الاختبارات المعملية ، والتي يعتبر فحص الدم العام ، الذي يحدد مستوى الجلوكوز ، ذا أهمية عملية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فحص الدم الكيميائي الحيوي ، يتم إجراء تحليل البول أيضًا.

يرافق أي نوع من غيبوبة السكري زيادة في تركيز الجلوكوز في الدم أعلى من 33 مليمول / لتر. الاستثناء الوحيد هو نقص السكر في الدم ، بسبب انخفاض مستوى السكر إلى أقل من 2.5 مليمول / لتر. عند ارتفاع السكر في الدم ، فإن أي شخص لن تواجه أي أعراض مميزة. يمكن التعرف على غيبوبة الحماض الكيتوني من خلال ظهور أجسام الكيتون في البول ، والغيبوبة فوق الشمسية عن طريق زيادة الأسمولية البلازمية. يتم تشخيص غيبوبة اللبنيك بزيادة تركيز حمض اللبنيك في الدم.

الأهم في علاج غيبوبة السكري يمكن أن يسمى في الوقت المناسب للرعاية. إذا لم يتناول الشخص أي أدوية لفترة طويلة ، فإنه يتعرض لخطر مضاعفات خطيرة للغاية ، مثل تورم الدماغ أو الرئتين ، والسكتة الدماغية ، والنوبات القلبية ، والتخثر ، والفشل الكلوي أو التنفسي ، وغيرها الكثير. ولهذا السبب ، فور تأكيد الطبيب للتشخيص ، يبدأ المريض في تقديم الرعاية الطبية.

إذا كان الشخص يعاني من غيبوبة الكيتون ، فإن الأطباء يبذلون قصارى جهدهم لاستعادة العلامات الحيوية للجسم: ضغط الدم ، التنفس ، معدل ضربات القلب. أيضا ، يجب أن يكون المريض في وعيه. يوقف الطبيب الهجوم بمحلول الجلوكوز وكلوريد الصوديوم ، والذي يستعيد توازن الماء والملح.

يتكون علاج غيبوبة الحماض اللبنيك من تنفيذ نفس التدابير كما هو الحال مع الحماض الكيتوني. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لاستعادة التوازن الحمضي القاعدي أهمية علاجية خاصة.يتم حقن أي شخص في المستشفى بكمية معينة من الجلوكوز والأنسولين ، عندما تعود العلامات الحيوية إلى العلاج الطبيعي الذي يتم عرض الأعراض عليه.

إذا بدأ المريض المصاب بداء السكري من النوع 2 أو الأشخاص من حوله في ملاحظة علامات غيبوبة سكر الدم الوشيك ، فمن الممكن تمامًا منع تطور مثل هذه الحالة بمفردهم. يمكنك إيقاف الهجوم عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات: قطعة صغيرة من السكر أو خبز الزبدة أو ملعقة من المربى أو الشاي الحلو العادي. بعد ذلك ، تحتاج إلى اتخاذ وضع مريح وانتظر صحة أفضل. إذا لم يتبع ذلك ، اتصل بسيارة الإسعاف.

عندما يصاب مرضى السكري بغيبوبة سكر الدم الناتجة عن إعطاء الكثير من الأنسولين ، يجب أن يستهلك الناس الكثير من الكربوهيدرات البطيئة. لهذه الأغراض ، يوصى باستخدام عصيدة الذرة. في الأشكال الحادة من الآفة ، لن يكون من الممكن إيقاف غيبوبة سكر الدم بهذه الطريقة. في هذه الحالة ، يدير المتخصص محلول الجلوكاجون أو الجلوكوز عن طريق الوريد.

يجب اتباع الإرشادات التالية للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بغيبوبة السكري:

  • خذ اختبارات منتظمة ،
  • اتبع توصيات طبيبك ،
  • تناول الطعام بشكل صحيح ومنتظم ،
  • مراقبة باستمرار السكر في الدم
  • قيادة نمط حياة نشط
  • التخلي عن العادات السيئة
  • قلل من مقدار التوتر والقلق في حياتك.

التغير المرضي في تركيز الجلوكوز في الدم يؤدي دائمًا إلى حدوث مضاعفات خطيرة في الجسم. شدتها تعتمد على سرعة الرعاية الطبية. بسبب الزيادة في البول التي تنتجها الكلى ، يصاب الشخص بالجفاف الشديد ، والذي يزداد أكثر بعد شرب السائل. هذا يؤدي إلى انخفاض في حجم الدم ، مما يقلل من ضغط الدم. يصبح هذا سببًا لاضطرابات الدورة الدموية في جميع الأعضاء والأنسجة ، ومع ذلك ، فإن هذه الظاهرة هي الأكثر خطورة على الدماغ.

جنبا إلى جنب مع البول ، تتم إزالة الشوارد اللازمة للأداء الطبيعي من الجسم.

غيبوبة السكري هو انحراف خطير في أداء الجسم. دائما ما يترك عواقب في أداء الجسم. ومع ذلك ، فإن مدى الآفة يعتمد على الوقت المناسب للرعاية الطبية. مع التقديم السريع للعقاقير ، يمكن تجنب الانحرافات الخطيرة. في حالة التأخير المطول ، يمكن أن ينتهي الأمر بشخص قاتل. تشير الإحصاءات إلى أن الوفاة تحدث في 10 ٪ من حالات غيبوبة السكري.

غيبوبة السكري هي أحد المضاعفات التي تحدث مع مرض السكري. تتطور الحالة بسرعة البرق. الفشل في اتخاذ تدابير الطوارئ يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة وحتى الموت. لذلك ، من المهم أن يعرف كل مريض ما هي الأعراض والعلامات التي تسبق غيبوبة السكري وما هي التدابير التي يجب اتخاذها عند اكتشافها.

هناك 4 أنواع من غيبوبة السكري: الحماض الكيتوني ، فرط السكر في الدم ، فرط سكر الدم ونقص السكر في الدم.

النوع 1 من مرض السكري يتطور في أغلب الأحيان الغيبوبة الحركية. يحدث على خلفية نقص الأنسولين وارتفاع حاد في نسبة السكر في الدم. نتيجة لذلك ، يتم تقليل امتصاص الجلوكوز ، وضعف التمثيل الغذائي ، ويحدث خلل وظيفي في جميع النظم وبعض الأجهزة. تتطور الغيبوبة الكيتونية خلال 1-2 أيام (أسرع في بعض الأحيان). يمكن أن يصل مستوى السكر الذي تحدث فيه الغيبوبة إلى 19-33 مليمول / لتر وأعلى. في حالة عدم وجود تدابير في الوقت المناسب ، يمكن لمرضى السكري تغميق عميق.

السكري من النوع 2 غالبا ما يسبب غيبوبة hyperosmolar. يتطور هذا النوع أيضًا بسبب نقص الأنسولين. يرافقه جفاف حاد في الجسم وزيادة تراكم أيونات الصوديوم والجلوكوز واليوريا في الدم. تحت تأثير فرط الحساسية المفرطة ، تحدث اضطرابات خطيرة في جسم الإنسان ، والذي يصاحبه غالبًا فقدان الوعي.

النوعان المتبقيان من غيبوبة السكري شائعان في كلا النوعين من الأمراض. غيبوبة شائعة يتطور مع تراكم حمض اللبنيك في الدم. السبب هو نقص الأنسولين. نتيجة لتطور الغيبوبة ، يتغير التركيب الكيميائي للدم ، والحالة الصحية تزداد سوءًا بشكل حاد ، وفقدان الوعي ممكن.

الأنواع المدرجة من الغيبوبة هي ارتفاع السكر في الدم. تحدث على خلفية ارتفاع حاد في نسبة السكر في الدم. عملية عكسية تؤدي إلى التنمية غيبوبة سكر الدم. تبدأ المضاعفات بانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم إلى مستوى حرج. هذا يؤدي إلى تجويع الطاقة في الدماغ. مع غيبوبة سكر الدم ، ينخفض ​​معدل السكر في الدم إلى 3.33 - 2.77 مليمول / لتر. إذا تجاهلت الأعراض التي تظهر ، فقد ينخفض ​​مستوى الجلوكوز إلى 2.77-1.66 مليمول / لتر. في هذه الحالة ، تظهر جميع العلامات المميزة لنقص السكر في الدم. يجب على المريض الذي يحمل هذه المؤشرات أن يذهب إلى المستشفى لتلقي العلاج. قيم السكر الحرجة - 1.66-1.38 مليمول / لتر - تؤدي إلى فقدان الوعي. مساعدة الطوارئ فقط من المتخصصين يمكن أن ينقذ شخص.

يسبق كل نوع من غيبوبة السكري أسبابه الخاصة.

تحدث الالتهابات الناتجة عن ارتفاع السكر في الدم بسبب نقص الأنسولين الحاد ، مما يؤدي إلى زيادة سريعة في نسبة الجلوكوز في الدم. في أغلب الأحيان ، يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى نقص الأنسولين:

  • الحمل،
  • عدوى
  • الإصابات والتدخلات الجراحية ،
  • الاستخدام المطول للسكريات القشرية أو مدرات البول ،
  • النشاط البدني المفرط والمواقف العصيبة ،
  • فشل النظام الغذائي ، والصيام لفترات طويلة ، وتناول الكحول.

سبب غيبوبة الحماض الكيتوني هو التسمم بأجسام الكيتون والأسيتون. يؤدي نقص الأنسولين إلى بدء الجسم في تجديد الطاقة من البروتينات والدهون ، وليس من الجلوكوز. في سياق إنتاج الطاقة غير السليم ، تتشكل الكيتونات وحمض الأسيتون بكميات كبيرة. فائضها يمتص الاحتياطات القلوية ويسبب الحماض الكيتوني (أمراض الأيض الشديدة) واضطرابات في استقلاب الماء بالكهرباء.

يمكن أن يحدث تطور الغيبوبة الشمسية المفرطة عن طريق الإفراط في استخدام مدرات البول والإسهال والقيء من أي أصل الكلام ، المناخ الحار وارتفاع درجة حرارة الهواء ، غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى ، والنزيف المطول.

غيبوبة اللبن يمكن أن يسبب قصور القلب أو الجهاز التنفسي. تتطور الغيبوبة أحيانًا مع الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية والفشل في الدورة الدموية وأمراض القلب. في كثير من الأحيان سبب الغيبوبة هو الالتهابات والعدوى ، وأمراض الكبد أو الكلى المزمنة. المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن هم أيضا في خطر.

سبب غيبوبة سكر الدم يكمن في نقص السكر في الدم. هذه الحالة يمكن أن تسبب جرعة زائدة من الأنسولين أو الأدوية عن طريق الفم لخفض السكر. يحدث نقص السكر في الدم في كثير من الأحيان بسبب حقيقة أن مريض السكري بعد تناول الأنسولين قد فاته تناول وجبة أو أكل كربوهيدرات غير كافية. تظهر مستويات السكر المنخفضة في بعض الأحيان على خلفية انخفاض وظيفة الغدة الكظرية أو قدرة الكبد على تثبيط الأنسولين. سبب آخر لغيبوبة سكر الدم هو العمل البدني المكثف.

كل نوع من غيبوبة السكري له ميزاته المميزة. على الرغم من أن الأعراض متشابهة في كثير من الأحيان ، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد إجراء الاختبارات المعملية.

يصاحب غيبوبة ارتفاع السكر في الدم الأعراض المذكورة أدناه.

  • زيادة العطش.
  • كثرة التبول.
  • ضعف عام ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بصداع.
  • الإثارة العصبية ، تليها النعاس.
  • انخفاض الشهية.
  • الغثيان (في بعض الحالات يرافقه القيء).

من بين الأعراض الإضافية للغيبوبة المفرطة في الدم هي الجفاف الحاد ، وضعف وظيفة الكلام و areflexia (علامة مميزة على الغيبوبة).

علامات الغيبوبة الحركية تظهر تدريجيا. في هذه الحالة ، لدى الأطباء فرصة قبل الأزمة لإجراء علاج كامل. ومع ذلك ، إذا لم يهتم المصاب بالسكري بالأعراض الأولية ، فمن الممكن أن تتفاقم الحالة ، ويتضح ذلك من التنفس العميق والضوضاء ، من الألم الحاد في البطن دون توطين معين ، والخمول ، يكون ممكنًا. علامة مميزة على الغيبوبة الحركية هي رائحة الأسيتون من الفم.

غيبوبة لاكتاسيديا ، على عكس الأنواع السابقة ، تتقدم بشكل أسرع وتتجلى في شكل انهيار وعائي. من العلامات المميزة لهذه الغيبوبة ، يمكن للمرء أن يلاحظ الضعف المتزايد بسرعة ، وفقدان الشهية ، والهذيان ، وضعف الوعي.

أعراض غيبوبة سكر الدم تختلف قليلاً عن علامات غيبوبة سكر الدم. وتشمل هذه الخوف والقلق وزيادة التعرق والهزات وشعور قوي بالجوع. إذا لم تتخذ تدابير في الوقت المناسب ، فقد تزداد الحالة العامة للجسم سوءًا: الضعف والتشنجات. ذروة غيبوبة السكر في الدم هو فقدان الوعي.

في ظل وجود مرض السكري عند الأطفال ، فإن سلائف الغيبوبة هي الصداع والغثيان والقيء وفقدان الشهية (حتى الغياب التام) والعطش الشديد والنعاس. التبول المتكرر واللسان الجاف والشفتان ممكنان أيضًا.

معرفة أعراض الغيبوبة السكري سيساعد على وقف تقدمه في الوقت المناسب. عند أول علامة على حدوث أزمة ، يجب استدعاء سيارة الإسعاف على الفور. قبل وصول الأطباء ، يجب إعطاء مرضى السكري رعاية الطوارئ. بادئ ذي بدء ، ضع المريض على جانبه أو على بطنه. اتبع اللسان ، وتأكد من أنه لا يغرق ولا يجعل التنفس صعبًا. اسمح للهواء النقي بدخول غرفة السكري.

علاوة على ذلك ، بالنسبة لأنواع مختلفة من غيبوبة السكري ، تختلف أساليب الرعاية قليلاً. مع نوع hyperosmolar ، لف وتدفئة الساقين المريض. تحقق من تركيز الجلوكوز باستخدام مقياس السكر ، واختبر البول بشريط اختبار الكيتون. ليس هناك حاجة لمزيد من العمل. انتظر وصول سيارة الإسعاف.

تتطلب أنواع الحماض الكيتوني واللاكتاسيوم تدخلًا فوريًا من قبل المتخصصين. في هذه الحالة ، لن تعمل على منع تطور الغيبوبة من خلال الجهود المستقلة. الشيء الوحيد الذي يمكنك القيام به هو مراقبة تنفس المريض ونبضات القلب حتى وصول الطبيب.

مع غيبوبة سكر الدم ، من المهم توفير الرعاية الطارئة بسرعة كبيرة. عادة ما يكون الشكل المعتدل غير مصحوب بفقدان الوعي. في هذه الحالة ، يمكن للمريض اتخاذ التدابير اللازمة بشكل مستقل. في أول أعراض غيبوبة وشيكة ، تحتاج إلى تناول القليل من الكربوهيدرات البطيئة (الخبز والمعكرونة) ، وشرب الشاي مع السكر أو إذابة 4-5 أقراص من الجلوكوز. نقص السكر في الدم الشديد يسبب الإغماء العميق. مع تطور الأحداث ، لا يمكن للضحية الاستغناء عن المساعدة الخارجية. إذا كان المريض يعاني من رد فعل البلع ، اشربه مع أي سائل حلو (لا تستخدم المشروبات مع المحليات لهذا). في حالة عدم وجود رد فعل البلع ، قم بالتنقيط قليلاً من الجلوكوز تحت اللسان.

تذكر: مع أي نوع من غيبوبة السكري ، لا يُسمح بالأنسولين دون إذن من الطبيب.

بعد دخول المستشفى في حالة من غيبوبة السكري ، فإن الهدف الرئيسي للأطباء هو تطبيع مستوى الجلوكوز في الدم وعملية الأيض في الجسم ككل. يتم العلاج تحت إشراف طبي صارم ويتألف من عدة مراحل. أولاً ، يتم إعطاء جرعة الأنسولين للمريض (في حالة نقص السكر في الدم ، يجب إعطاء الجلوكوز). بعد ذلك ، يتم تنفيذ العلاج بالتسريب بمحلول خاص لاستعادة توازن الماء وتكوين المنحل بالكهرباء وتطبيع حموضة الدم بعد عدة أيام من العلاج ، يتم نقل المريض إلى قسم الغدد الصماء ويبقى في المستشفى حتى تستقر الحالة.

من المهم أن نتذكر أن الإسعافات الأولية والعلاج المناسب في الوقت المناسب سيساعدان على تجنب العواقب الوخيمة للغيبوبة السكرية: الشلل ، الوذمة الدماغية ، النوبة القلبية ، السكتة الدماغية ، الإنتان ، الغيبوبة الحقيقية أو الوفاة.

غيبوبة السكري هي حالة خطيرة لمرض السكري. لذلك ، يجب أن يتذكر مرضى السكر أن الانضباط الذاتي الصارم ، والتحكم في الوزن ، والالتزام بالقواعد الغذائية ، والنشاط البدني المنتظم ورفض العلاج الذاتي سيساعدون على العيش حياة كاملة وتجنب ظهور حالة خطيرة.


  1. Ametov A.، Kasatkina E.، Franz M. and others. كيف تتعلم التعايش مع مرض السكري. موسكو ، دار نشر Interpraks ، 1991 ، 112 صفحة ، توزيع إضافي قدره 200000 نسخة.

  2. Zholondz M.Ya. فهم جديد لمرض السكري. سان بطرسبرغ ، دار النشر "Doe" ، 1997 ، 172 صفحة ، إعادة طبع نفس الكتاب الذي يحمل عنوان "السكري". فهم جديد. " SPb. ، دار النشر "All" ، 1999. ، 224 صفحة ، توزيع 15000 نسخة.

  3. Ivanova ، V. أمراض الغدة الدرقية ومرض السكري / V. Ivanova. - M: عالم الصحف "مقطع" ، 2012. - 487 ص.

اسمحوا لي أن أقدم نفسي. اسمي ايلينا. لقد كنت أعمل في عالم الغدد الصماء منذ أكثر من 10 سنوات. أعتقد أني حاليًا محترف في مجالي وأريد مساعدة جميع زوار الموقع على حل المهام المعقدة وليس المهام. يتم جمع جميع مواد الموقع ومعالجتها بعناية من أجل نقل أكبر قدر ممكن من المعلومات الضرورية. قبل تطبيق ما هو موضح على موقع الويب ، من الضروري دائمًا التشاور الإلزامي مع المتخصصين.

أنواع الغيبوبة السكرية

هناك عدة أنواع من غيبوبة السكري ، كل منها يتطلب مقاربة فردية للعلاج. هي سببها أسباب مختلفة ، لديها آليات التنمية المختلفة.

يميز المتخصصون الأنواع التالية:

  • الغيبوبة الحركية - تتطور في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1. وهو ناتج عن إطلاق عدد كبير من الكيتونات التي تحدث في الجسم نتيجة لمعالجة الأحماض الدهنية. بسبب زيادة تركيز هذه المواد ، فإن الشخص يقع في غيبوبة الحماض الكيتوني.
  • غيبوبة Hyperosmolar - تطور في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. بسبب الجفاف الشديد. يمكن أن تصل مستويات الجلوكوز في الدم إلى أكثر من 30 مليمول / لتر ، والكيتونات غائبة.
  • غيبوبة سكر الدم - تتطور عند الأشخاص الذين يضخون الجرعة الخاطئة من الأنسولين أو لا يلتزمون بالنظام الغذائي. مع غيبوبة سكر الدم ، يصل الجلوكوز في دم الشخص إلى 2.5 مليمول / لتر وأقل.
  • غيبوبة الحماض اللبني نوع نادر من غيبوبة السكري. يتطور على خلفية التحلل اللاهوائي ، مما يؤدي إلى تغيير في توازن اللاكتات البيروفات.

أي نوع من الغيبوبة السكري يتطور بسبب زيادة أو نقص الأنسولين ، مما يسبب استهلاك سريع للأحماض الدهنية. كل هذا يؤدي إلى تشكيل منتجات تحت أكسدة. أنها تقلل من تركيز المعادن في الدم ، مما يقلل بشكل كبير من حموضة. هذا يؤدي إلى أكسدة الدم ، أو الحماض.

هذا هو الكيتوزية التي تسبب مضاعفات خطيرة في عمل الأعضاء الداخلية في غيبوبة السكري. الجهاز العصبي يعاني أكثر مما يحدث.

تتميز الغيبوبة السكري بالتطور السريع ، لكن المرحلي. يمكن رؤية العلامات الأولى على سقوط شخص قريب في غيبوبة خلال يوم أو أكثر. إذا لاحظت أي أعراض لحالة الإغماء ، فحاول مراجعة طبيبك على الفور. يتميز ارتفاع السكر في الدم بزيادة سريعة في تركيز السكر عدة مرات.يمكن التعرف على الغيبوبة الحركية من الغثيان والقيء والتعب والتبول المتكرر ، وجع في البطن ، والنعاس. أيضا ، لدى المريض رائحة حادة غير سارة للأسيتون من الفم. قد يشكو من العطش والتشنجات المتكررة وفقدان الإحساس.


مع تطور نقص السكر في الدم لدى البشر ، ينخفض ​​تركيز السكر في الدم بشكل حاد. في هذه الحالة ، يصل هذا المؤشر إلى علامة أقل من 2.5 مليمول / لتر. إن إدراك بداية الغيبوبة التالية لنقص السكر في الدم أمر بسيط للغاية ، أي شخص قبل ساعات قليلة من بدايته يشكو من شعور غير معقول بالقلق والخوف ، وزيادة التعرق ، وقشعريرة ، وارتعاش ، والنعاس والضعف ، وتقلب المزاج والضعف. كل هذا يكمله نوبات تشنجية وفقدان الوعي ، إذا لم يتلق الشخص المساعدة الطبية في الوقت المناسب. يسبق هذا الشرط:

  • نقص أو نقص تام في الشهية ،
  • الضيق العام
  • الصداع والدوار ،
  • الإمساك أو الإسهال.

في غياب المساعدة في الوقت المناسب لالغيبوبة السكري ، يمكن للشخص مواجهة عواقب وخيمة للغاية. مع تطور هذه الحالة ، من المهم للغاية مراقبة درجة حرارة الجسم. من المهم جدًا ألا تتراجع - من الأفضل أن تزيد قليلاً. يجب أن يكون الجلد جافًا ودافئًا. يؤدي تجاهل العلامات الأولى لوجود غيبوبة مصابة بداء السكري إلى ظهور السجود. الإنسان ، كما كان ، يبتعد عن العالم العادي ؛ إنه لا يفهم من هو وأين هو.

يلاحظ الأطباء أنه من الأسهل على الأشخاص غير المستعدين التعرف على غيبوبة السكري عن طريق الانخفاض السريع في ضغط الدم ونبض ضعيف وتليين مقل العيون. لإيقاف هذه العملية ، يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على الفور. لن يتمكن إلا الطبيب المعالج المؤهل من تنفيذ الإجراءات العلاجية الصحيحة.

التشخيص

لا يمكن تشخيص غيبوبة السكري عن طريق الفحص البصري وحده. لهذا ، يذهب المريض إلى سلسلة من الاختبارات المعملية ، والتي يعتبر فحص الدم العام ، الذي يحدد مستوى الجلوكوز ، ذا أهمية عملية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فحص الدم الكيميائي الحيوي ، يتم إجراء تحليل البول أيضًا.

يرافق أي نوع من غيبوبة السكري زيادة في تركيز الجلوكوز في الدم أعلى من 33 مليمول / لتر. الاستثناء الوحيد هو نقص السكر في الدم ، بسبب انخفاض مستوى السكر إلى أقل من 2.5 مليمول / لتر. عند ارتفاع السكر في الدم ، فإن أي شخص لن تواجه أي أعراض مميزة. يمكن التعرف على غيبوبة الحماض الكيتوني من خلال ظهور أجسام الكيتون في البول ، والغيبوبة فوق الشمسية عن طريق زيادة الأسمولية البلازمية. يتم تشخيص غيبوبة اللبنيك بزيادة تركيز حمض اللبنيك في الدم.

الأهم في علاج غيبوبة السكري يمكن أن يسمى في الوقت المناسب للرعاية. إذا لم يتناول الشخص أي أدوية لفترة طويلة ، فإنه يتعرض لخطر مضاعفات خطيرة للغاية ، مثل تورم الدماغ أو الرئتين ، والسكتة الدماغية ، والنوبات القلبية ، والتخثر ، والفشل الكلوي أو التنفسي ، وغيرها الكثير. ولهذا السبب ، فور تأكيد الطبيب للتشخيص ، يبدأ المريض في تقديم الرعاية الطبية.

إذا كان الشخص يعاني من غيبوبة الكيتون ، فإن الأطباء يبذلون قصارى جهدهم لاستعادة العلامات الحيوية للجسم: ضغط الدم ، التنفس ، معدل ضربات القلب. أيضا ، يجب أن يكون المريض في وعيه. يوقف الطبيب الهجوم بمحلول الجلوكوز وكلوريد الصوديوم ، والذي يستعيد توازن الماء والملح.


يتكون علاج غيبوبة الحماض اللبنيك من تنفيذ نفس التدابير كما هو الحال مع الحماض الكيتوني. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لاستعادة التوازن الحمضي القاعدي أهمية علاجية خاصة. يتم حقن أي شخص في المستشفى بكمية معينة من الجلوكوز والأنسولين ، عندما تعود العلامات الحيوية إلى العلاج الطبيعي الذي يتم عرض الأعراض عليه.

إذا بدأ المريض المصاب بداء السكري من النوع 2 أو الأشخاص من حوله في ملاحظة علامات غيبوبة سكر الدم الوشيك ، فمن الممكن تمامًا منع تطور مثل هذه الحالة بمفردهم. يمكنك إيقاف الهجوم عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات: قطعة صغيرة من السكر أو خبز الزبدة أو ملعقة من المربى أو الشاي الحلو العادي. بعد ذلك ، تحتاج إلى اتخاذ وضع مريح وانتظر صحة أفضل. إذا لم يتبع ذلك ، اتصل بسيارة الإسعاف.

عندما يصاب مرضى السكري بغيبوبة سكر الدم الناتجة عن إعطاء الكثير من الأنسولين ، يجب أن يستهلك الناس الكثير من الكربوهيدرات البطيئة. لهذه الأغراض ، يوصى باستخدام عصيدة الذرة. في الأشكال الحادة من الآفة ، لن يكون من الممكن إيقاف غيبوبة سكر الدم بهذه الطريقة. في هذه الحالة ، يدير المتخصص محلول الجلوكاجون أو الجلوكوز عن طريق الوريد.

منع

يجب اتباع الإرشادات التالية للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بغيبوبة السكري:

  • خذ اختبارات منتظمة ،
  • اتبع توصيات طبيبك ،
  • تناول الطعام بشكل صحيح ومنتظم ،
  • مراقبة باستمرار السكر في الدم
  • قيادة نمط حياة نشط
  • التخلي عن العادات السيئة
  • قلل من مقدار التوتر والقلق في حياتك.

العواقب

التغير المرضي في تركيز الجلوكوز في الدم يؤدي دائمًا إلى حدوث مضاعفات خطيرة في الجسم. شدتها تعتمد على سرعة الرعاية الطبية. بسبب الزيادة في البول التي تنتجها الكلى ، يصاب الشخص بالجفاف الشديد ، والذي يزداد أكثر بعد شرب السائل. هذا يؤدي إلى انخفاض في حجم الدم ، مما يقلل من ضغط الدم. يصبح هذا سببًا لاضطرابات الدورة الدموية في جميع الأعضاء والأنسجة ، ومع ذلك ، فإن هذه الظاهرة هي الأكثر خطورة على الدماغ.

جنبا إلى جنب مع البول ، تتم إزالة الشوارد اللازمة للأداء الطبيعي من الجسم.

غيبوبة السكري هو انحراف خطير في أداء الجسم. دائما ما يترك عواقب في أداء الجسم. ومع ذلك ، فإن مدى الآفة يعتمد على الوقت المناسب للرعاية الطبية. مع التقديم السريع للعقاقير ، يمكن تجنب الانحرافات الخطيرة. في حالة التأخير المطول ، يمكن أن ينتهي الأمر بشخص قاتل. تشير الإحصاءات إلى أن الوفاة تحدث في 10 ٪ من حالات غيبوبة السكري.

رعاية الطوارئ للغيبوبة الحركية ، وأعراض وأسباب الغيبوبة الكيتونية في مرض السكري

العواملالتي تزيد من الحاجة إلى الأنسولين وتسهم في تطوير غيبوبة الحماض الكيتوني هي:

  • التشخيص المتأخر لمرض السكري.
  • علاج الأميين الموصوفة (جرعة الدواء ، بديل ، الخ).
  • جهل قواعد ضبط النفس (استهلاك الكحول ، وقواعد النشاط الغذائي والجسدي ، وما إلى ذلك).
  • التهابات قيحية.
  • الإصابات البدنية / العقلية.
  • أمراض الأوعية الدموية في شكل حاد.
  • العمليات.
  • الولادة / الحمل.
  • الإجهاد.

الغيبوبة الحركية - الأعراض

العلامات الأولى هي:

  • كثرة التبول.
  • العطش والغثيان.
  • النعاس والضعف العام.

مع تدهور واضح:

  • رائحة الأسيتون من الفم.
  • ألم حاد في البطن.
  • القيء الشديد.
  • صاخبة ، التنفس العميق.
  • ثم يأتي تثبيط ، ضعف الوعي والسقوط في غيبوبة.

الغيبوبة الحركية - الإسعافات الأولية

بادئ ذي بدء يجب استدعاء سيارة إسعاف والتحقق من جميع الوظائف الحيوية للمريض - التنفس والضغط والخفقان والوعي. وتتمثل المهمة الرئيسية في دعم ضربات القلب والتنفس حتى وصول سيارة الإسعاف.
لتقييم ما إذا كان الشخص واعيا، يمكنك بطريقة بسيطة: طرح سؤال عليه ، وضرب الخدين قليلاً وفرك شحمة الأذن. إذا لم يكن هناك رد فعل ، يكون الشخص في خطر شديد. لذلك ، التأخير في استدعاء سيارة إسعاف أمر مستحيل.

القواعد العامة للإسعافات الأولية للغيبوبة السكري ، إذا لم يتم تحديد نوعه

أول ما يجب على أقارب المريض فعله هو ظهور علامات غيبوبة مبدئية ، وعلى وجه الخصوص استدعاء سيارة إسعاف على الفور . عادة ما يكون مرضى السكري وعائلاتهم على دراية بهذه الأعراض. إذا لم تكن هناك إمكانية للذهاب إلى الطبيب ، فيجب عليك في البداية ظهور الأعراض

  • حقن الأنسولين العضلي - 6-12 وحدة. (اختياري).
  • زيادة الجرعة في صباح اليوم التالي - 4-12 وحدة / في وقت واحد ، 2-3 حقن خلال اليوم.
  • يجب تبسيط تناول الكربوهيدرات.، الدهون - استبعاد.
  • زيادة عدد الفواكه / الخضروات.
  • تستهلك المياه المعدنية القلوية. في غيابهم - الماء مع ملعقة مذابة من شرب الصودا.
  • حقنة شرجية مع محلول الصودا - مع الوعي الخلط.

يجب على أقارب المريض أن يدرسوا بعناية خصائص المرض والعلاج الحديث لمرض السكري وداء السكري والإسعافات الأولية في الوقت المناسب - وعندها فقط ستكون الإسعافات الأولية الطارئة فعالة.

شاهد الفيديو: تكرار هبوط السكر في الدم ممكن ان يؤدي الي السكته القلبيه الموت المفاجئ (شهر فبراير 2020).